A nyelőcső megduplázása. Ciszták gyermekeknél

A nyelőcső megduplázása, vagy duplikációja eléggé ritka, de a nyelőcső fejlődési rendellenességének kevesebb mint 1% -át teszi ki. Az igazi megduplázás egy anatómiai forma, amely a nyelőcső közelében helyezkedik el, ugyanazon izomfehérjével borítva, amely azonos nyálkahártya-nyelőcsővel van ellátva. Ez teszi ki az átfedések harmadik részét. A többiek a gyomor-bél traktus más részeinek nyálkahártyájával rendelkeznek.


Négyféle megduplázódás létezik: cisztás, divertikuláris, csöves és szegmentális-intramurális. Az összes másolat közös tulajdonsága, hogy szoros kapcsolatban áll a nyelőcsővel és a kommunikáció hiányával.

A cisztás duplikációk különböznek a mediastinum méretétől, a diszpozíció szintjétől és a nyálkahártya jelenlététől a belső falon. A forma körkörös, az átmérő 5 és 10 cm között változik, elsősorban a nyelőcső felfelé és középső részén helyezkedik el.

A jobb pleurális üreg felé irányuló cisztás ismétlődések növekedése 2,5-szer gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. A párhuzamosság ürege és a nyelőcső vagy a hörgő megvilágosodása közötti kommunikáció nagyon ritka, és a növekedés megduplázódásának folyamataként jelentkezik, mint a malformáció szövődményei. Az átfedés belső felületét borító nyálkahártya szerkezete azonos a gyomor (45.4%) vagy a nyelőcső (35.7%) béléssel.

Klinikai tünetek

A legfontosabb klinikai tünetek már a gyermek életének első félévében már megfigyelhetők. Főként az átjárhatóság, a légcső és a nyelőcső megsértése okozza őket. A gyermekek körülbelül fele olyan tünetekkel jár, amelyek a cisztában előforduló folyamatokhoz kapcsolódnak, például a kapszula nyújtása fájdalomérzéseket okoz, a tartalom felhalmozódása és a nyálkahártyájának felszívódása a láz megjelenéséhez vezet. Egyes esetekben vérzés lép fel. Esetenként a nyelőcső cisztás megduplázódása tünetmentesen áramlik és véletlenül egy profilaktikus röntgenvizsgálat során észlelhető.

Annak ellenére, hogy a ciszták szorosabb tapadtak a nyelőcső falához, a légcső és hörgők kompressziójának klinikai megnyilvánulásait korábban megfigyelték, ami valószínűleg a nyelőcső nagyobb elmozdulásával függ össze. A tömörülés tünetei a köhögés, a szomorú légzés érzése. A jövőben légzőszervi rendellenességeket kell kifejleszteni, a stridor formában kifejezve, a légutak részleges elzáródásához. Végül, végül, akut vagy krónikus tüdőgyulladás, atelectasis és bronchiectasis kialakulásához vezet.

A nyelőcső kompressziójának későbbi tünetei vytesrygivaniya, hányás és dysphagia manifesztálódnak. Ezek a tünetek állandó jellegűek, ugyanakkor a légzési rendellenességek görcsrohamként fordulnak elő. Lenyelés után azonnal lenyelve és hánytatni. A hányás és regurgitált tömeg változatlan ételt tartalmaz.

A vérzés a ciszta cisztás megduplázódásának a nyelőcsőbe vagy a légzőrendszerbe történő szövődményének a következménye lehet. Ezekben az esetekben a vérkeverék megtalálható a köpetben vagy a regurgitált étkezési habban. Amikor a vérzés üreges cisztája rejtett (okkult).

A cisztás duplikációk kombinálódnak más szervek fejlődési rendellenességeivel, különösen a csigolyák és a bordák kialakulásában tapasztalható anomáliákkal.

Mivel a nyelőcső cisztás megduplázódásának nincsenek jellegzetes klinikai tünetei, röntgen-módszerrel diagnosztizálják. Ennek a módszernek a segítségével a nyelőcső cisztás megduplázódása lekerekített formációkat tár fel a posterior mediastinumban, gyakran kombinálva a csigolyák és bordák veleszületett deformációjával. A kerekített formációt azonban meg kell különböztetni a nem neurogén daganatoktól, a bronchogén és dermoid cisztáktól, valamint a tályogoktól. A röntgen-kontrasztvizsgálat, valamint az előző is, nem teszi lehetővé a nyelőcső cisztás megduplatásának pontos diagnózisát, mivel a nyelőcső összenyomásának és elmozdulásának jelei a volumetrikus oktatás jelenlétére utalnak, de nem annak jellegére.

Nem eléggé informatív a nyelőcső és a bronchiális fa endoszkópos vizsgálata.

A puncture ciszta meglehetősen veszélyes eljárásnak tűnik, hiszen anélkül, hogy bármi változtatna az orvosi gyakorlattal kapcsolatban, az az enyhe mediastinum tanni fertőzés veszélyét hozza magával.

kezelés

A nyelőcső cisztás megduplázódásának egyetlen módja működik (a ciszta eltávolítása). A sebészi kezelés eredményei elég kielégítőek.

Ami a többi nyelőcső megduplázódását illeti, rendkívül ritka és gyakorlati jelentőségű.

Egészséges növekedés!