A "Sárgaság: differenciáldiagnózis, kezelés" című cikk segíteni fogja a fiatal anyákat időben azonosítani és meghatározni a betegség természetét, és biztosítani a gyermeknek a megfelelő helyreállításhoz szükséges feltételeket.
Az élettani sárgaság nem szörnyű "fenevad". Néha teljesen egészséges újszülötteknél észlelhető, és nem más, mint egy fiziológiás átmenet az intrauterin életről az új, anyai test mellé. A fiziológiás sárgaság a bilirubin fokozott mértékét eredményezi a morzsák testében.
A bilirubin a vörösvérsejtek lebomlása. A vörösvértestek általában gyermek születése után rendszerint szétesnek, így a bilirubin szintje (sárga pigment) megnő a vérében. A bilirubin a bébi májon keresztül szabadul fel, de mivel még éretlen, és nem tud teljes erővel működni, a bilirubin visszavonása a vérből rendkívül lassú. Ezért olyan gyermekeknél, akik hosszú ideje élettani sárgaságukban szenvednek, a bőr és a szem sclera sárgulása van.
Ha a fiziológiai sárgaság nem jelent meg az élet 2-3. Napján, akkor valószínűleg már nem jelenik meg. Általában a fiziológiás sárgaság két-három hétig tart. Ebben az esetben a csecsemő általános állapota nem okozhat aggodalmat - jól esik és alszik, nem sír, semmilyen ok nélkül. Ebben az esetben a fiziológiás sárgaság nem igényel kezelést.
Egy másik kérdés - a sárgaság patológiás. A fiziológiai és kóros sárgaság tünetei hasonlóak: a bőr és a szem sclera sárgulása, azonban a második esetben a betegség hosszabb időt vesz igénybe, és gyakran szövődményekkel jár.
Patológiai sárgaságot az úgynevezett "hemolítikus betegség az újszülött." Az okok, amelyek miatt felmerül, többféle lehet: például a baba és az anya vértípusának összeférhetetlensége vagy az Rh rhesus konfliktusok. Ha az anya vércsoportja az első, és a baba második vagy harmadik, gondosan ellenőrizni kell, hogy a gyermek sárgaság jeleit mutatja-e.
A fent említett tényezők mellett a kóros sárgaság a csecsemőben is okozhat ilyen okokat:
- a fertőzés anyja méhébe (például hepatitis B, rubeola vagy toxoplasmosis) terjedő méh, amely közvetlenül veszélyezteti a magzat fertőzését;
- az anya által alkalmazott gyógyszerek (például oxitocin vagy erős antibiotikumok);
- korai születés;
- ha a méhben több gyümölcs van;
- trauma a szállításkor;
- az anya endokrin betegségei (például diabetes mellitus).
Mi okozza kóros sárgaságot egy újszülöttben? Ez Rh-antigén, amely, ha a gyermek testéből (az anyaméhben) bejut a vérbe az anya negatív rhesusával, különleges antitestsejtek kialakulását idézi elő. Ezek a sejtek képesek újra bejutni a gyermek vérébe a placentán keresztül (nem számít, hogy az anyaméhben vagy éppen született-e). Ugyancsak felgyorsítják a vörösvértestek pusztulását a baba vérében.
A fiziológiás sárgasággal ellentétben, melynek jeleit a születést követő 3-4. Napon észlelhetjük, a kóros sárgaság a szülés utáni napon nyilvánul meg. A baba és a sclera a baba szeme fényes sárga árnyalatot kap. Előfordul, hogy egy beteg gyermek vizelete sötétedik, de a színe színe nem változik.
Ha bármilyen jele a sárgaságnak - vért adományoz egy gyermeknek elemzés céljából. A bilirubin emelkedett szintje jelzi a betegség jelenlétét.
A kóros sárgaság elindítása semmiképpen sem lehetetlen. Végtére is, néha szövődménye kíséri, amelyet egy új betegség - nukleáris encephalopathia - kifejezi. Ez a központi idegrendszer veresége, amely a bilirubin emelkedett szintjéből, mérgező és veszélyes anyagból ered. Ebben az esetben a baba lassú és közömbös lehet, a szopós reflex gyakorlatilag eltűnik, nem növekszik a súly (és néha grammokat veszít), néha a gyermeknek görcsös lehet.
Ha azonban a gyermek megfelelő gondossággal és megfelelő kezeléssel rendelkezik, lehetséges a nukleáris encephalopathia elkerülése. Ebben az esetben a patológiás sárgaság áthaladhat következmények nélkül, például a fejlődés gátlása és a gyermek rendellenességei között.
Ha a baba beteg kóros sárgasággal, először figyeljen táplálására. Ha a betegség különösebb szövődmények nélkül jelentkezik, akkor ne szüntesse meg a szoptatást. Ha a sárgaság nagyon nehéz - az orvosok határozottan javasolják, hogy az anyatejet keverékkel helyettesítsük, vagy a táplálék kiegészítéseként adjuk be. Ha azonban a melltől történő ideiglenes eltávolításról döntést hoznak, az anyának a tejet kell kifejeznie úgy, hogy ne tűnjön el, és nem kell teljesen áttérnie a képletre.
Ha a betegség súlyos, akkor az újszülöttet intravénásan glükóz infúziókkal (a WHO által jóváhagyott egyéb gyógyszerek is) adják be. Ezek az anyagok hígítják a bilirubin szintjét és fertőtlenítik a vért. Nagyon ritkán fordul elő, hogy a sárgaság olyan súlyos, hogy a gyermek vérátömlesztést igényel.
Minden anyának emlékeznie kell arra, hogy gyermekének egészsége mindenek felett van, és hogy még egy ilyen látszólag banális és jelentéktelen betegség, mint a sárgaság, az orvosok állandó ellenőrzése alatt kell állnia.