Adagolási formák
Mivel az asztma légúti betegség, a belégzés a legjobb módja annak, hogy a gyógyszert a rendeltetési helyre szállítsák. Számos orális gyógyszer található az asztma kezelésére, azonban a terápia alapja a belégzési formák. A legracionálisabb megközelítést úgy tekintik kezelésnek, hogy a páciens egy bizonyos kategóriába való besorolása alapján a betegség terjedésének növekvő vagy csökkenő súlyossága és a megfelelő terápia kijelölése alapján történik. A gyógyszerek típusai és felhasználási módszereik a következők:
■ hörgőtágító (hörgőtágító) - kérésre;
■ Hörgőtágító szer könnyű preparátummal kombinálva a támadások megelőzésére (kromoglikát-nátrium vagy kis dózisú szteroid gyógyszer); Hörgőtágító készítményekben, könnyű készítményekkel együtt, görcsök és hosszan tartó hatású bronchodilatátor megelőzésére; hörgőtágító készítményt kombinálva nagy mennyiségű gyógyszerrel a rohamok és a hosszú hatású bronchodilatátor megelőzésére. Számos különböző eszköz létezik, amelyek célja, hogy a gyógyszer maximális hatóanyag-leadását biztosítsák a légutakban végzett tevékenységének helyére.
Adagoló inhalátor
Méhen belüli dózisú inhalátor alkalmazásakor a hatóanyag egy bizonyos dózisa aeroszol formájában kerül a szervezetbe. Ennek a módszernek a legfőbb hátrányai a gyógyszernek a torokszövetre kifejtett hatása és az inhalátor belégzése és aktiválása koordinációjának nehézségei. Egy adagolt inhaláló készülék és egy hozzácsatolt távtartó segítségével a gyógyszert egy speciális kamrába szállítják, amelyből szájjal ellátott szájcsövön keresztül belélegzik, és kisgyermekek számára szolgáló eszközökbe - arcmasszázs-eszközön keresztül. Így megoldódik az inspiráció és a depresszió összehangolásának problémája, ami a gyógyszeradagolásnak ez a módja kényelmes alkalmazása és hatékony. Vannak olyan por inhalátorok is, amelyek a hatóanyagot a légutak nyálkahártyáján keresztül közvetlenül felszívják. Ezeket az iskolás korú gyermekek és az idősebb korosztályok használhatják.
porlasztókészülék
A porlasztók a sűrített levegő vagy a tiszta oxigén hatására aeroszol formájában folyékony gyógyszereket forgatnak. Kényelmes kezelni és elsősorban a bronchiális asztma súlyosbodásának sürgősségi terápiájára tervezték a kórházban és a háziorvos irodájában. A legsúlyosabb asztmás rohamokban a légutak szélesítéséhez hörgőtágító szerek intravénás befecskendezésére van szükség. Ezekben az esetekben leggyakrabban aminofillint alkalmaznak, bár más tanulmányok javasolják a szalbutamol alkalmazását. Ha a súlyos asztmás rohamokban szenvedő beteg állapota nem javul, a maximális terápia ellenére szükség lehet mesterséges szellőzésre. Rendkívül súlyos tünetekkel rendelkező betegeknél a mellkasi röntgensugárzás során ki kell zárni a pneumothorax (tüdő összeomlása a levegő bejutását a pleurális üregbe). Az életveszélyes asztmával rendelkező kis betegeket a gyermekek intenzív osztályán kell kezelni. Számos gyógyszertípust használnak az asztma kezelésére. A bronchodilatátorok segítik a tünetek enyhítését a simaizmok, a légutak lecsillapításával; A kortikoszteroidok megakadályozzák a görcsöket, elnyomják a gyulladást. Az asztmás támadások során összetett kölcsönhatások fordulnak elő celluláris szinten. A betegség kialakulásában kulcsfontosságú szerepet játszik egy bizonyos típusú leukociták - a T-limfociták. Ezeknek a sejteknek a stimulálása különleges fehérjék - citokinek - felszabadulását eredményezi, amelyek más sejteket, különösen az eozinofileket aktiválnak. Ez a mechanizmus a légúti túlérzékenység fő oka az asztmában. Ezen túlmenően, az aktiválódása hízósejtek, ami a felszabadulás a vegyi anyagok, mint a hisztamin, amely a gyulladást a légzőrendszer.
A hörgők simaizmainak relaxálása
A légzőrendszer simaizma összehúzódását az izomsejtek membránján lévő receptorok szabályozzák; a legfontosabbak a következők: (52-adrenerg és acetilkolin receptorok) A stimuláció (a receptorok izomlazulációhoz vezetnek, míg az acetilkolin receptorokra kifejtett hatása csökkenti őket.) Az acetilkolin receptorok (32 receptorok (p2-agonisták) (az acetil-kolin antagonistái), pihentető hatást fejtenek ki a légutak izomszövetére, ezáltal eltávolítva az asztma tüneteit. A bronchiális asztma kezelésében fő szerepet kapnak (32 agonisták, például a szalbutamol.
A gyulladásos folyamat elnyomása
Az asztmás rohamok problémájának megoldására nem elegendő csupán a hörgők simaizmainak relaxálása, hiszen a légúti lumen a nyálkahártya gyulladása miatt szűkülni fog. A kortikoszteroidok befolyásolják az asztma különböző sejtfolyamatait, ami a gyulladásos válasz szuppresszióját eredményezi. Ezek a gyógyszerek a megelőzést szolgálják, nem pedig a rohamok megállításához, a hatás néhány óra alatt fejlődik ki, és ezért ezeket rendszeresen kell venni, függetlenül a tünetektől. Nem lehet egyértelműen kijelenteni, hogy a megfelelő rendszer szigorú betartása megakadályozhatja az asztma kialakulását hajlamos egyénekben. Lehetséges azonban egy már kialakult betegség tüneteinek csökkentése, ha korlátozzuk a következő környezeti tényezők hatását.
Házi por
A házi porban élő kullancsok kétségtelenül a legfontosabb kockázati tényező a tünetek kialakulásában a legtöbb gyermek esetében. Tény, hogy nagyon nehéz csökkenteni a belélegzett por mennyiségét, azonban az asztmás családnak ajánlott eltávolítani a szőnyeget és puha játékokat a lakásból, valamint naponta takarítani.
Passzív dohányzás
A cigarettafüst magas koncentrációban tartalmaz olyan vegyszereket, amelyek irritálják a légzőrendszert. A tudományos kutatások azt mutatják, hogy a szülők dohányzása és a gyermekeikben a hörgők túlérzékenységének fokozódása összefügg.
Háziállatok megengedettek
Egyes asztmás gyermekek rendkívül érzékenyek a háziállatok, különösen a macskák és kutyák korpásodásának összetevőire. Azonban a háziállat megszabadulása nagyon fájdalmas lehet, és tapintatos, de meggyőző beszélgetést igényel a gyermekkel.
Élelmiszerek
Vannak bizonyos típusú ételek, amelyek asztmás támadást indíthatnak el.