Milyen a placebo-hatás: a kezelés alternatív módja vagy triviális megtévesztés? Ezt a kérdést mind a tudósok, mind a közönséges filiszterek évek óta kérdezik. A placebo alkalmazása a klinikai vizsgálatokban már nem újdonság, de mennyire határozottan lépett be ez a koncepció életünkbe? És mennyibe kerül a "gyógyszer" hatása? És egyáltalán ez a gyógyszer? Ezekre és a placebóra vonatkozó egyéb kérdésekre az alábbi válaszok találhatók.
A "placebo" kifejezés a latin placebo-ból származik - "mint én", de ezzel a szóval egy gyógyszer vagy valamilyen eljárás, amely önmagában nem gyógyítja meg, hanem imitálja a kezelést. Ha a beteg úgy véli, hogy az orvos által előírt kezelés hatékony és ezért gyógyul, ez a "placebo-hatás". Ez a jelenség a széles orvosi körökben a XVII. Század végén vált ismertté. Azonban a placebo hatásával a távolabbi őseink jól ismertek. Így az ókori Egyiptomban a mészkőporat univerzális gyógyszerként kezelték, amelyet minden egyes esetben egyedi gyógynövénykészítményekként ismertettek. A középkorban orvosi célokra gyakran használták a békafákat, a teli holdon temetőben összegyűjtött csalán, vagy az elhunyt személy koponyájának moha. Bizonyára ezekben a napokban jelentős számú beteg lenne, aki megmondaná, mennyit segített ezeknek a gyógyszereknek.
A század megnyitása
Úgy gondolják, hogy a második világháború idején az USA-ban komoly vizsgálatot indítottak a placebo-hatásról. Az első vonalbeli kórházak súlyosan hiányozták a fájdalomcsillapítót és a kábítószert. Meggyőződött arról, hogy az élettani megoldás injekciója majdnem ugyanolyan morfinnal jár, mint a morfin, a Henry Beecher aneszteziológus, aki hazatért, a Harvard Egyetem munkatársaival kezdte tanulmányozni ezt a jelenséget. Úgy találta, hogy a placebó bevétele során a betegek 35% -a jelentősen megkönnyebbült, amikor a különböző betegségek (köhögés, posztoperatív és fejfájás, ingerlékenység stb.) Szokásos gyógyszerei helyett placebót kaptak.
A placebo-hatás egyáltalán nem korlátozódik a gyógyszerek szedésével, hanem más típusú orvosi eljárásokkal is megnyilvánulhat. Tehát 50 évvel ezelőtt az angol Aeonard Cobb kardiológus egyedülálló kísérletet végzett. Ezekben az években egy nagyon népszerű műtétet szimulált a szívelégtelenség kezelésére - a két artériák lekötésére, hogy növelje a szív véráramlását. Dr. Cobb a műtét során nem kötődött az artériákhoz, de csak apró metszést tett a páciens mellkasán. A tudományos megtévesztés olyan sikeres volt, hogy az orvosok teljesen lemondtak az előző kezelésről.
Tudományos bizonyítékok
Sok szakértő úgy véli, hogy a placebo titok az önhipnózisban rejlik, és néhányan hipnózisra hasonlították. Három évvel ezelőtt azonban a Michigan Egyetem tudósai bizonyították, hogy a placebo-hatás neurofiziológiai mechanizmusokkal rendelkezik. A kísérletet 14 önkéntesnél végezték el, akik elfogadtak egy meglehetősen fájdalmas eljárást - sóoldat bevezetését az állkapocsba. Egy idő múlva részei fájdalomcsillapítókat és részeket kaptak placebónak. A kísérlet résztvevői, akik várhatóan megkapták a gyógyszert, és megkapták a cumit, elkezdődtek az aktív termelés az endorfin, egy természetes érzéstelenítés, amely megakadályozza a receptorok fájdalomérzékenységét és megakadályozza a kellemetlen érzetek terjedését. A kutatók "pici reaktív" és "nagyon reaktív" betegeket osztottak fel, amelyekben a fájdalom több mint 20% -kal csökkent, és azt javasolta, hogy a placebóra reagáló emberek nagyon fejlett képességgel rendelkezzenek az agy önszabályozására. Bár lehetetlen ezeket a különbségeket fiziológiával magyarázni.
Hogy működik
A legtöbb modern orvos már figyelembe veszi a placebo-hatást a módszereikben. Véleményük szerint a placebo hatásossága számos tényezőtől függ.
1. A gyógyszer típusa. A tabletta keserű és nagyon nagy vagy nagyon kicsi. A hatásos gyógyszeres kezelésnek mellékhatásai lehetnek, például émelygés, szédülés, fejfájás, fáradtság. Nos, amikor a gyógyszer drága, fényes csomagolásban, és a márka neve mindenkinek füle.
2. Szokatlan módszer. Furcsa manipuláció, bizonyos tárgyak és attribútumok használata gyorsítja a gyógyulást. Ez a legtöbb esetben megmagyarázza az alternatív technikák hatékonyságát.
3. Az orvos hírneve. A legismertebb híres orvos, professzor vagy akadémikus kezéből származó gyógyszerek sokak számára sokkal hatékonyabbak, mint a kerületi klinikán kapott eszköz. Egy jó orvos, mielőtt felírja a "próbabábut", hosszú ideig figyelnie kell a páciens panaszairól, szimpátizmussá kell tennie a legvarázslottabb tüneteket és megpróbálja minden tekintetben biztosítani őt a kezelés sikerében.
4. A beteg személyes jellemzői. Meg kell jegyezni, hogy a placebo-válasz sokkal több extroverts (emberek, akiknek az érzéseit kifelé irányítják). Az ilyen betegek szorongatóak, függőek, készek az orvosok megegyezésére mindenben. Ugyanakkor a placebo-unreaktív tálak az introvert (belülről irányított személyek) között találhatók, gyanakvók és gyanakvók. A placebóra adott legnagyobb reakciót a neurotikumok, valamint az alacsony önbecsülésűek, nem magabiztosak, hajlamosak a csodákra hinni.
Néhány statisztika
A Michigan Research Center szerint a placebo-hatás a legfejlettebb a fejfájás - 62%, a depresszió 59% -a, a megfázás 45%, a reuma 49%, a tengeri betegség 58%, a bélbetegségek 58 %. A rák vagy a súlyos vírusos megbetegedések gyógyítása pusztán a javaslatok erejével nem valószínű, hogy sikeresek lehetnek, de a pozitív érzelmek a placebo bevétele után néha segítenek javítani az állapotot még a legsúlyosabb esetekben is. Ezt elsősorban biokémiai elemzések támasztják alá.
VÉLEMÉNY SZAKÉRTŐ:
Alexey KARPEEV, a Szövetségi Kutatóközpont főigazgatója a hagyományos kezelési módszerek tanulmányozására
Természetesen a placebo-hatás nem illúzió, hanem vitathatatlan tény. A klinikai vizsgálatok során a placebó mélyebb alkalmazása miatt egyre szilárdabbá válik az életünk. Biokémiai természetének tanulmányait a világ számos tudományos kutatóintézetében végezték, így a jelenség végső felismerése nem messze van. Nyilvánvaló kérdés a technika alkalmazásának helyességéről, valamint annak lehetőségeiről. Az orvosnak etikai problémával kell szembenéznie: mi a helyesebb? Azonnal kezdje kezelni a pácienst, vagy először megtéveszti, hogy az illető megpróbálja helyreállítani magát. Bár az orvosok több mint 50% -a elismerik, hogy a placebo-hatásukat bizonyos mértékben orvosi gyakorlatukban alkalmazzák. Ismét a placebo-hatás nem képes olyan súlyos betegségeket gyógyítani. A modern orvoslás például gyógyítja az emberek gyógyító eseteit, például a rák harmadik szakaszában, de itt az egyén sajátosságairól és a test képességéről az öngyógyulásról beszélünk. A placebo-hatás segítségével lehet csökkenteni a fájdalmat, megadni a beteg reményét az élet meghosszabbításáról, bizonyos mértékű kényelmet biztosítani neki, nem csak pszichológiai jellegű. Ez a jelenség kedvezően befolyásolja a beteg állapotát, így a klinikai gyakorlatban való alkalmazása elfogadható, ha nem károsítja a betegeket.