A legjobb megoldás egy olyan nőgyógyász konzultációja, aki teszteken és vizuális vizsgálaton alapuló orális fogamzásgátlót ír elő. Ha bármilyen okból nem lehet kapcsolatba lépni a hormonális fogamzásgátlók kiválasztásával foglalkozó szakemberrel, megteheti önmagát. A választás fő szabálya: a menstruáció minősége, ami a hormonális hátteret tükrözi. A bőséges és meghosszabbodott menstruációs vérzés a gestagensek aktivitásának kimutatható mértékű ösztrogének aktivitását jelzi. Az orális fogamzásgátló megfelelő választékának kritériumai: jó egészség, nincs intermenstruális vérzés, a PMS eltűnése.
Fogamzásgátló dohányosok számára
Az ösztrogén tartalmú fogamzásgátló és dohányzási koncepciók összeegyeztethetetlenek. A krónikus nikotin-mérgezés önmagában károsítja a nő testét, és kombinált (progesztin + ösztrogén) fogamzásgátlókkal kombinálva a nikotin negatív hatása többször emelkedik.
Kockázatok és következmények:
- a vér koagulálhatósága nő;
- van egy rövid távú vazospasmus;
- a vér mozgása az erekben és az erekben nehéz;
- fokozza a vérrögök kockázata, ami szívizominfarktushoz, atheroszklerózishoz, strokehoz vezet.
A dohányzók fogamzásgátló tablettái nem tartalmazhatnak ösztradiol-valerátot, etinil-ösztradiolt, ösztradiol-hemihidrátot. Estrogént nem tartalmazó orális fogamzásgátlók ("mini-ivás") készíthetnek: Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. A Pearl "mini-fűrészek" indexe 0,5-4. Ezek a gyógyszerek megbízhatóan védelmet nyújtanak a nem tervezett terhesség ellen, és gyengéden hatnak a szervezetre, de rosszabb a ciklus ellenőrzése, ami állandó menstruációs vérzéshez vezet. A "Mini-pili" ajánlott napi adagban a menstruációs vérzés első napjától folyamatosan bevenni. Alternatív védelmi módszerek: hormonális spirál, hormonális implantátum, nem-hormonális gyógyszer Benatex .
Fogamzásgátló a nulliparous
Nem generikus lányok és szexuálisan aktív serdülők számára a modern kombinált orális fogamzásgátlók ideálisak. Ezek közé tartoznak a progesztagén és az etinil-ösztradiol, rendkívül hatékonyak a terhesség megakadályozásában és számos terápiás hatásban - lágyítják a PMS tüneteit, megállítják a fájdalmat, szabályozzák a menstruációs ciklust. A kombinált fogamzásgátlók rendszeresen szedő serdülőkben a dysmenorrhoea megnyilvánulása eltűnik, a menstruációs vérveszteség mennyisége csökken, és a hormonális egyensúly helyreáll.
Fogamzásgátlók lányoknak:
- alacsony dózisú COC-k: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- Mikrotáplált COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
A nőgyógyászok nem javasolják, hogy a méhnyálkahártyát a nőknél komoly szövődmények kockázata miatt: gyulladás (méh, méhnyak, mellékhelyek), a méhnyak károsodása, a méh túlzott vérzése, a méhnyálkahártya elvékonyodása, amely a terhesség különböző szakaszaiban, a meddőségen átesett. A nulliparous lányok és a tizenévesek számára célszerűbb a biztonságosabb védelmi módszerek használata: a Benatex nem hormonális kúpjai , az óvszer, a hormonális fogamzásgátló tabletták .
Fogamzásgátló abortusz és vetélés után
Megfelelően kiválasztott fogamzásgátlás abortusz vagy vetélés után fontos szerepet játszik - elősegíti a hormonális háttér normalizálódását, megakadályozza a nemi szervekben előforduló gyulladásos folyamatok előfordulását, megakadályozza a méhnyak erózióját, megvédi az endometriózist, csökkenti a vérzés súlyosságát. Az orvosi abortusz után a méhüreg nyálkahártyája megsérül, az ismételt terhesség szigorúan ellenjavallt, de a fogamzóképesség már a 8. és 12. napon is helyreáll, ezért az orális fogamzásgátló tabletták megválasztását felelősségteljesen kell megközelíteni.
Fogamzásgátlás abortusz és vetélés után
Kombinált fogamzásgátlók. Ide tartoznak az ösztrogén és a modern progesztogének alacsony adagjai. Az abortusz után 1-2 napig jelentkezik. Csökkentse a foltosodás időtartamát, csökkenti a méhösszehúzódások intenzitását, szabályozza a testhőmérsékletet, megakadályozza a medencei szervek gyulladását, csökkenti a korai szövődmények számát:
- monofázisos (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- háromfázisú (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Gestagennye fogamzásgátlók ("mini-ivott"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Jó fogamzásgátló hatékonyságban különböznek, nem növelik a vérnyomást, nem növelik a trombózis kockázatát, nem változtatják meg a máj funkcionális paramétereit.
Fogamzásgátló terhesség és császármetszés után
A legutóbbi generációs hormonális fogamzásgátlók garantálják a 99% -os védelmet a nem kívánt terhesség ellen, de 1% akkor marad, amikor a kábítószer a gyógyszer szedésénél fogant. Fogamzásgátló terhesség alatt a magzat nem árt, az orvosok nem rendelkeznek megbízható információval a fogamzásgátló használatának és a csecsemőképződés kialakulásának jelenlegi kapcsolatáról, ha egy nő a tabletta legfeljebb 1 hónapos terhességi ideje alatt vesz. A 6. hétből kiindulva a magzat szexuális rendszert alkot, amely érzékeny a hormonok hatására, így a terhes gyógyszerek szedése funkcionális zavarokat okozhat a gyermekben. Miután megtudta, hogy egy nő terhessége van, kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral, aki a legjobb megoldást javasolja a probléma megoldására.
A szülés és a császármetszést követő fogamzásgátló módszerek:
Spermicidek (Benatex, Pharmatex, Contraceptin). A szexuális kapcsolatok újraindítása a szoptatás hátterében vagy más védelmi módszerekkel kombinálva. A módszer megbízhatósága 90-92%, fogamzásgátló hatása a beadás után 5-15 perc után, 2-6 óra.
Gestagennye orális fogamzásgátlók (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). A csoport előkészületei a szállítás után 6-6,5 héten belül elkezdődnek. A mini-tabletták rendszeres és megfelelő alkalmazásával fogamzásgátló hatásuk 97-98% -ot ér el.
Kombinált OK . A gestagen-ösztrogének beadása csak akkor lehetséges, ha a szoptatást abbahagyják, mert az ösztrogén negatívan befolyásolja az anyatej minőségét / mennyiségét, csökkenti a szoptatás időtartamát. A tablettákat egy adott ütemtervben kell elkészíteni, kihagyások nélkül. A COC fogamzásgátló megbízhatósága 99-100%.
A császármetszést követő fogamzásgátlás a természetes adagolás után megvédi a védelmet, a különbség egy - a tabletta a születés után 8-9 héttel elkezdődik.
Fogamzásgátló a varikózis és a petefészek-ciszták esetében
A vírusos betegség nem utal hormonális fogamzásgátlásra való abszolút ellenjavallatokra, azonban a gestagének és ösztrogének készítményeiben szereplő progesztinek ronthatja a véralvadást és a vénás erek állapotát. A súlyos patológia - mélyvénás trombózis kockázatának kizárása érdekében ajánlott, hogy folyamatos orális fogamzásgátlást vegyenek igénybe, lásd a phlebologist. Az alsó végtagok duzzanatának megjelenése, fájdalom, kellemetlen érzés, nehézség a hormonális tabletták felvételének hátterében - alkalom azonnali kezelésre szakember számára.
A funkcionális genezis petefészek-ciszta hormonális fogamzásgátlóit a kezelés elsődleges módjaként alkalmazzák. Ideiglenes ciszták (funkcionális) előfordulnak reproduktív korú nőknél, jól megválasztott konzervatív terápiával 2-3 hónap után. A nem kombinált cisztákkal kétfázisú és monofázisos orális fogamzásgátlókat mutatnak be akupunktúrás és vitaminos terápiával együtt.
Fogamzásgátló szoptatáskor
Fogamzásgátló masztopathia és méh mióma
A kombinált orális fogamzásgátlók a mastopathia számára a fogamzásgátlás előnyben részesített módszere. Azoknál a nőknél, akik hosszú ideig tartják a COC-t, az állapot jelentősen javul, a menstruációs ciklus stabilizálódik, az emlőmirigyek fájdalmai eltűnnek, és a mastopathia gyakorisága fokozatosan csökken. Kiválasztott gyógyszerek: monofázisos COC (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), alacsony androgén aktivitású COC (Jeanine, Jess).
COC a méh myomával - miometrium jóindulatú daganata, korrigálja a hormonális hátteret, ami hozzájárul a májgyulladás növekedési / recesszív folyamatának lelassításához. Választott gyógyszerek: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Fogamzásgátló az endometriózisban
A monofázisos kombinált fogamzásgátló az endometriózisban terápiás hatást gyakorol a myometriumra és az endometriumra, a betegség kezelésének hatékonysága az e csoportba tartozó gyógyszerekkel 57-59%. Választott kábítószerek: Jeanine , Regulon , Yarina .