A fő tünetek a következők:
• a vizelés gyakoribb gyakorisága;
• dysuria (vizelés közben jelentkező fájdalom);
• Hematuria (vér jelenléte a vizeletben);
• vizeletürítés.
Ezenkívül a páciens aggódhat az alsó has alatti fájdalomban, és néhány esetben a vizelet kellemetlen szagú.
Cystitis gyermekeknél
A kisgyermekeknél a betegség tünetei homályosabbak lehetnek:
• sírás közben vizelés;
• Bizonytalan hasi fájdalom;
• alacsony súlygyarapodás;
• láz;
• hányás.
A megnövekedett testhőmérsékletű gyermekeknél a differenciáldiagnózist mindig szem előtt kell tartani a központi idegrendszerben. Időskorú betegeknél az UTI-k tünetmentesek lehetnek, vagy fájdalmat jelenthetnek a hasban és a tudat homályában. A cystitis diagnózisa a klinikai megnyilvánulásokon, valamint a vizelet mikroszkópos vizsgálatán és termesztésén alapul. A cystitis gyanúja esetén a vizeletminták diagnosztikai mikroszkópiáját végezzük. A vizelet jelenléte a vizeletben hólyagfertőzést jelez, antibiotikum kezelésre reagál, nem igényel további elemzést és megfigyelést. A felnőtt nőnél fellépő cystitis megismétlődése, vagy az utóbbi gyermekeknél vagy férfiaknál történő első támadása szükségessé teszi a felmérést, mivel ilyen esetekben előfordulhat, hogy hajlamosak a betegség kialakulására.
Vizeletvizsgálat
A vizelet mikroszkópos vizsgálatával kimutatható a pyuria (a vizelet jelenléte a vizeletben, és legfőképpen a betegség kórokozója). Az elemzéshez az átlagos vizeletmintát egy steril csőbe gyűjtjük és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A sejtek számolása jelezheti gyulladás jelenlétét a húgyutakban. Egy adott baktériumfajta mennyiségét több mint 100 000 telepre 1 ml-enként patológiásnak tekintik. A tanulmányban különös óvintézkedéseket kell betartani, hogy ne keletkezzenek hamis eredmények a vizelet mikrobák általi szennyezettségének következtében. Ritka esetekben szükség van a húgyhólyag suprapubic puncture-jára (a tűt a hólyagba a bőrön át a szubpanális régióban).
• A kórokozó azonosítása után az antibiotikumok érzékenységi vizsgálata a leghatékonyabb hatóanyag meghatározására szolgál.
• Escherichia coli - az esetek 68% -ában okoz fertőzést.
• Proteus mirabiiis - 12%.
• Staphylococcus epidermidis - 10%.
• Streptococcus faecalis - 6%.
• Klebsiella aerogenes - 4%.
Intersticiális cystitis
Ez a kifejezés a húgyhólyag krónikus gyulladására utal, amely nem bakteriális fertőzésen alapul, és amely nem reagál antibiotikum kezelésre. A betegség tünetei fájdalmasak a beteg számára, és magukban foglalják a gyakori, sürgető vágyat a vizelésre és a fájdalomra. A betegség oka ismeretlen. A húgyúti fertőzésekből származó férfiak védik a hosszú húgycsövet, valamint a prosztata mirigykiválasztásának baktericid tulajdonságait. A legtöbb esetben a cystitis oka a bélflóra áthatolása a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba. A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők a nőknél a szexuális érintkezés, az atrophi colpitis (a menopauza után) és a terhesség. A férfiaknál a húgyúti fertőzést a hólyag (pl. Prosztata hiperplázia) hiányos kiürítésével vagy a húgyutak szerkezeti rendellenességeivel lehet okozni.
A cystitis leggyakoribb kórokozói:
• A nőknek rövid húgyhólyaguk van, ezért hajlamosabbak a hólyagfertőzésekre, különösen a normál bél mikroflórák mikroorganizmusaira. Gyakran előfordul, hogy a tünetek súlyossága megköveteli a megfelelő antibiotikum terápia azonnali megkezdését. Kívánt esetben előzetesen meg kell szerezni az átlagos vizeletminta mintáját mikroszkópos vizsgálat és a kórokozó mikrobiológiai azonosítása céljából. A bakteriális kultúra laboratóriumi elkülönítése és az antibiotikumokra való érzékenységének meghatározása lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelés kiválasztását. Néha meg kell kezdeni a terápiát, mielőtt megkapja a vizeletkultúra eredményeit. A páciensnek a cystitistól való mentességének enyhítése meglehetősen egyszerű intézkedéseket tesz lehetővé, különösen nagy mennyiségű folyadék napi bevitelét. Szükség van a személyes higiéniára vonatkozó szabályok betartására is.
Drogterápia
A húgyúti fertőzések kezelésére általában ilyen gyógyszerek, például trimetoprim, cotrimoxazol, amoxicillin, nitrofurantoin és nalidixic sav egyikét írják elő. Bizonyos esetekben az amoxicillin egyszeri alkalmazása 3 g felnőttek esetében elegendő a gyógyuláshoz. A szakemberek javasolják a terápia után, hogy végezzenek ellenőrzési vizsgálatot a vizelet átlagos részéről, hogy meggyőződhessenek a fertőzés teljes felbontásáról. Az UTI minden esetben nagy mennyiségű folyadék bevitelét igényli (napi legalább három liter), hogy megakadályozza a vizelet stagnálását és elnyomja a baktériumok reprodukcióját. A bakteriális cystitis legtöbb esetben a betegség gyorsan reagál az antibiotikum terápiára. A gyakori visszaesésekben szenvedő nőknél, valamint a férfiaknál és a gyermekeknél szélesebb körű vizsgálatot végeznek a betegség lehetséges okainak azonosítására, hogy kizárják vagy megelőzzék a súlyosabb komplikációkat a vesékből. Az alsó húgyutak legtöbb fertőzése sikeresen kezelhető antibiotikumokkal, például trimetoprimmal.