Minden jövőbeli anya álma, hogy egészséges, teljes értékű gyermekhez jusson. A terhesség korai szakaszában pedig fel kell hívni a magzat állapotának diagnosztizálására szolgáló módszereket annak megállapítására, hogy a baba egészséges-e vagy eltérések vannak-e. De nem minden olyan egyszerű. A magzati státus antenatalis diagnózisa nem a legbiztonságosabb vizsgálat, és nem mindig pontos.
Először is, definiáljuk a feltételeket. A szülés előtti diagnózis egy szülés előtti diagnózis a magzati patológia kimutatása érdekében a méhen belüli fejlődés szakaszában. Ehhez a diagnózishoz az apaság meghatározása a terhesség korai szakaszában és a gyermek nemében történik. A prenatális diagnózis lehetővé teszi a Down-szindróma és más kromoszomális betegségek, a szív fejlődési rendellenességeinek, az agy és a gerincvelő deformitásának, a gerincvelői sérv észlelését. Ezenkívül meghatározni a magzati tüdő érettségének mértékét, a magzat oxigén éhínségét és más betegségeket.
Kockázati csoport
Mielőtt döntést hozna a prenatális diagnózisról, külön bizonyíték nélkül, a szülőknek emlékezniük kell - ez nem biztonságos a gyermek számára. A jövőbeli szülőkben rejlő szokásos szorongás még nem mentség a magzat állapotának felderítésére. Azonban a terhes nők esetében szükséges:
• 35 évesnél idősebb;
• olyan nőknél, akiknek már születési trauma és sikertelen terhességük van.
• olyan nőknél, akiknek már volt örökletes betegségük vagy olyan nőjük, akik potenciális hordozói lehetnek ilyen betegségeknek;
• olyan nők, akiket az ismeretlentől kezdve a fogantatás óta vizsgáltak. Ez annak köszönhető, hogy nagyon káros lehet a fejlődő gyermek számára;
• fertőző betegségben szenvedő nők (toxoplazmózis, rubeola és mások);
Az esetek 95% -ában a prenatális diagnózis módszerei nem mutatnak sok nyilvánvaló hibát. És ha a magzat fejlődésében való eltérés még mindig kiderül, akkor felmerül a kérdés, hogy tanácsos-e a terhesség folytatása. Ezt a döntést csak a szülők végzik, és ezt meg kell fontolni és mérlegelni! Vannak olyan esetek, amikor a nők a diagnózis eredményei ellenére terhességet tartottak és ugyanakkor egészséges gyermekeket születtek. Még a modern technikai eszközökkel megerősített prenatális diagnózis is lehetetlen. A szülők általában csak akkor szakítják meg terhességüket, ha a vizsgálatok olyan hibát mutatnak ki, amely komoly szövődményekhez vezethet, vagy végzetes lehet. Ebben az esetben szükség van egy olyan genetikus tanácsára, aki megerősítheti vagy megtagadhatja a diagnózist. Érdemes hangsúlyozni, hogy a szülők túlnyomó többsége megpróbálja megőrizni a régóta várt gyermek életét az utolsóig.
A magzati állapotok prenatális diagnózisának alapvető módszerei
A felmérés egyik fő módszere a szülők törzskönyvének elemzése. Az orvosok érdeklődnek a súlyos betegségek összes ismert esetétől, amelyek nemzedékről nemzedéken át megismétlődnek. Például egy gyermek születése szülékkel, vetélésekkel, meddőséggel. Ha a család örökletes megbetegedéseket tár fel, akkor a szakértők meghatározzák, hogy az elszaporodás veszélye milyen százalékban van az utódokra nézve. Ezt az elemzést a terhesség alatt és azt megelőzően is elvégezhetjük.
A genetikai elemzés a mindkét szülő kromoszómakészletének vizsgálata.
Egy külön csoport invazív módszerek a magzat diagnosztizálására. A kórházban helyi vagy általános érzéstelenítéssel ultrahangos ellenőrzés alatt végeznek. Az eljárás után a terhes nőt 4-5 órán át orvos felügyelet alatt tartja. Az invazív módszerek :
• Chorio-biopszia - a jövőbeli placentából származó sejtek diagnózisa. A terhesség 8-12 hetes korában történik. Ennek a módszernek az előnyei az időtartam (legfeljebb 12 hétig) és a válaszadási sebesség (3-4 nap). Eljárás: 1) Először kis mennyiségű korionszszövetet szívnak át a fecskendőn keresztül egy katéteren keresztül, amely be van helyezve a nyaki csatornába; 2), majd egy szövetmintát szívunk be a fecskendőbe, és egy hosszú tű van a hasfalon keresztül a méh üregébe. Mint bármely más módszer, a biopszia kockázattal jár. Ez a vérzés kockázata egy nőnél (1-2%), a magzat fertőzésének kockázata (1-2%), a vetélés kockázata (2-6%), a véletlen károsodás kockázata a húgyhólyagban és egyéb szövődmények.
• placentocentesis (késői chorion biopszia) - a második trimeszterben. Ugyanúgy történik, mint egy biopszia;
• amniocentesis - a magzatvíz 15-16 hetes terhességének elemzése. A folyadékot egy tűn át szivattyúzzák a hasfalon keresztül befecskendezett fecskendőn keresztül a méh üregébe. Ez a legbiztonságosabb módszer a magzat diagnosztizálására - a komplikációk aránya nem haladja meg az 1% -ot. A diagnózis módszerének hátrányai: hosszú elemzési idő (2-6 hét), átlagosan 20-22 hetes eredményeket kapnak. A kisgyermekek kialakulásának kockázata kissé megnövekedett, és az újszülötteknél kis (kevesebb, mint 1%) a légzési elégtelenség kockázata áll fenn.
• kordocentézis - a magzat köldökvérének elemzése. Ez egy nagyon informatív módszer a diagnózisra. Az optimális határidő -22-25 hét. Vérmintát veszünk a tüske segítségével a köldökzsinór vénájából, amely az elülső hasfal szúrása révén a méh üregébe kerül. A kordocentézisnek minimális valószínűsége van a szövődményeknek.
A magzat diagnosztizálásához nem invazív módszerek is léteznek:
• az anyai szérumfaktorok szűrése - a terhesség 15 és 20 hét közötti időszakban történt. Anyag - vénás vér egy terhes nő. Gyakorlatilag nincs kockázat a magzatra. Ezt az elemzést minden terhes nőnek meg kell mutatnia.
• a magzat, membránok és placenták ultrahangos szűrése (ultrahang). A terhesség 11-13. És 22-25. Minden terhes nőnek megmutatkozik.
• a magzati sejtek szétválogatása - a terhesség 8 és 20 hetes között zajlik. A vizsgálat anyaga a női vér. A vérben a magzati (magzati) sejteket osztják ki, amelyeket elemeznek. Ennek a módszernek a lehetőségei megegyeznek a biopszia, a placentocentesis és a kordocentézis lehetőségeivel. De a kockázatok szinte nem léteznek. De ez egy nagyon drága elemzés, és nem elég megbízható. Ezt a technikát ma nem nagyon használják.
A magzat állapotának diagnosztizálásának különböző módszereinek köszönhetően előzetesen fel lehet ismerni a veszélyes betegségeket és intézkedéseket hozhat. Vagy győződjön meg arról, hogy nincsenek súlyos betegségek. Mindenesetre egészségünket kívánjuk Önnek és gyermekeinek.