szünetek
A statisztikák szerint a születési csatornák különböző sérülései minden ötödik nőnél születnek. A leggyakoribb forma a perineum spontán szakadása. Ez a nőstény nők 7-15% -ában fordul elő.
Kockázati tényezők
Függetlenül attól, hogy a perineális izmok szoptatás alatt állnak-e a magzati nyomáson, és eléggé elnyújtják a baba fejének hiányát, attól függ, hogy milyen rugalmasak. Csökkentse a következő tényezők rugalmasságát: magas fejfájás fejlett izomzatával - az anus és a hüvely bejárata közötti távolság több mint 7-8 cm; a nõ kora több mint 30 év; anatómiailag keskeny medence; nagy gyümölcs; gyulladásos folyamat a hüvelyben a szülés alatt; gyors és gyors szállítás; a perineum duzzanata (munkaerő gyengesége és meghosszabbított kísérletek).
Mit várhat a második születésről?
A perineum törésveszélyét fokozó tényezők közé tartoznak a korábban született sérülések utáni hegek is. A kötőszövetek, amelyekből ezeket a hegeket alkotják, gyakorlatilag képtelenek nyújtódni, és rugalmatlansága miatt másodpercenként könnyek, általában a régi varratok. De nem lehet ironikus szabályról beszélni. A szülészek, akik az előző szülések során ilyen komplikációkról tudnak, különös óvatossággal védik a perineumot. Ha az előző szakadások helyén jelentkező hegek időben kicsiek és időben gyógyultak, akkor nem okozhatnak interferenciát a normál ismételt munkaerő nélkül, különösen ha a magzat nem nagy. Ha az első típusban nem volt rothadás, akkor egy párosodó nőben a kocogás veszélye kicsi, mivel a perineális izmok az első adagolás után rugalmasabbá válnak.
megelőzés
Mint említettük, a szakadások egyik oka egy nagy magzat. Lehetséges, hogy ha az első baba született több mint 4000 g, akkor a második nem lesz olyan nagy, és így a születés kevésbé traumatikus. Annak érdekében, hogy ne vigyen túl egy másik gyermeket az anyaméhben, fordíts nagyobb figyelmet a megfelelő táplálkozásra. A legjobb étrend egy jövőbeli anya számára a fehérjék és a vitaminok kombinációja. De a szénhidrátokban gazdag ételeknek, a glükóznak, korlátozottnak kell lenniük. Ugyanakkor a terhesség utolsó hónapjaiban a hús jobb, ha nem eszik - rablásolja a szöveteket és megakadályozza azok rugalmasságát. Cserélje ki halat vagy csirkét. A munka során történő szakadás jó megelőzése perineum masszázs speciális olajjal. A terhesség 33. hetétől ajánlott. Öntsünk egy kis állati eredetű olajat az ujjakra, és a nyaki mozgások a perineum bőrén vezetnek, mintha a vagina nyújthatják: annál gyakrabban, annál jobb. A jó és az intim torna segít - olyan gyakorlatok sorozata, amelyek erősítik a perineum izmait. Az idő előtti születés veszélyének hiányában rendszeres intim életet ajánlunk a terhesség utolsó heteiben. Érdemes megjegyezni, hogy ez a profilaxis alkalmasabb az első születés előkészítésére, de nagyon hatékony a szülési anyák számára.
bevágások
A perineum munka közben történő vágása is erőszakos szünetnek nevezhető. Ez a sebészi elváltozás a hüvely nyílását körülvevő szöveteknél. Olyan színpadon állítják elő, amelyben a babafej részlegesen látható a szülőcsatornában. A perineális bemetszések gyakran előfordulnak, és a nagyobb rész - az első születéskor: 50-70%. A perineumot az anatómiai jellemzőktől függően a középvonallal vagy oldalirányban rajzoljuk ki. A metszés a középvonal mentén, vagy más módon - perineotomia, gyorsabban és kevésbé észrevehetővé válik a szülés után. Ezért a szülésznők gyakran kedvelik.
Ha szükséges?
Ha megszakad a fenyegetés, vagy ha a szakadás megkezdődött, a vágott seb sima szélei a megrepedt szakadt élekhez képest könnyebben javíthatók és gyorsabban meggyógyulnak. Ha korai munka befejezése szükséges a magzati hypoxia vagy a fejlődési rendellenességekben (hydrocephalus). Koraszüléssel. A hüvelynyitás növelése, amikor a baba nehezen tudja leküzdeni a születési csatornát (például kismedencei megjelenés vagy nagy magzat esetén).
Mit várhat a második születésről?
Nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy egy új szakadás következik be a heg helyén, amely az első születéskor a perineotómiában alakult ki. De nem 100%. A körülményektől függően az orvos dönt arról, hogy egy nő szülhet-e a második alkalommal vágás nélkül. Ha a bendőben a felszakadás valószínűsége magas, akkor úgy gondoljuk, hogy jobb vágás, mint szakítás. Időközben egyes orvosok megpróbálják elkerülni, amennyire csak lehetséges, a perineum megszüntetése az ismétlődő szülés során, még akkor is, ha először gyakorolják őket.
megelőzés
Mivel a bemetszések valójában ugyanazok a szakadások, amelyek csak sebészi beavatkozást végeznek, minden, amit a jövő anyája azért csinál, hogy ne szakadjon meg, alkalmas a vágások megakadályozására. Emlékezzen az étrendre és a gyakorlatokra a bensőséges izmok számára! Bárhol lehet őket edzeni: egy séta, a TV előtt, az ágyban fekve.
Kegel torna
1. Lassú tömörítés. Húzza meg a perineum izmait, tartsa 3 másodpercig ebben az állapotban, majd lazítson. Bonyolultabbá teheti a gyakorlatot, ha 5-20 másodpercig szorítja az izmokat.
2. Step-by-step torna. Csípje az izmokat 3-5 másodpercig, majd pihenjen. Most húzza meg az izmokat egy kicsit, tartsa, és így - akár 4-7 szakaszban. Lassan lazuljon, minden szakaszban 2-3 másodpercig elhúzódjon.
3. Csökkentés. Törzsold meg és pihentesse az izmokat a lehető leggyorsabban. Ismételje meg többször.
4. Kiugrás. Húzzon le, mint egy széken vagy egy szülésben. Ez a gyakorlat, kivéve a perineum izmokat, feszültséget és hasi fájdalmat okoz. A képzés 10 lassú összehúzódással kezdődhet, 10 darabot és 10-et 5-ször naponta. Ismételje meg az edzést legalább 25 alkalommal egy napra. Ez nagyon egyszerű, mert ezek a tevékenységek mások számára teljesen észrevétlenek.
Korai születés
Ide tartoznak az olyan esetek is, amikor a munkaerő a terhesség 28-37. Hetében kezdődik, és amikor a méhnyak a megfelelő idő előtt nyitva van. A koraszülöttség gyakorisága az összes születés 6-8% -át teszi ki.
Kockázati tényezők:
- a terhes nő kora 16 évnél fiatalabb és 30 évesnél fiatalabb
- A fertőzések jelenléte egy jövőbeli anya testében
- a méhnyak meghibásodása, ha 3-4 cm-nél nagyobb küzdelem nélkül nyílik meg
- korábbi spontán vetélések vagy abortuszok
- sebészeti beavatkozásokkal a hasi üreg szerveivel ezen terhességgel
- a magzat néhány malformációját kísérte polihidramniók
- többszörös terhesség
- fizikai tevékenységet igénylő vagy pszichológiai stresszel járó foglalkozás
- Dohányzás, kábítószer és alkohol használata
Terhes nők, akik már születtek a szülés előtt, a helyzet megismétlődésének veszélye - 3-4-szer magasabb a többinél. Ismeretes, hogy ebben az esetben a második terhesség bejelentésének esélye körülbelül 80%. Két korai születés tapasztalatával pedig a forgatókönyv megismétlésének kockázata 6-szor nőtt. A rendszeres koraszülés valószínűsége emelkedik, ha a vetélés a terhesség alatt fenyeget. A 30 évesnél idősebb nők munkaerő-elégtelensége kétszer olyan gyakori, mint 20-25 évesen. Az ikrek mintegy 60% -a, a hármasok több mint 90% -a és majdnem minden 4-5 vagy több ikrek jelentek meg a kifejezés előtt
megelőzés
1. Az ismételt koraszülés elkerülése érdekében meg kell találni az ilyen bonyodalomhoz vezető okot. A terhesség nem reklámozása nagyon gyakran az intrauterin fertőzésnek tulajdonítható. Ebben az esetben a második terhesség kezdete előtt tesztelni kell a baktériumok jelenlétét. Ha már terhes nőt észlelnek, az orvos a kezelést a második trimesztertől kezdve írja fel.
2. Az orvosok más kockázati tényezők megelőző csökkentését is végzik.
3. Az a jövőbeli anya, aki korábban megelőző terhességet tapasztalt, javasolhatja a testmozgás megtagadását és a terhesség második és harmadik trimeszterében az ágyfekvésig történő korlátozását.
4. A koraszülés előidézése szexet okozhat. Ezért a terhesség utolsó három hónapjában a várandós anyának tartózkodnia kell a szexuális viszonytól, hogy ne okozzon aktív összehúzódást a méhben.
A munka gyengesége
A szülésben jelentkező szövődményt gyenge, rövid összehúzódások jellemzik, amelyek lassítják a méhnyak megnyitását és a magzati mozgást a születési csatornán.
Kockázati tényezők:
- endokrin rendellenességek és anyagcsere-rendellenességek egy jövőbeli anyában (elhízás, pajzsmirigyfunkció hiánya)
- a méh túlnövekedése, amely a multi-magzatra, a nagy magzatra és a polyhydramniosokra jellemző
- a méh malformációi
a nő életkora több mint 30 év
túlzott izgalom, félelem, negatív érzelmek a szülés előtt
Mit várhat a második születésről?
A gyengeség a gyakoribb nők körében gyakoribb. De a recidíva kockázata elég nagy, különösen az életkorral. Az orvos meghatározza a születési csatorna készségét a terhesség 38-39. Hetében. Szükség esetén ezt az indukciós módszert írják elő, például az amniotomiát (vagy a húgyhólyag boncolását). Ezt az eljárást a szülészeti osztályon végezzük, és teljesen fájdalommentes az anya számára, mivel a membránokban nincs idegvégződés. Az amniotómiát követően aktiválni kell a prosztaglandinok - a munkaerő aktiválásáért felelős biológiai anyagok termelődését -. Továbbá fokozódik a születési csatornák szövetének irritációja, ami a reflex csökkenéséhez vezet, és ezáltal a kontrakciók fokozódásához vezet. Ha az amniotomia után 3 órával a kontrakciók nem kezdődnek meg, az orvosok intravénás injekciót írnak elő prosztaglandinokká.
Szülészeti csipeszek
Szuperpozíciójuk egy munkaerő-kölcsönző, amelyben a teljes időtartamú baba szülészcsatornán keresztül szülészeti csipesz segítségével nyerhető ki. Az orvos a gyermek fejével fedezi õket, figyelembe véve a méh kiömlõ erejét és a szülõ nõ hasnyomását. A fogó alkalmazásának mûködését a szülõk írják elõ azokban az esetekben, amikor a munka természetes folytatása a súlyos szövõdmények veszélye miatt lehetetlen. Gyakran előfordul egy olyan művelet, amely csökkenti a perineumot, hogy kibővítse a születési csatornát annak érdekében, hogy megakadályozza az extrém hézagok kialakulását a nőben.
Mikor kinevezik?
A szülészeti fogók működtetésének jelzése két csoportra osztható: anyasági és magzati terhességgel és szüléssel kapcsolatos szülészeti indikációk, valamint olyan nőbetegségekkel kapcsolatos szomatikus indikációk, amelyek nem engedik meg a kísérleteket.
megelőzés
Annak ellenére, hogy a munka gyengesége komplikáció, közvetlenül a születési folyamat során nyilvánul meg, megpróbálhatja megakadályozni annak előfordulását a terhesség alatt. Ez különösen igaz azoknak a nőknek, akik már szembesülnek ezzel a problémával. Ebben fontos szerepet játszik a szoptatással járó fiziológiás készítmény. Jó az újbóli felépítés előtt, hogy az endokrin betegségeket gyógyíthatja, ha azok súlyosodnak, és rossz szokásokat adnak fel. A 36. héten ajánlott olyan vitaminokat venni, amelyek növelik a méh energiateljesítményét: B6-vitamint, folsavat és aszkorbinsavat tartalmaznak. Ha az első születéskor a gyengeség oka a szülés szomorúsága, tanácsos elsajátítani a jövőbeli szülők iskoláinak tanárai által végzett speciális gyakorlatokat és fizikai gyakorlatokat.
Szülészeti bizonyítékok:
- a preeklampszia súlyos formái, amelyek a kizsigerelést és a törzsoldatot igénylik
- gyengeség a kísérletekben (a babafej hiánya nem haladja meg a 2 órát)
- a munka befejezése után a korai placenta elzáródása
- a magzat akut magzati hypoxia (oxigén éhínség), amikor a halogatás a baba halálához vezethet
Szomatikus jelzések:
- szív- és érrendszeri betegségek, szívelégtelenség
- légúti zavar a tüdőbetegség következtében
- a retina leválásának fenyegetése
- a neuropszichológiai rendellenességek súlyos formái
- a hasi üreg szerveinek a munka előestéjén végzett művelete
- a fertőzés súlyosbodása,
Ha először beszéltünk a csipeszek tervezett alkalmazásáról a szomatikus jelzéseken, akkor a természetes ismételt adagolás csak az orvosok engedélyével lehetséges. Például valószínű, hogy a terhesség között a nő korrekciós műveletet végzett a szemek számára, és a szemészgyógyász, aki korábban tiltotta a természetes szülést a lehetséges retina leválás miatt a kísérletek során, most engedélyt ad. De a szülészeti bizonyítékok átmenetiek, és nem jelennek meg a későbbi születések során.