Az endometriózis új kezelési módszerei - a cikk témája. Ez a következő tünetek kialakulásához vezethet:
- fájdalmas menstruáció (dysmenorrhoea) - a fájdalom általában 1-2 nappal kezdődik a menstruációs időszak előtt és fokozatosan gyengül, bár néha nem teljesen eltűnnek;
- a szexuális együttlét (dyspareunia) során fellépő fájdalom akár 24 óráig is eltarthat;
- a végbélnyomás érzése - néha sürgető sürgetés vagy fájdalom jelentkezhet a kiszabadulás idején;
- az ágyéki régió fájdalma társulhat a vér bejutásával a vizeletbe; fájdalom vizelés közben;
- meddőség - az endometriózisban szenvedő nők 40% -áig nehezebben képzelik el a gyermeket.
Bár egyes nők egyáltalán nem mutatják ki az endometriózist, sokan súlyos fájdalomtól szenvednek, ami általános rosszabbodást eredményez az egészségben és a depresszióban. Az endometriózis pontos oka ismeretlen, de számos elmélet létezik:
- retrográd menstruáció - a méhnyálkahártyán keresztül a méhnyálkahártya menstruációs töredékei során a méhből a medenceüregbe jutnak; ha hajlamosak, ezek a fragmensek csatlakoztathatók a kismedencei szervekhez;
- genetikai tényezők - olyan nő, akinek közeli hozzátartozója beteg az endometriózisban, 6-9-szer nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegségben;
- a vérben vagy a nyirokrendszeren keresztül terjedő - ez az elmélet magyarázza az endometriózis gócainak kimutatását olyan szervekben, mint a tüdő és az agy;
- a reproduktív szervek rendellenes fejlődése - a méh nyálkahártyáján kívüli méhnyálkahártya alakulhat ki a nemi szervek kialakulásának méhen belüli megzavarása során.
Kockázati tényezők
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegség kialakulásának összefüggése olyan kockázati tényezőkkel jár, mint:
- gyakori, gazdag menstruáció;
- a menstruáció kezdete 13 évig;
- 25 évesnél idősebbek;
- a terhesség hiánya;
- több mint 300 mg kávé fogyasztása naponta;
- a fizikai aktivitás hiánya;
- szabálytalan menstruáció;
- orális fogamzásgátlók fogadására.
Menstruáció és endometriosis
Menstruáció után az ösztrogénszint emelkedik, és a méh belső borítása (endometrium) elkezd sűrűsödni, és megtermékenyített tojás befogadására készül. Az ovuláció előtt (a tojás felszabadulása a petefészekből) fokozza a progeszteron szintjét, ami elősegíti az endometriummirigyek kitágulását és vérellátását. Ha a műtrágyázás nem következik be, akkor a hormonszint csökken. Az endometriumot elutasítják, és a nem fertőzött ovummal együtt a méh üregéből válik véres ürítés (menstruáció) formájában. Az endometriózis gerincjei is véreket szelektálnak, amelyeknek azonban nincs kimenete. Ehelyett vér-tartalmú ciszták alakulnak ki, amelyek összenyomhatják a környező szöveteket. Az is lehetséges, hogy megszakítsák vagy meggyulladják a későbbi gyógyulással és az adhéziók kialakulásával.
Menstruációs ciklus
Az endometriózis prevalenciája nem ismert megbízhatóan, mivel sok beteg nő nem tapasztalt semmilyen tüneteket. Úgy gondolják azonban, hogy a reproduktív korú nők legalább 10% -a szenved endometriózisban.
diagnosztika
Az endometriózis gyanúja minden olyan nőben, aki fájdalmas menstruációban szenved, ami csökkenti az életminőségét. A diagnózis alapja a kismedence üregének laparoszkóppal történő vizsgálata (amely kis hasítással beültethető a hasüregbe) vagy hasi működés során. A masszív lapkák lehetetlenné tehetik a laparoszkópos vizsgálatot, ilyen esetekben MR szkennelést igényel, ami azonban kevésbé megbízható. A kismedencei üregben kialakult endometrioid ciszták az orvos hüvelyi vizsgálatával tompulhatnak. Kétféle módszert alkalmaznak az endometriózis kezelésére: gyógyszerterápia és sebészet. Mindenesetre a kezelésnek egyedinek kell lennie. Az endometriózis kezelésére szolgáló gyógyszerek közé tartoznak az ösztrogén és progesztogént tartalmazó kombinált orális fogamzásgátlók (szintetikus progeszteron). A kezelés időtartama 6-9 hónapos folyamatos bevitel. Opcionálisan a progesztogén, a dihidroester vagy a medroxi-progeszteron izolált adagolása lehetséges; danazol - egy szteroid hormon antiestrogén és antiprogesteron hatással; a gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) analógjai hatással vannak az agyalapi mirigyre és megakadályozzák az ovuláció kialakulását; ez menopauzás tünetek kialakulásához vezethet, mint például forróhullás és osteoporosis. E mellékhatások csökkentése érdekében hormoncsere lehetséges; Nem szteroid gyulladásgátló szereket (NSAID-ok) használnak a fájdalom enyhítésére; ilyen gyógyszerek például a mefenaminsav és a neuro-oxén. A hormonális kezelés, amely blokkolja az ovulációt, általában hatékonyan enyhíti a fájdalmat, de nem gyógyítja meg a betegséget. Kezelés hiányában a betegség fokozatosan romlik a menstruáció megszűnéséig vagy a terhesség előtt, amikor a tünetek általában csökkennek. A betegnek részletesen meg kell beszélnie az orvossal az összes tünetet, és ki kell dolgoznia egy kezelést.
terhesség
A legtöbb nő kezeli a betegséget az egyik kezelési módszer segítségével. A sebészeti beavatkozás utáni közepes fokú endometriózisú betegek mintegy 60% -a képes elképzelni a gyermeket. A terhesség valószínűsége a betegség súlyos szakaszában 35% -ra csökken. Az endometriózis gócainak megszüntetése enyhítheti az endometriózis fájdalmát és gyógyulását, és a repedések szétválasztása növeli a terhesség valószínűségét. Ehhez lézeres terápiát és elektrocoagulánssal végzett cauterizációt lehet alkalmazni. A terhességet tervező fiatal nők ajánlott laparoszkópos műtétet. A méh, a petevezeték és a petefészkek eltávolítása csak a 40 éven felüli nők számára ajánlható, akik teljesítették reproduktív funkciójukat.