Kismedencei születés

Ha a gyermek nem fordult meg a 37. hét előtt, valószínűleg ebben a helyzetben marad. Ezért léteznek olyan kismedencei születések, amelyek természetesen és császármetszéssel is megtörténhetnek. Vannak esetek a puccs a szülés napján, de ez ritkaság. A gyermekek mintegy 4% -a a kismedencei bemutatáskor a szállítás idején marad. A koraszülött csecsemők gyakrabban vannak teljes körűen a kismedencei bemutatóban, mert nincs időjük megfordulni. A születést vezető orvosnak mindig emlékezni kell arra, hogy a kismedencei munka komplikációkat okozhat, amelyek negatív következményekkel járnak a magzatra nézve (ez az intrapartum hypoxia, valamint a traumás agysérülés a vérzéssel), valamint az anya számára (a szülőcsatornák trauma, hosszan tartó munkaerő, szülés utáni szeptikus betegségek és így tovább).


Munkaerő veszélye a magzat kismedencei megjelenésével

Először is, a baba medencevége (vagy pap) sokkal kisebb, mint a fejénél. Ezért a méh alsó részén kevésbé intenzíven nyomja. A méh rosszabbul reagál, és a méhnyak rosszabbodik. Mindegyik lelassítja a születést, és általános gyengeséghez vezet.

Másodszor, a gyermek vezetője a szülés folyamán figyelmen kívül hagyható, és ez gyakran sérülésekhez vezet.

Gyakran előfordul egy köldökzsinórt egy általános csatorna és egy fej falai között, a fejük felfelé irányuló fogantyújának visszadobása. A vér áramlása a magzathoz megnehezíti a köldökzsinór előrehaladását, megkezdődik a hypoxia.

A fentiek nagymértékben a rosszul táplált gyermekekre vonatkoznak. Testméreteik még mindig kicsiek, a fej általában nagy, és ez nagymértékben akadályozza a kismedencei megjelenést.

Lehetőség van a köldökzsinór vagy a magzat lábának prolapitására a méhtől az intenzív munkaerő megkezdése előtt. Ennek eredményeképpen a fertőzés a méhhez emelkedhet, és elkülönítheti a baba és anyja (ez utáni endometritis).

Ráadásul a fiúk különösen hátrányos helyzetben vannak. A szállítmányozással kapcsolatos bosszantó előadásban jelentős nyomás nehezedik a koponyára, ami sérüléseket okozhat.

A vérszülés mechanizmusa

Az első pillanat a fenék belső fordulata. A lábszár széles tartományából a keskenybe történő átmenet alatt kezdődik. Ez úgy történik, hogy a mellvédek keresztirányú mérete közvetlenül a medence medencéjében van, a fenék a csontos ív alatt jön előre, a hátsó pedig a coccyx felett helyezkedik el. Ebben az esetben a magzat törzsében a konvexitás lefelé hajló, oldalirányban enyhén hajlik, ami a medence tengelyének hajlítása.

A második pillanat a magzat gerincének laterális hajlítása (ágyéki rész). A csecsemő további mozgása a gerinc oldalirányú hajlításához vezet, majd a csipesz hátsó részét az ágyék fölé gördítik, és az elülső hüvely végül a pubic articuláció alatt keletkezik. A kisgyermek lábujjai ebben az időben egy keresztirányú dimenziót adnak a medence bejáratának méretéhez, amelyen keresztül a prokógeusok már elhaladnak. Ebben az esetben a baba teste kissé előre fordul.

A harmadik pillanat a vállak belső fordulata, valamint a csomagtartó csavarodása. Ez a fordulat befejeződik a vállfák kialakításával, egyenes kijáratmérettel. A gyermek elülső vállai egyidejűleg a lamináris ív alatt helyezkednek el, a hátsó rész a pergén felett helyezkedik el a szemölcs előtt.

A negyedik pont a gerincoszlop laterális cervicothoracicus részének ruganyosodása. Ilyen pillanatban születnek meg a fogantyúk és a vállöv.

Az ötödik pillanat a fej belső forgása. A fej a medence bejáratának ferde méretével, a másik oldalával szemben, ahol a vállak már elhaladtak, kis méretével lép be. A fej belső átfordulást jelent a medence keskeny része felé való átmenet folyamatában, amelynek eredményeképpen a közvetlen kimeneti méretben sagittális varrat jelenik meg, és a szappanos fossa kulcsfontosságú csukló.

A hatodik pillanat a fej hajlítása, kitörése: az orr perineum egymás után kioldódott: az áll, a száj, az orr után, a babafej homloka.

A fejét ferde kis méretű erodálja, mint a preoccipitális előadásban. Sokkal ritkábban fordul elő a magzati fej kitörése a csípő-frontális méret alatt, ami a perineum nyújtásához és töréséhez vezet.

A természetes kismedencei születés szempontjából kedvező tényezők

A természetes tényezők kedvezőek a következő tényezők szempontjából. Ez egy teljes idejű terhesség (több mint 37 hét); egy női magzat; a baba átlagos becsült tömege 2500 és 3600 gramm között, valamint az anya medence normális mérete; tiszta vagy vágott lábú garnéla; szakképzett személyzet és berendezések rendelkezésre állása.

Ha mindezek a feltételek teljesülnek, akkor megpróbálhat saját magadra építeni, ellenkező esetben a legjobb a császármetszés előre megtervezéséhez.

Olyan tényezők, amelyek nem kedveznek a természetes szülésnek

A kismedencei bejuttatás kedvezőtlen tényezői a magzat 2500-nál kisebb vagy 3600 grammnál kisebb tömegűek; koraszülött, koraszülött, kismedencei lábváltozat; hím magzat; a magzati fej túlhúzása (benyújtott ultrahang); szakképzett szakember hiánya, aki tudja, hogyan készítse el a kismedencei születést.

Ha legalább egy ilyen tényező jelen van, akkor a komplikációk veszélye nagyszerű. Legjobb, ha nem kockáztatják és szülnek császárgyermekes gyermeket.

Hogyan született a magzat kismedencei megjelenése?

A kismedencei gyengédségtől kezdve a munka első szakaszában ajánlatos feküdni az oldalán, amelyhez a gyermek hátulja áll.

Amikor a baba feneke a genitális résen jelenik meg, a leggyakoribb nő a perineum (ez epiziotómiás). Ez azért szükséges, hogy csökkentsük a magzat fejének sérülésének lehetőségét.

A szülészek szorosan figyelik a baba szívverését a KTG-vel. Amikor a baba a köldök előtt születik, és a feje csak belép a vtasba, és megnyomja a köldökzsinórt, ennek következtében hipoxia gyakran alakul ki.

Ha ez a gyermek nem születik 7-10 percen belül, veszélyt jelent az egészségére és az életére. Ezért ilyen szüléskor mindig alkalmaznak olyan gyógyszereket, amelyek stimulálják az aktivitást.

Amikor a placenta megszületik, a szülés utáni vérzés megelőzése érdekében a nők oxitocint és metilergometrint adagolnak, ami csökkenti a méht.

Amikor egy vészhelyzeti császármetszés látható

A kismedencei születés természetes módon történő elindításával a szakember dönthet úgy, hogy császármetszés még szükséges. Ebben az esetben akutnak nevezik, mivel a kontrakciók megjelenése után kerül végrehajtásra. Ez a következő esetekben fordulhat elő. Ez a gyermek kezének, lábának vagy köldökzsinójának esése; placenta torzulás; a munka gyengesége, a méhnyak méhének megnyúlása kevesebb, mint 5 cm; akut magzati hypoxia; a munkaerő diszkriminációja.