A hormonális fogamzásgátlók hatásmechanizmusa:
- az ovuláció megszüntetése. A negatív visszacsatolás mechanizmusával a progesztogén blokkolja a tüsző-stimuláló és luteinizáló hormonokat. Az FSH és LH csúcsok hiánya kizárja az ovuláció lehetőségét. Az etinil-ösztradiol a progesztogénekkel együtt elnyomja a petefészek folliculogenezisét;
- növeli a nyaki szekréció viszkozitását. A progesztogének megváltoztatják a biokémiai jellemzőket és megnövelik a méhnyaki nyálkahártyát, ami gátolja a spermiumok mozgását a méh üregébe;
- az endometriumban bekövetkező olyan változások, amelyek zavarják a tojás beültetését. A progesztogének gátolják az endometrium sejtek proliferációját, ami rosszabb szekréciós transzformációt vált ki. Még ha ovuláció és trágyázás is előfordul, a terhesség nem fejlődik;
- lassítja a tojás migrációját, és csökkenti a petevezetékek összehúzódását. A progesztogének késleltetik a csövek perisztaltikáját.
A sürgősségi fogamzásgátlás (Escapel, Postinor) hatásmechanizmusa:
A sürgősségi fogamzásgátlásról további információ itt található.
- az ovuláció gátlása, a megtermékenyítés megelőzése;
- Az endometriumban bekövetkezett változások, megakadályozva a megtermékenyített tojás beültetését.
A hormonális fogamzásgátlók osztályozása:
- A hormon intervenciója a véráramba:
- beültethető a bőr alá. Rugalmas kapszulák (35X2,5 milliméter), felszabadító hormonok, amelyek felszívódnak a vérbe, állandó koncentrációt hozva létre;
- ampullák. Az injekciókat 45-75 naponta elvégzik;
- tablettát.
- Hormonális összetétel:
- kombinált tabletták: egyfázisú (a ciklus során (21 nap) bizonyos számú gestagén és ösztrogén belép a női testbe), kétfázisú (a ciklus első felében a hormonális háttér természetes rezgését szimuláló gestagens tartalmú tablettákat használják), háromfázisú (különböző mennyiségű hormont tartalmaz a szekvenciális vételhez, amely lehetővé teszi, hogy pontosan megismételhesse a női test fiziológiáját);
- össze nem állított ("mini-ivott"). Csak gestagenseket tartalmazzon.
- Az ösztrogénkomponens napi dózisa:
- Mikrodózis (20 mg / nap etinil-ösztradiolt tartalmaz);
- alacsony dózisú (30-35 μg / nap etinil-ösztradiol);
- nagy dózisú (50 mcg / nap etinil-ösztradiol).
Hormonális fogamzásgátlók: használati utasítás
A fogamzásgátló gyűrű / hormonális felszabadulási rendszerek esetében: a fogamzásgátló tapasz 7 napig ragadt (csomagonként 3 darab).
Egyfázisú COC esetében: 21 buborékcsomagolásban azonos színű tabletta.
A "mini-ivott" esetében: 21/28 tabletta azonos színű a buborékcsomagolásban.
Háromfázisú OK: 21/28 tabletta különböző színű a buborékfóliában.
A fogamzásgátló hatás a méhnyak szekréciójának és az ovuláció megszüntetésének megváltozásával érhető el. Az OK-t és a "minipili" -et minden nap egy bizonyos időpontban, a csomagon feltüntetett megrendelést követve tesszük. Standard dózis: tablettát egyszer 24 óránként, 21 napig. A következő csomagot egyhetes szünet után kell elkezdeni, amely alatt a vérzés elhalasztása megkezdődik. Rhythm of reception: 3 hét - fogadások fogadása, 1 hét - szünet.
Hormonális fogamzásgátlás: abszolút ellenjavallatok
- artériás magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői, szelepészeti rendellenességek, szívrohamok története;
- tromboembóliás betegségek, cerebrovascularis stroke, thrombophlebitis;
- agyi keringés zavara, migrén;
- operatív beavatkozás hosszan tartó immobilizációval;
- cukorbetegség, akut hepatitis, súlyos bőrbetegségek;
- májdaganatok (jóindulatú / rosszindulatú), dekompenzált májcirrózis;
- Dohányzás (15 vagy annál több cigaretta naponta) 35 éves és idősebb korban;
- a laktáció, a terhesség, a méh üregének deformációja, krónikus székrekedés, a méh elzáródása;
- akut eredetű kismedencei szervek akut betegségei;
- a reproduktív rendszer rosszindulatú / hormonfüggő neoplazmái;
- ismeretlen etiológiájú méh vérzés.
A hormonális fogamzásgátló klinikai mellékhatásai:
- az ösztrogén hiánya: szűk menstruáció, intermenstruális vérzés, amenorrhoea, méhnyálkahártya-gyulladás, vulva króna, "forró villanás", ingerlékenység;
- A felesleges ösztrogének: folyadékretenció, émelygés, chloasma, fájdalmas menstruáció, emésztőrendszeri nehézség, magas vérnyomás, migrén, fejfájás, latens diabetes szindróma;
- Progeszteronhiány: amenorrhea, intermenstruális vérzés, nyájas menstruáció;
- túlzott progeszteron: depressziós epizódok, fejfájás, alopecia, zsíros bőr, akne, amenorrhea, súlygyarapodás / étvágy, csökkent libidó.
A hormonális fogamzásgátló kiválasztásának algoritmusa:
- Átvizsgálásra vagy ellenőrzésre kerülhet a hormonok befogadására irányuló ellenjavallatok kizárása céljából;
- az első választó gyógyszer egyfázisú, alacsony az androgén gesztagán és az etinil-ösztradiol tartalom nem több, mint 35 μg / nap ( Regulon , Janine );
- a súlyos ösztrogénhiánnyal küzdő betegek számára választott gyógyszerek - háromfázisú OK (Diane-35, Tri-Mercy);
- akne jelenlétében antiandrogén hatással rendelkező hiperandrogén monophasikus tabletták (Lindineth, Yarina , Logest);
- diszfunkcionális méhvérzéssel, a dysmenorrhoea erős progesztogén komponensű tablettákat (Jeanine, Claira ) mutat;
- az endometriózis jelenlétében a legjobb választás a monofázisos fogamzásgátlók dienogeszttel, gestodénnel (Jeanine, Lindineth);
- 35 évesnél fiatalabb nők dohányzása ellenjavallt, 35 évesnél fiatalabb orális fogamzásgátlót mutatnak, minimális etinil-ösztradiol tartalmú ( Jess , Lindineth).
A legjobb hormonális fogamzásgátlók
A hormonális gyógyszerek szisztémás, sokrétű hatással vannak a testre, melyeket nem lehet egyetlen szóval jellemezni. OK ne csak a terhesség megakadályozására, hanem terápiás célokra is. Az ugyanazon tabletták súlyos problémákat okozhatnak egyes nőkben, mások nem okoznak kellemetlenségeket. A hormonális fogamzásgátlót egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve a nőgyógyászati és szomatikus állapotot, a családi és a személyes történelem adatokat. A megfelelően kiválasztott hormonális fogamzásgátlás megbízható védelmet nyújt a nem tervezett terhességgel szemben és hatékony módja a nők reproduktív egészségének megőrzéséhez.