Klinikai jellemzők
A bakteriális mandulagyulladással a tünetek nagyon súlyosak lehetnek. A beteg aggodalmát fejezi ki a torokfájás, és olyan tünetek társulnak, mint:
• általános rossz közérzet;
• láz;
• nyaki lymphadenopathia (nyaki nyirokcsomók nagyítása).
Néha fájdalom ad a fülnek, így a kisgyermekeknél a betegség téveszti az otitis media-t (a középfül gyulladása). A szájnyálkahártya (a lágy száj és az epiglottis) vörössége és ödémája, esetleg a törzs felszínén elválasztható elváltozás (leválasztható). A bakteriális anginát meg kell különböztetni a vírusos hasmenéstől (a garat gyulladása). A bakteriális fertőzést a mandulák és a torok (a szájüreg és a garat közti kommunikáció), a mandulák felszínén és a félszív légzés felgyülemlése kíséri.
nyirokcsomó
Az elváltozás oldalán mindig megnő a nyaki nyirokcsomó, amely tapinthatóvá és fájdalmasabbá válik. A mandulák lymphadenopathiája és gyulladása szintén előfordul a fertőző mononukleózisban. Ritka esetekben az élesen kibővített mandulák a légutak blokádját okozhatják, ami gyakoribb a fertőző mononukleózis esetén. Néha meglehetősen nehéz különbséget tenni a vírus és a bakteriális eredetű fertőzés között, és a garatból származó kenet félrevezető lehet. A mandulagyulladás diagnózisa a klinikai képen alapul, elsősorban olyan okoknál, mint a nyaki nyirokcsomók ödémája és a mandulák gyulladása. Ha fertőző mononukleózis gyanúja merül fel, akkor a páciens vérét egy úgynevezett egypontos tesztre küldi a diagnózis megerősítésére. A bakteriális mandulagyulladáshoz antibiotikummal, előnyösen penicillinnel vagy, ha allergiás, eritromicint kell alkalmazni. Az amoxicillin alkalmazása nem ajánlott, mivel fertőző mononukleózis esetén bőrkiütést okozhat.
Sebészeti kezelés
A tonsillectomia (tonsillectomia) jelenleg nagyon ritkán zajlik le, de a gyakori recidív tonsillitis műtét nem kerülhető el. A műtét egyéb javallatai közé tartozik az apnoé szindróma (légzőszervi letépés) az álomban és a mandulák tályogában. A felnőtteknél a fájdalom enyhítése a torkon segít megoldani a szóda oldattal. A hőmérséklet csökkentése érdekében acetaminofént használnak. A mandulagyulladás elsősorban gyermekeket és fiatalokat érinti, és a levegőben lévő cseppek elterjednek. A betegség kialakulása általában vírusos fertőzéshez hasonlít, amit egy bakteriális komponens - általában béta-hemolitikus streptococcus - kötődése követ, amely hosszú ideig fennmarad a mandulák szövetében.
Csípős tonsillitis
A paratonsillaris tályog (túladagolás) általában egyoldalú és streptococcus fertőzés okozza. Mielőtt súlyos ok volt a képzeletbeli képzelet kialakulásakor a mandulák esetleges megsértése esetén, a diftéria. Azonban az egyetemes immunizálás jelentősen csökkentette a betegség előfordulását. A tonsillitis általában öt napig megengedett. Az állapot gyakorlatilag mindig függetlenül jár, bár a gyakori visszaesések alapvetően rontják a páciens életminőségét. A nyaki nyirokcsomók egyoldalú megnagyobbodása daganat gyanúját okozhatja, és szükségszerűen el kell távolítani. A mandulagyulladás gyermekkorban gyakori a mandulák magas vérnyomásával és ismétlődő fertőzésekkel szemben. A száj és a fogak gondos higiéniája csökkentheti az incidenciát. A gyermekek nem járhatnak iskolába, mert a fertőzés könnyen elterjedt a gyerekek csapatában.