A nyak és váll fájja a klinikai gyakorlat egyik leggyakoribb tünete. A vállakban és a kezekben lévő fájdalom a felnőtt lakosság 50% -ánál (a férfiak 20% -a, a nők 30% -a) a nyaki gerinc mozgékonyságával magyarázható, amely előre meghatározza a degeneratív változásokra és a mechanikai hatásokra való sebezhetőségét. Az akut vagy krónikus (folyamatosan megújuló) fájdalom a vállban meggondolatlan differenciáldiagnózist igényel, mivel utalhat a tumorfolyamatra, a szomatikus betegségekre vagy a gerincoszlop súlyos patológiáira.
Anatómiai szerkezet
A nyak fontos része a testnek, összekötve a törzset és a fejét, és számos létfontosságú funkciót lát el. A gerincvelő a csigolya csatornában helyezkedik el, amelynek nyaki területe hét csigolya alakult ki, közülük öt között az intervertebrális lemezek helyezkednek el, az idegek gyökerei mellett. A nyak anatómiai szerkezete vénákból, izmokból, artériákból, gégeből, nyirokcsomókból, nyelőcsőből és légcsőből áll.
Miért fáj a nyak és a váll?
A vállfájás okozhat: aludni kényelmetlen helyzetben, helytelen testtartás, hosszan tartó stressz - ezek a leginkább ártalmas okok. A cervicalis régió fájdalmának etiológiai "besorolása" és a vállköteg izomzatának vezető pozíciói közé tartozik a méhnyak és a mellkasi gerinc, valamint a vállpánttal kapcsolatos periarthritis, amelyek az összes klinikai eset legfeljebb 85% -át teszik ki. A fennmaradó 15% közé tartozik a szomatikus betegségek, az onkológia, az arthrosis és az ízületi gyulladás.
Vertebrogén (a gerinc patológiája által kiváltott) fájdalom a nyakon és a vállon:
- a vállízület artrózisa. Degeneratív betegség, a leggyakrabban diagnosztizált középkorú embereknél. Az osteoarthritis lassan fejlődik, de az utóbbi szakaszokban sok fájdalmat okoz, ami korlátozza az ízületi mobilitást és fájó fájdalmat a vállán, ami az időjárási ingadozásokkal és a fizikai erőfeszítéssel növekszik. Ahogy a kóros folyamat fejlődik, az ödéma, a bőr hyperemia, a testhőmérséklet emelkedése;
- ízületi gyulladás. Az ízületi porc gyulladása, a porckorongok degenerációja / romlása miatt keletkezik. A vállban jelentkező erős fájdalom, szédülés, a felső végtagokban a bizsergés és a zsibbadás érzése jelenik meg;
- osteochondrosis. A cervicalis osteochondrosis befolyásolja az intervertebralis lemezek porcszövetét, ami jellegzetes tünetkomplexet ad: súlyos fájdalom a nyakban, a karban való átadás, a fejfájás megnyilvánulása, a látás romlása, a szív fájdalma;
- intervertebrális hernia. A sérülés súlyosságától függően a fájdalom az interlapar területre, a karra, a vállra (jobbra / balra), a mediális lapolásra sugároz. Tipikus megnyilvánulások: akut "kezdet" a trauma / intenzív fizikai erőszak után, a nyak és a váll fájdalmas fájdalma, amikor tüsszentés, köhögés, a fej lehajlítása, a nyak áteresztése, fájdalomcsillapítás - a fej mögötti kézfej emelése, a fej vontatása;
- plexitis. Az idegplexusok gyulladása, melyeket a cerebrospinalis receptek elülső ágai képeznek. A méhnyaki plexi a paroxysmális fájdalmat okozza a nyakon, a nyakizmok gyengeségét, ritkábban - a membránnak az ideg gyulladása, a légzési elégtelenség miatt bekövetkező meghosszabbodása miatt -
- humeroparous periarthritis. A vállízület és a vállizület kapszulájának gyulladása élesen növekvő fájdalmat okoz a vállban, a karba helyezve;
- nyaki spondylosis. A degeneratív deformációk, köztük az osteophyták kialakulása, az intervertebralis ízületek és az ínszalagok hipertrófiája, a gyulladásos szövetek veresége okozzák az egyoldalú / kétoldali akut fájdalmat a nyak és a vállon, 7-8 napig regresszálódnak (eltűnnek). A krónikus spondylosis vezethet a torticollis kialakulásához, a gerincvelő összepréseléséhez;
- myalgia. Elnyújtott fájdalom és izomgörcsök jellemzik. A myalgia objektív kezelése a betegség osztályozásának meghatározásával összetett feladat, mivel számos szisztémás reumás, endokrin, neurológiai és fertőző betegségnek hasonló klinikája van. Az izomfájdalom okai: a fel nem használt izmok túlzott fizikai igénybevétele, érrendszeri eltérések, anyagcserezavarok, toxikus anyagok hatása. A betegek panaszkodnak a nyak, a váll, a kar, az alsó háta, a mozgáskorlátozás, a hőmérséklet ugrások, a verejtékezés, a hányás, az émelygés súlyos fájdalmára;
- a spinális csatorna szűkületét. Veszélyes betegség, amely a gerincvelő és a nyaki myelopathia kompresszióját okozhatja (a gerincvelő szegmensének károsodása a nyak területén). A gerinc ideg gyökereinek deformált lemezzel / osteophytákkal való szorításának hátterében a stenosis történik, ami az ideg megzavarását, a motorérzékenység részleges elvesztését eredményezi;
- a gerinc görbülete (kyphosis, lordosis, scoliosis);
- váll sérülés (bal / jobb). Nyilván sugárzó "csavaró" fájdalom jelentkezik;
- a cervicalis lemez / nyak trauma mozdulata. A nyak és a váll koncentrációja spontán fájdalom, intenzitása a fej fordulóján;
- gyulladás / íntörés. A váll / nyak problémás területén jelentkező, kifejezett tompa fájdalom jellemzi, erősítve a kar emelése közben;
- a gerincmotoros szakasz diszfunkciója. A lemez degenerációja mérsékelten egyenletes kiemelkedést, magasságcsökkenést, a gerincmotoros főkomponensek viszonylagos helyének megváltozását váltja ki - ez a nyak és a váll tartós fájdalma.
Nemvertebrogén fájdalom a nyakon és a vállon:
- belső szervek / rendszerek betegségei: tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, a baloldali / jobboldali lokalizáció retropharyngealis tályogja, a subarachnoidis vérzés, a pajzsmirigy megnagyobbodása. Tipikus megnyilvánulások: a fejmozgások korlátozása, intenzív / közepes fájdalom a nyakban és a vállon;
- fertőző elváltozások: tuberkulózis, poliomyelitis;
- a nyak rosszindulatú / jóindulatú daganata. A nyak daganatait (pajzsmirigy, nyelőcső, garat, gége, nyálmirigyek), lágyrészekből fejlődő szervetlen daganatokat és a nyaki nyirokcsomók tumoros elváltozását (hemoblasztózisokban - primer, metasztázisos - másodlagos) izolálják. Az onkológia előzményei - a nyak és a váll növekvő tartós fájdalmai, amelyek nem hagyják nyugalomban, nagyobb fáradtság, a testtömeg jelentős csökkenése, lázas állapot. A nyaki gerinc rosszindulatú daganatainak több mint 75% -a a prosztata vagy az emlőmirigy metasztázisai, a tüdőrák.
Myofascial szindróma.
Az izomzavarok és az izomzat helyi pecsétjeinek kialakulása az érintett izmokban. A myofaszciális fájdalmak a vállhegy izomzatába vannak csoportosítva (egy izom, amely megemeli a scapulát, a trapéz alakú, többszörös elválasztású izomot, a kiegyenesítő izomot), a rágó, az izomzat és az arcizmok. A reflex fájdalmát a szem, a fej, a váll, a nyak rögzíti.
Miért van a váll és a nyak a jobb oldalon?
A jobb vállcsont és a nyak fájdalmas fájdalma lehet az epehólyag, a tüdő vagy a májbetegség. A nyak és a váll fájdalmának felemeléséhez / kiemeléséhez, a szegycsont inspirációján, a hasi fájdalomnál, a köhögésnél, amely nem társul a közönséges hideghez, hozzáadásra kerül.
Miért fáj a nyaka és a váll a bal oldalon?
A fájdalom oka károsíthatja a lépet vagy a tüdőt. Ha a bal oldali váll és a nyak éles fájdalmát súlyos vagy mellkasi feszültség kíséri, amely szó szerint "sík helyszínen" jelentkezik (nincs zavar, bukás, hirtelen mozgás), mentőt kell hívnia - ezek a tünetek myocardiális infarktust jeleznek.
A nyak és váll fájdalma - diagnózis és kezelés
Ha a nyaki gerincben súlyos kellemetlenség merül fel, orvoshoz kell fordulni, és teljes körű vizsgálatot kell végezni, amely segít azonnali beavatkozást igénylő súlyos betegségek kiküszöbölésében: epidurális tályog, duzzanat, törés, meningitis, subarachnoid vérzés vagy trombózis. Veszélyes patológia hiányában a terápia célja a tünetek visszaszorulása, a krónikus fájdalom és a további súlyosbodások megelőzése.
Kezelési módszerek:
- gyógyszereket. A vállban fellépő fájdalom enyhítésére melegítő hatású kenőcseket használnak, amelyek elősegítik a vérkeringést, semlegesítik a fájdalom szindrómát, felgyorsítják a szövetek regenerálódását. A gyulladást intramuszkuláris gyulladáscsökkentő injekciókkal leállítják;
- fizioterápia: mágnesterápia, akupunktúra, ultrahang / aktuális expozíció;
- gyakorlóterápia. Különleges gyakorlatok segítenek eltávolítani a feszültséget és a fájdalmat, visszaszerezni a vállmozgást, erősíteni az izmos fűzőt, rugalmasságot biztosítani a szalagok számára;
- kézi terápia. A terápiás masszázs magában foglalja a gerinc megnyújtását és manipulálását a nyaki izmok relaxációjához.
A nyaki és vállfájdalom alkalmával látogasson el a szakemberek - neurológus, ortopéd, traumatológus, reumatológus - számára. Csak orvos tudja azonosítani a fájdalmas érzések okait, és a diagnózistól függően válassza ki az optimális kezelési rendet.