Ez egy ötéves korú nőnél fordul elő. Többnyire nem, fibrómát találnak a 30 évnél idősebb nőknél. Ritka esetekben a petefészekben fordulnak elő, amely szinte bármilyen típusú szövet proliferációjával képes. Nagyon ritkán a méhnyálkahártya rosszindulatúvá válik. A méh miómák tünetei és kezelése a cikk témája.
diagnosztika
Gyakran előfordul, hogy a méhnyálkahártya rutint vizsgálata során a méhnyálkahártyák rutinvizsgálatát végzik, például a méhnyakrák szűrését. Az orvos esetleg gyulladást okozhat, ha a beteg szenvedélyes vagy fájdalmas menstruációkat tapasztal. Egy klinikai vizsgálat során néha nehéz megkülönböztetni a nagy májgyulladásokat a petefészek-daganatoktól, a nem diagnosztizált terhességtől és a malignus méh daganatoktól. A legegyszerűbb módszer a kocsonya és az alsó hasüregi neoplazmák alakjának, méretének, pozíciójának és szerkezetének meghatározására ultrahang. A posztmenopauzális időszakban a nők vizsgálatához radiográfiát lehet alkalmazni. A diagnózis megerősítése érdekében néha mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak. A kicsi mirigyek tünetmentesek lehetnek. Azonban a méh üregében a növekedés révén a fibromyoma növeli az endometrium (a méh nyálkahártyája) területét, amely a menstruáció során pelyheket okoz. Ez gazdag menstruációs vérzéshez vezet, ami a szokásosnál tovább tarthat. A nagy vérveszteség vérszegénységet okozhat, néha súlyos. A nem gyógyhatású betegség valószínűleg a leggyakoribb szövődménye a májgyulladásnak, amely a gyermekkorú nőknél a leggyakoribb. Néha a májfibrák növekedése meghaladja a véredények kialakulását. Ezekben az esetekben fájdalmas lesz a degeneratív folyamatok miatt. Bizonyos esetekben az elégtelen vérellátottságú méhnyak meszesednek. Az ilyen változások kedvezőek, mivel a kalcifikált formációk megállnak és nem véreznek. Ha a daganat a húgyhólyag felső részébe nyomást gyakorol, akkor a beteg gyakori vágyat uralkodik. Abban az esetben, ha a fibromioma szorítja a végbélnyílást, problémák merülnek fel a széklet átjutásával, ami a székrekedés kialakulásához vezet. A fibromiómák mindig nőnek a méh izomrétegében (intramuralia). Az izomréteg mély elhelyezkedése esetén a méhkúpok a méh üregébe (submucous fibroids) nőnek, ahol az endometrium, a méh nyálkahártya borítja. Néha a diffúz növekedés helyett a fibromioma a száron helyezkedik el, míg a fő része a méh üregébe nyúlik.
A tumor növekedésének természete
Leggyakrabban a fibromioma a perifériás irányban növekszik, a méh külső felszínén (subserous fibroids). A daganat növekedése azonban gyakran az izomrétegre korlátozódik. Mivel a méh körüli fejlődés a kötőszövet kapszulát képez. A nyálkahártya és a méhnyakrák egyedülállóak lehetnek, de a legtöbb betegnek több alakja van. A daganatot általában lassú növekedés jellemzi, amelynek tendenciája a menopauza idejének megállítása (kezdete után akár csökken is). Az időszak legsúlyosabb szövődménye a súlyos vérzés. A kezelés módja a tünetek jelenlététől és a beteg korától függ. Ha a tünetek hiányoznak, és az ultrahangvizsgálat egy vagy két kis májfibrát mutat ki, nincs szükség aktív terápiára. A betegnek azonban néhány hónap alatt egy második ultrahangvizsgálatot kell végezni. A vérszegénység diagnosztizálását vérvizsgálattal végzik. A vérszegénység kezelése az endometrium területének csökkentését, valamint a test vasbetegségének pótlását jelenti tabletta vagy injekció formájában.
Sebészeti kezelés
A méh üreg belsejében növekvő közepes méretű méhnyak eltávolítására használják a hisztoszkóp segítségével történő diatermiás és lézeres terápiát. A májfibrák szövetje nekrotikus, ami miatt a tumor térfogata néhány hónap után jelentősen csökken. A méh külső felületén található méhnyak megjelenítésére laparoszkópiát alkalmaznak. A laparoszkóp segítségével a daganat is eltávolítható, különösen akkor, ha a bélésben nő. A myomectomia régebbi módszere (a fibromioma eltávolítása) a nyílt hasüregben még mindig a legtöbb nőgyógyász esetében használják a nagy méretű daganatok esetében. A méhnyak eltávolítása - a teljes méh eltávolítása - olyan nőknél alkalmazzák, akik már nem akarnak gyermekeket menopauzában élni.
Hormon terápia
A fibroidok mérete hormonterápiával csökkenthető. Erre a célra például a goserelin hatóanyagként tartalmazó készítményeket használják, amelyek hatással vannak az agyalapi mirigyre és gátolják a stimuláló hormon termelését. Ez a gyógyszer továbbá csökkenti a méh nyálkahártyájának vastagságát. Az injekció beadása a hasfalban 28 naponként, 3 hónappal a műtét előtt. A menopauza során szenvedő nőket, akik fibromyoma szenvednek, a hormonpótló terápia ellensúlyozta, mivel a benne résztvevő ösztrogének hozzájárulnak a tumor növekedésének újraindításához.