Azonban néha szexuális differenciálódást lehet megsérteni, és születéskor nehéz lehet meghatározni a gyermeknek a nemhez való tartozását. Hermaphrodit, a reproduktív szervek szerkezete - mi lehet a gyermekkel?
Alapvető kifejezések
A nõi és egy hím jeleire vonatkozó egyén leírására a "hermafrodit" kifejezést használják. Egyes állatfajok esetében ez a norma. Egy ilyen patológiában a szexuális differenciálódás megsértésére utal.
hermafroditizmus
A "hermafrodita" szó Isten nevéből, Hermes fia és Afroditéból származik, az ókori görög mitológiában egy testben egy női nymphal kombinálva. Az orvostudományban ez a kifejezés az interszexuális állapotok bizonyos típusaira utal:
Igaz hermafroditizmus
A magzat fejlődésével jellemezhető egyidejűleg férfi és női reproduktív szervek. Ebben az egyénben hím és nőstény gonádok vannak, és egyes esetekben - a kombinált szexuális mirigy (ovotesztis), amely a petefészek és a herék szövetelemeivel rendelkezik. Az igazi hermafroditizmus nagyon ritka. A világ orvosi szakirodalmában csak mintegy 400 ilyen esetet írtak le. Ezek a betegek jelentős eltérést mutattak a belső és külső nemi szervek szerkezetében. A legtöbb újszülött hermafrodita azonban a férfi szexre jellemzőbb jeleket mutatott.
pszeudohermafro
A testet a vegyes külső nemi szervek jelenléte jellemzi, míg a nemi mirigyek férfi vagy nőstény típus szerint alakulnak ki.
Psevdogermabooditizm
A pszeudohermafroditizmus olyan kóros állapotok egy csoportja, amelyben az egyénnek mindkét nem iránti külső jelei vannak, és a nemi mirigyek férfi vagy nőstény típusok szerint alakulnak ki. Ezeknek az embereknek testük vagy petefészkük van, és nem mindkettő. A pseudohermafroditizmus meglehetősen ritka betegség, de sokkal gyakrabban fordul elő, mint az igazi hermafroditizmus. A pseudohermaphroditizmusnak két fő típusa van: férfi és nő. A nőstény hermafroditizmussal a kibővített száj és csikló hasonlít a koponyakőre és a péniszre.
okok
A hím pseudohermafroditák szexuális dualitása számos oka lehet, például az embrionális fejlődés (gonadzsi diszgenézis) idején a herék képződésének megszegése, a testszövetek tesztoszteron iránti érzéketlensége, az enzimek hiánya, amelyek biztosítják a szövetek reakcióját a tesztoszteronhoz.
Nő pseudohermafroditizmus
A női pseudohermafroditáknak van egy női kromoszóma-készletük (46, XX), de külső nemi szervezeteik részben vagy teljesen férfi típusúak. A péniszhez hasonló hipertrófiás csikló lehet. A hüvelynyílás gyakran zárva van. A férfi-szerű megjelenést általában a férfi hormonok túlzott produkciója okozza a mellékvesékben az embrionális fejlődés során.
Enzimelégtelenség
Ennek a szokatlan betegségnek az oka lehet a mellékvesék, leggyakrabban a 21-hidroxiláz enzimek termelésének megsértése. Ez az enzim a mellékvesék, a kortizol és az aldoszteron két fő hormonjának előállításához szükséges. A 21-hidroxiláz hiányával ezek a hormonok elégtelen mennyiségben keletkeznek. Hormonális egyensúlyhiány esetén a szervezet az adrenokortikotrop hormon termelésének növelésével reagál, ami viszont stimulálja a mellékvese működését.
Férfi nemi hormonok
Az adrenokortikotrop hormon szintjének emelkedésével aktiválódnak a mellékvesék, többek között férfi nemi hormonokat és androgéneket termelnek. A női testben gyakorolt hatásuk alatt férfi tünetek jelentkeznek. Az ilyen életkorú rendellenességek esetén a kortizol és az aldoszteron analógjai helyettesítési terápiára van szükség. Azonban lehetetlen kitölteni a hiányzó enzimet. Ha a gyermek szexuális dualitással rendelkezik, akkor el kell döntenie, hogy férfi vagy nő lesz-e. Figyelembe kell venni a gyermek érdekeit. A szexuális dualitás történik, már születéskor is nyilvánvaló. Ezért rendkívül fontos, hogy vészhelyzeti intézkedéseket hozzanak. A hermafrodita gyermek nem fegyelmezett kezelése súlyos problémákat okozhat magának és szüleinek. Megfelelő kezelést általában a csecsemő megjelenése után azonnal kijelölnek.
Egy fiú vagy egy lány?
Minden anya és apja szeretné tudni, hogy milyen nemű az újszülött. Ha kétségei vannak ezzel kapcsolatban, nem szabad gyors választ adni. Ugyanakkor az orvosok nehezen válaszolnak a szülők fő kérdésére - kénytelenek vagy megmondani, hogy ez egy fiú vagy egy lány.
Késleltetés a döntéssel
A nehézség abban rejlik, hogy később a születést követően született nemek közötti döntés később nagyon nehéz megváltozni. A szülők és rokonok kezdettől fogva különbözőképpen kezelik a fiúkat és a lányokat. Ez a különbség azonnal megjelenik - például az újszülött fiúk kék ruhában és lányokban vannak rózsaszínűek. Ráadásul a gyermek tudata a szexéről körülbelül másfél évvel ezelőtt született. Ezért bizonyos esetekben jobb a szexuális bejelentés elhalasztása, mint az elhamarkodott és helytelen döntés meghozatala.
Pszichológiai következmények
Az orvosoknak és a betegeknek a jövőre kell gondolniuk, és figyelembe kell venniük, hogy egy személy kritikai hozzáállása a megjelenéséhez - és különösen a szexhez - komoly pszichológiai következményekhez vezethet.
gyermekkor
A gyerekek - a hermafroditák rájönnek, hogy másoktól különböznek, amikor az iskolájukkal kommunikálnak. Figyelhetik a szülők aggodalmát a szexuális ambivalenciájukkal kapcsolatban is.
A pubertálási időszak
A pubertás időszak mindenki számára fontos fejlődési szakasz. Ebben a korban a nemi identitással vagy megjelenéssel kapcsolatos problémák általában ismertek és nagyon traumatikusak lehetnek. A hermafroditáknál a pubertás időszak még nehezebbé válik. Néhányuk késleltetheti a pubertást. Mások zavart kelthetik a testben észlelhető észlelhető változásokat, például az arc szőrnövekedését és egy lány csiklójának növekedését, egy fiatal férfi emlőmirigyének kialakulását.
A szex meghatározása
Mielőtt döntene a hermafrodit neme kiválasztásáról, az orvosnak részletesen meg kell beszélnie a szülőkről, hogy mi a legjobb a gyermek számára. A hermafrodita gyermeket illetően a helyes taktikai magatartás abból adódik, hogy az ő szexéről elhamarkodott állításokról van szó.
A Tanács
Minden páciens számára konzultációra kerül sor a gyermekorvosok, valamint szakosodott szakemberek részvételével. A genetikai vizsgálatok és az ultrahangos eredmények alapján meghatározzák a gyermek számára legalkalmasabb szexet. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a belső szervek, például a méh vagy a herék megjelenését, amelyek nem éri el a normál helyzetet. A szülők gyakran különböző érzelmeket tapasztalnak: rázkódás, tehetetlenség, irritáció vagy félelem. Ez a komplex helyzet alapos vitát és interjúkat igényel a szülõkkel.
Döntéshozatal
Az orvosoknak néha több mint egy napra van szükségük annak eldöntésére, hogy melyik szex a legalkalmasabb a gyermek számára. Ugyanakkor, tekintettel a szülők aggályaira, ez a lehető legkevesebb időt veheti igénybe. A végső következtetés elıtt nem lehet születési anyakönyvi kivonatot kiadni. A végleges visszavonás előtt minden érdeklődőnek (beleértve a barátokat és rokonokat) a gyermek vonatkozásában tartózkodnia kell attól, hogy szexuális szavakat használjon, például "ő" vagy "ő".
A szülők részvétele
A gyermek nemével kapcsolatos végső döntés a szülőkkel együtt történik. Ez figyelembe veszi a kromoszómakészletet, az öröklődést, az enzimaktivitást, valamint a szervezet anatómiai és élettani jellemzőit. Nehéz lehet ezt az információt közvetíteni a rokonok tudatához. A probléma megoldásához kapcsolódó szakemberek feladata azonban az, hogy a legfontosabb pontokat a lehető legegyértelműbben mutassák be, miközben egyidejűleg empátiát és szimpátiát mutatnak. A végső döntésnek a nemi választásnak kell lennie, amellyel a gyermek biztonságosan élheti egész életét. A legtöbb szakértő azt javasolja, hogy egy gyereket lányként neveljenek fel. Ez azért van így, mert a női nemi hermafroditák plasztikai sebészet segítségével könnyebben alkalmazkodnak a férfi nemi külső jeleihez. Rendszerint a jövőben sikeresen beilleszkednek a társadalomba, mint nőnek. A másik egy nőies fiú, akinek a megjelenését nehéz megváltoztatni ahhoz, hogy férfi tulajdonságokat adjon neki. Ezért előnyös, ha egy ilyen gyermeket egy lányként emelnék. A jövőben úgy fog kinézni, mint egy rendes lány, később pedig asszonyként (de nem lehet gyermeke). A törvény szerint a női nemet a gyermek születési anyakönyvi kivonatán kell feltüntetni. Ha ilyen döntés születik, az összes herékszövet eltávolításra kerül. Először is, mert a herékben a herék is előállíthatók, ami bizonyos férfi jelek megjelenését eredményezheti (például a szőrzet növekedése az arcon). Másodszor, a herék szövete egy későbbi korban megfigyelhető tumor változások. Ha úgy döntünk, hogy fiú gyermek-hermafroditot kapunk, és nagyon kis pénisz (micropeniasis) van, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Így el lehet érni, hogy amikor felnő, normális férfias megjelenést kap.
Várjuk
Amikor döntés születik, a jövőre gondolni kell, feltételezve, hogy a gyermek milyen életmódot fog vezetni a jövőben és hogyan alkalmazkodik a társadalomhoz.