Az immunrendszer szerepe az emberi reprodukcióban nagyon magas. A tudósok bebizonyították, hogy a megmagyarázhatatlan meddőségben szenvedő emberek egyötödének problémái vannak az immunrendszerrel szemben. Az immunrendszerhez kapcsolódó egyik tényező, amely meddőséghez vezethet, antiszpermális testek szintézise.
Ezek a szervek részt vesznek az ivarsejtek (ivarsejtek) kölcsönhatásának folyamatában, és nem engedik meg a spermatozoidot belépni a tojáshéjba. Az a mechanizmus, amellyel ezt teszik, még nem teljesen tisztázott, de már világos, hogy ezek az antitestek gátolják a spermatozoens sejtek akrosómás reakcióját, ami a sikeres trágyázás egyik szükséges tényezője. Ha az egyik partner, a férfiak vagy a nők antiszpermikus testekkel rendelkeznek, akkor az embriók minősége általában rosszabb, mint az olyan személyeknél, akiknek nincs ilyen testük, ami csökkenti a meddőség hatékonyságát in vitro megtermékenyítéssel. Ha az ACAT sikertelenül konzervatív technikákkal kezelendõ, az ilyen párok számára elõnyösebb módszer a spermiumok bevezetése a tojásba (ICSI).
Antiszpermantitestek meghatározására szolgáló módszerek a nőknél
A gyengébb szex képviselőiben az antiszpermiás antitesteket a nyaki nyálka és a vérplazma határozza meg. Az ilyen antitestek jelenlétének tesztelésére kötelező az IVF-et előkészítő párokban.
Leggyakrabban antiszperm elleni antitestek meghatározásakor a membránantigének elleni antitestek meghatározásán alapuló módszereket alkalmaznak. Ezek közé tartoznak a következők:
- A spermatozoák kölcsönhatásának vizsgálata a méhnyak nyálkahártyájával vagy a posztcoital. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a negatív posztkópiás vizsgálat egyik leggyakoribb oka, hogy ACAT van a spermiumban, vagyis a probléma emberhez kötődik, nem pedig a méhnyakhoz. Azonban gyakran lehet megfigyelni mind a női, mind a férfi okokat. A posztkópiás vizsgálat nem nagyon megbízható a meddőség vizsgálatakor, és a hamis adatok aránya nagyon magas. Ezért soha nem használják egyedül, csak az ACAT-ról származó kutatásokkal együtt;
- MAR-teszt. Ez egy olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az IgA és IgG osztályú antitestekhez kapcsolódó spermatozook számát, és segítsük megismerni az antiszperm ellenanyagok titerét olyan biológiai folyadékokban, mint a nyaki nyálkahártya, a spermoplazma, a vérplazma. Ez a teszt nemzetközileg elismert diagnosztikai standardként az ACAT számára, mérsékelt érzékenységgel és nagyfokú specificitással rendelkezik;
- A latex agglutinációs teszt egy újonnan kifejlesztett és nem teljesen tesztelt ACAT teszt. Ez a teszt közvetlen módszer az ACAT felismerésére biológiai folyadékokban, például vérplazma, sperma, nyaki nyálkahártya. Nagy érzékenységgel rendelkezik. Az ezzel a módszerrel kimutatható antitestek halmaza nem mindig egyezik meg a két korábbi vizsgálattal kimutatott antitestek sorával, ezért általában több megbízható eredményt kapnak;
- ELISA (immunoassay enzim) - leggyakrabban keresik az ACAT-ot a vérplazmában. Az ACAT diagnózisának egyik további módszere. Az ACAT nagy titerei, amelyeket ez a módszer a nők vérplazmájában határoz meg, nem társulhatnak a terhesség kialakulásának romlásához.
A kezelés módszerei
A páciensek terápiáját, akiknél az ACAT fokozott szintje diagnosztizálta, a vizsgálati eredmények függvényében általában különböző módon végezhető el. Először is, a legtöbb esetben egy barrier módszert alkalmaznak, vagyis óvszert használnak, folyamatos használat mellett 2-5 hónapos időtartamra, vagy szakaszos üzemmódban, amikor az óvszert nem csak a terhesség megjelenésének kedvező idején használják.
A nő testére belépő sperma mennyiségének csökkentése csökkenti az antitestek szintézisét és növeli a terhesség esélyeit.
Ezzel egyidejűleg kezelhetjük a kezelést, amely csökkenti a nyaki nyálkahártya viszkozitását és gátolja az ACAT házastársainak szintézisét. Ha a konzervatív módszerek nem segítenek, akkor az ISKI-re költöznek.