Két vagy több gyermek születése egyszerre a mi korunkban nem ritka. Többszörös terhesség történik évente gyakrabban. Az ikrek és a hármasok már nem okoznak olyan érzelmi vihart, mint korábban. Azonban születésük még mindig nem teljesen ismert. Szóval, mi a többszörös terhesség: ikrek, ikrek - a vita témája ma.
Több terhesség esetén két vagy több magzat keletkezik egyidejűleg a méhben. Számuktól függően, később születnek: ikrek, hármasok, negyedévek és így tovább. A személy többszörös terhességének leggyakoribb formája egy tojás terhesség. Ez egy egyetlen megtermékenyített tojásból és egy spermából származhat. Egy ilyen terhességben nőnek fel, az ikrek, mint tudják, teljesen azonosak. Mindig azonos neműek, és azonos genetikai kóddal rendelkeznek.
A többszörös terhesség a két különálló tojás megtermékenyítésének eredménye is lehet, két különálló spermiummal. Ennek eredményeképpen két magzat alakul ki, amelyek egy vagy különböző neműek lehetnek, és genetikai kódjuk nem azonos. De mégis, ők, mint az első esetben, ikerként is nevezik. Ezek egymás testvérei, ugyanúgy, mint a két külön terhesség testvérei.
Többszörös terhesség a tények és a számok között
Feltételezzük, hogy az a termékenyítés, amelyben az ikrek születnek, tiszta baleset. Ez a tény nem befolyásolja az öröklődést, vagy bármilyen belső vagy külső tényezőt. Számuk viszonylag állandó, és a születések összlétszámának mintegy 0,4% -a. Egyes kutatók szerint minden 80 születésnél az ikrek egy születése van.
Sokéves kutatások során azonban bizonyos mintákat tártak fel. Tehát az ikrek fogalma számos tényezőtől függ. A legfontosabbak a következők: öröklődés, faj, környezet, az anya kora és termékenységi foka, valamint a hormonszint.
A legalacsonyabb százalékos terhességet a keleti országokban figyelték meg, a legmagasabb az afrikai és a kaukázusi átlag. Kínában ez a szám 0,33-ról 0,4% -ra, Nyugat-Nigériában pedig 4,5% -ra emelkedik. A kaukázusiaknál az ikrek születési aránya a születések számához viszonyítva 0,9-1,4%.
A többszörös terhességek gyakorisága nagymértékben függ az anya korától. A legalacsonyabb (0,3%) arányt a 20 év alatti és 40 évnél idősebb nőknél, a legmagasabb (1,2-1,8%) pedig 31-39 éves korban találták. Az ikrek születésének valószínűsége szintén nő a születések számával. Azt találták, hogy a terhesség többszörösének lehetősége a legnagyobb a harmadik vagy a későbbiekben.
Az ikrek édesanyja leggyakrabban házasság nélküli nők, túlsúlyos nők, valamint azok is, akik későn kezdtek szexuális életet élni. A többszörös terhesség kialakulása valószínűleg a legnagyobb számú nemi közösüléssel jár. Leggyakrabban az ikrek a nyári hónapokban kezdődő terhességekből származnak. Az anya születésének hónapjától is függ - a januártól májusig született nők között, gyakrabban van többszörös terhesség.
Általában úgy vélik, hogy a többszörös terhességek megismétlődnek. Becslések szerint az ikrek születése után a többszörös terhesség valószínűsége 3-10-szeresére nő! Vannak is az örökletes hajlam valószínűsége. Vagyis több esély van arra, hogy ikreket szüljék azokban, akiknek családja többszörös terhességet is okozott.
Az 1970-es évek elejétől kezdve a világon többszörös terhességi esetek száma jelentősen megnőtt. Ennek a jelenségnek az okai a mesterséges megtermékenyítés és a hormonális meddőség kezelésének egyre szélesebb körű és hatékonyabb felhasználása. A mesterséges reprodukció módszerei olyan helyzethez vezettek, amelyben a fejlett országok 50% -kal növelték az ikrek születési arányát. Mindez orvosi beavatkozás eredménye.
A többszörös terhesség veszélyei
Odnoyaytsovye ikrek általában kisebb méretűek, gyakoribbak a veleszületett rendellenességek, és gyakrabban halnak meg az anyaméhben, mint a hasfájás. A méhen belüli fejlődés, az alultápláltság, a gyakori köldökzsinór, valamint a koraszülés számottevő hányada jelentősen rontja a terhességek prognózisát.
Az érrendszeri vegyületek vizsgálata szokatlan arteriovenosus malformációk (vascularis anastomosis) jelenlétét mutatta, főként azonos ikreknél. Ezek a vegyületek embrionális-magzati transzfúziót okozhatnak, ami fogyatékossághoz vagy magzati halálhoz vezet.
Minél több gyümölcs van a méhben, annál nagyobb a keringő vér, magas vérnyomás, duzzanat, a szív, a máj és a vesék megnagyobbodása. Ennek eredményeképpen kialakulhatnak polihidramniók. A magzat mérete csökken, megpuhul, növekedése leáll. Ezt az állapotot anémia, kevesebb vérkeringés, dehidráció jellemzi. Ebben a helyzetben mindkét magzat fokozott kockázata van a szívhibáknak. A placenta-keringés megszakadása a magzati táplálkozás károsodásához vagy károsodásához vezethet (egy vagy mind).
Az anya szövődményei
A gestosis és az eklampsia háromszor gyakrabban fordul elő több terhességgel, mint a normál terhességgel. Az esetek 75% -ában a többszörös terhesség véget ér a koraszülésben. A méh szisztolés állapota gyenge és diszjunktív. A placenta previa valószínűleg. Ebben az esetben a placenta mérete több terhesség esetén sokkal magasabb, mint a normál terhességben. Ez a belső vérzés és rohamok veszélyét hordozza magában. Az első magzat amnion-membránjának törése vagy a méh erős összehúzódása az első ikertest után, gyakran előfordul a méhlepény idő előtti elváltozása. A méh túlterhelik a terhesség alatt, gyakran anélkül, hogy képesek voltak folyamatosan szerződést kötni a szülés után. És bár a szülést követő atónia gyakori jelenség, többszörös terhesség esetén ez súlyos vérzést okozhat.
A magzat szövődményei (egy vagy több)
A prenatális szövődmények gyakrabban fordulnak elő, mint a szokásos terhesség. Ennek oka lehet az agy köldökzsinórja, étkezési zavarai vagy veleszületett rendellenességek. A köldökzsinórok nyaki tömörülésének legnagyobb kockázata a mononukleáris ikrek esetében megfigyelhető egyetlen amniotikus üreggel. Szinte kétszer annyi odnoyaytsovyh ikrek és ikrek meghalnak a terhesség alatt és közvetlenül a szülés előtt. A magzatra jelentett kockázat nagyobb, mint a teljes szám.
A többszörös terhességekben a magzati halálozás leggyakoribb oka a környezeti szövődmények. A korai születés legalább egy hónappal a kifejezés előtt a csecsemő korai felszabadulásának eredménye a magzatvízből és a méh idő előtti kontraktilis aktivitásából.
A halálozás szintjét növelő tényezők és a magzati rendellenességek helyük függvénye. Ez befolyásolja a vér általános vérkeringését és a sebészeti beavatkozás kockázatát. A köldökzsinór prolapisza többszörös terhességben történik, 5-ször gyakrabban, mint a szokásosnál. A légzés megszűnésének és a magzat halálának oka például a szülést megelőzően rossz helyzetbe szorítja a fejét. Különleges eset a sziámi ikrek úgynevezett szövődményei, amelyekben a születés természetes módon egyszerűen lehetetlen.
Szülés utáni szövődmények - az újszülöttek túlélése több terhességben mind a szülészeti szövődmények típusától, mind a magzat állapotától, az újszülött ellátásától és sok más tényezőtől függ.
Milyen esélye van?
A legjobb eredmény az, amikor mindkét magzat a "head down" helyzetben van, ahol a születés természetesen előfordulhat.
Az anyai morbiditás többszörös terhességben 4-8-szor magasabb, mint a normál terhességben. Az anyai halandóság csak kismértékben nőtt. Ha a gyermek életben született, a túlélés legjobb kritériuma a terhességi kor. A legtöbb esetben a 2500 g-ot meghaladó testsúlyú ikrek vagy tripletek prognózisa jobb, mint az azonos születési súlyú egyedek esetében. Ez abból következik, hogy a többszörös terhességek gyümölcsei érettek.
A második az ikrek, mint általában, nagyobb veszélyben van, mint az első. Gyakran kisebb méretű, és szív- és érrendszeri rendellenességeket és perinatalis sérüléseket okoz, amelyek több kárt okozhatnak.
Ugyanaz vagy sem?
Többszörös terhességgel, ikreket, ikreket, tripleteket stb. Nagyon nehéz megkülönböztetni. Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor az azonos ikrek szülők nem tudják megkülönböztetni saját gyermekeiket. Az ikrek születése esetén a szülők mintegy 10% -a ismeri fel a tényt, hogy nem tudják megnevezni a gyermeket név szerint, mivel éppen összekeverték, ki az, aki.
Az ikrek hasonlósága a szoros kommunikáció értelmében néha számos belső dilemmának az oka, amely az egyéni érzület teljes hiányához kapcsolódik. Mark Twain az önéletrajzában azt mondja, hogy iker testvére elvesztése után gyakran megkérdőjelezte a kérdés: "Melyikünk valóban él, ő vagy én?"
Sziámi ikrek
A sziámi ikrek még a mi korunkban is biológiailag feltáratlan jelenségnek számítanak. Egy ismeretlen ok miatt két magzat együtt születik születés előtt a test különböző részein. A sziámi ikrek első sikeres felosztása Thaiföldön 1951-ben történt, és ezt a műveletet akkor hajtották végre, amikor az ikrek két évesek voltak. Thaiföld ezután Siam volt. Ezért az ilyen ikrek egymással összekapcsolódtak, és "sziámiaként" hívták. Ma a diagnosztikai berendezések bevonásával megállapítható, hogy nem csak egyes részek és szervek közösek az ikrekben, hanem nagyon szoros érrendszeri kapcsolatok is közöttük. Néha szerencsére a sziámi ikrek oszthatók. Az orvostudomány azonban nagyon keveset tud erről a jelenségről.