Gyermekek fertőző allergiás arthritise, diagnózis és kezelés

Az ízületi gyulladás az ízület gyulladása, és mindenekelőtt a szinoviális membránja, vagyis a "film", amely a belső ízületet béleli belülről. A statisztikák azt igazolják: 100 ezer óvodás gyermekből 80-90 csecsemő szenved ilyen betegséget. A százalék nem túl magas, de nem elhanyagolható. A helyzetet tovább súlyosbítja az a tény, hogy az ízületi gyulladást nem lehet mindig helyesen diagnosztizálni, mivel ez a fájdalom tudja, hogyan lehet különféle formákat szerezni.

Vannak fertőző ízületi gyulladások is, amelyekben a mikroorganizmus közvetlenül "bejut" az ízületbe, és gyulladást, arthritist szenvedett trauma, tuberkulózis ízületi gyulladás és sok más lehetőség után okoz. Ha gyermeket gyanít az ízületi gyulladás miatt, haladéktalanul vigye őt gyermekorvoshoz. Az orvos felírja a teszteket, és eredményei alapján eldönti, hogy a kiskorúnak el kell-e mennie a kórházba, vagy a szülők otthon kezelhetik. Részletek a "Gyermekek fertőző allergiás arthritiséről, diagnózisáról és kezeléséről" című cikkben.

Fertőző-allergiás arthritis

Komplikációként fordul elő bél- vagy urogenitális fertőzések után. Vírusos ízületi gyulladás. Az ilyen típusú betegséget vírusfertőzések okozzák - a rubeóma, a hepatitisz B, a parvovírus és az enterovírusfertőzések és a mumpsz. Streptococcus utáni arthritis (korábbi nevén reumatizmus). Ezt egy art-streptococcus fertőzés okozza. Ahogy a neve is jelzi, a "lábak" itt nőnek egy sikertelenül beoltott vakcinából. Fiatalkori rheumatoid arthritis. Autoimmun gyulladás, melyben a szervezet saját "szöveteket" emészt fel. Az arthritis ezen formájának megkülönböztető jellemzője a sterilitás: annak ellenére, hogy a gyermek közelmúltban beteg volt, nincsenek ártalmas mikroorganizmusok az érintett ízületben. Nem érdemes azonban örömet szerezni: a kórokozó mikroba sejtje aktiválja a limfocitákat, és ezek viszont számos antitestet szabadítanak fel, amelyek segítségével az úgynevezett immun komplexek képződnek. Ezek azok a komplexek, amelyek gyulladást okoznak. A "fájdalmas pontok" érzékenyebbek, mint a többiek, és a felettük lévő bőre elpirulhat, sőt száraz, pikkelyes plakkok borítják (később saját maguk áthaladnak). A diagnózis nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. Ha az ízületi gyulladás egy hónappal a bélfertőzés után kezdődött, akkor a szülők az orvossal folytatott beszélgetés során nem emlékeznek rá. Ezért a reaktív ízületi gyulladással járó tesztek tisztességes része a lehetséges "fertőzés" megtalálását célozza.

Szerencsére az ilyen lánc nem mindig felépül, de csak akkor, ha két tényező egybe esik: a gyermek felveszi a fertőzést valahol (szalmonellózis, vizenyő, pszeudotuberkulózis, klamidia), és ugyanakkor genetikai hajlamot mutat az ízületi betegségekre. Ebben az esetben, 1-4 héttel a gyógyulás után, az izületek hirtelen elkezdenek fájni: karok, lábak, vagy mondjuk az ujjak megduzzadnak, pirosak és engedetlenek lesznek. A reaktív ízületi gyulladást aszimmetria jellemzi: például nem mindkét térd egyszerre szenved, hanem egy (például bal oldalon) és a boka (jobbra). Egy másik, a betegség egyik jellemzője - kevés góc: egytől négyig. A reaktív ízületi gyulladás klasszikus példája a Reiter-szindróma, amelyet az ízületi gyulladás (arthritis), a szem nyálkahártya (kötőhártya-gyulladás) és a húgycső (urethritis) okoz.

Hogyan lehet azonosítani?

1. Általános vér- és vizeletvizsgálatok. A reaktív ízületi gyulladással gyulladásos változások figyelhetők meg bennük.

3. Speciális vérvizsgálatok (a vénából), hogy meghatározzák az átadott bél- vagy húgyúti fertőzések.

4. Biokémiai vérvizsgálat. Szükséges kizárni azokat az egyéb betegségeket, amelyekben az arthritis megnyilvánulása máj- vagy vesekárosodással társul. Ezen túlmenően a tanulmány eredményei alapján megismerheti, hogy a gyermeknek "streptococcus-e" volt-e.

5. Vérvizsgálat az izületi autoimmun betegségek kizárására (vénából).

6. A vizelet és a széklet vizsgálata kórokozók jelenlétére.

Ezen túlmenően, ha szükséges, az orvos kérheti, hogy tampont tegyen az orrról és a torokról, és küldje el a pácienst a gyulladt ízületek ultrahangjába és / vagy röntgenképébe. A szemorvosnak meg kell vizsgálnia a baba állapotát is: rendszerint az ízületi gyulladást kísérő kötőhártya-gyulladás nyomon követhető, de néhány csecsemőnél uveitis is lehet (a choroid gyulladása), amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. A kezelést általában 2-3 napon belül kapja meg, és 7-14 nap után a baba egészségesnek érzi magát. Aztán a már megnyugtatott szülők megkérdezik: "Nem fog megtörténni!" Sajnos a reaktív ízületi gyulladások visszaesése megtörténik, ezért nagyon fontos a gyermek egészségi állapotának megfigyelése. Fontos, hogy azonnal reagáljon a "hosszú játék" fertőzés, például krónikus mandulagyulladás vagy fogszuvasodás minden gócjára. Az arthritis genetikai hajlamának meghatározása meglehetősen egyszerű: ha egy fiatal, szülei, nagyszülei és nagyapja szenvednek "közös" fájdalomtól, akkor az örökösnek hasonló problémái lehetnek.

Vírusos ízületi gyulladás

Már említettük, hogy a betegség ilyen formája a vírusos betegségek hátterében jelentkezik, nevezetesen: rubeola (bőrkiütés megjelenése vagy néhány nappal azelőtt, hogy szimmetrikusan duzzadt, és fájni kezd, térd, csukló, boka és a kézfej); parvovírus fertőzés (a betegség közepén, az ujjak és a csukló elkezd duzzadni); adenovírusfertőzés (3-5 nappal a "hideg" tünetek megjelenése után térdízületek, csuklók és bokák szimmetrikus ízületi gyulladása alakul ki); influenza és egyéb vírusos légúti fertőzések (a láz, a rövid távú duzzanat és az ízületi fájdalom okozta fájdalom ellen); enterovírusfertőzés (az ízületek a láz és a lehetséges székletzavarok kezdetekor fájni kezdenek); mumpsz, azaz mumpsz (az ízületi gyulladás 1-3 héttel a betegség tüneteinek eltűnése után jelentkezik, és a nagy ízületeket is érinti). A legtöbb vírusos ízületi gyulladás általában önmagában jár - 1-2 hetes időtartam után, és a fájdalomcsillapítók általában nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak.

A kezelés magában foglalja

Post-streptococcus ízületi gyulladás

Az A csoportba tartozó streptococcusok akut tonsillitis (torokfájás) és / vagy pharyngitis okoznak. Ha az antibiotikumot időben nem kezdi el, akkor az immunrendszer kórokozókat vehet fel saját testsejtjeihez - megtanulva, hogy megöli a streptococcusokat, és kezdi a harcot a szívvel és az ízületekkel. Ennek eredményeképpen a fertőzés után 1-2 héttel arthritis lép fel, amely elsősorban a térdeket, a könyököket, a csuklóit és a bokait érinti, míg a gyulladás gyorsan "ugrik" az egyik közösségből a másikba. A streptococcus utáni arthritis diagnózisát vérvizsgálat segíti, ami a specifikus anti-streptococcus antitestek számának hirtelen növekedését tárja fel. Streptococcus ízületi gyulladás esetén a cardiorevaktológusnak gyermekre van szüksége! Készüljön hosszan tartó kezelésre antibiotikumokkal.

Az oltás utáni artritisz

Általános szabályként az ilyen arthritis a rubella (komplex vagy "mono") elleni védőoltás. Kevésbé gyakori, hogy a gyulladás a mumpsz, a pertussis vagy a csirke pox elleni vakcinázás után következik be. Az ízületi gyulladás jelei 1-3 héttel jelentkeznek az injekció beadása után, de öt nap elteltével teljesen elmúlnak. Súlyos szisztémás betegség, amely nemcsak az ízületeket, hanem a belső szerveket is érinti, leggyakoribb a 2-5 éves lányoknál. Az ilyen ízületi gyulladás (láz és súlyos fájdalom) vagy fokozatosan - hő nélkül, lassan megnövekszik a duzzanat és az érzékenység. Reggel a gyermek érzelmes a mozgásokon, ami általában az esténként zajlik, de másnap visszatér. A betegség másik jellemzője a szimmetrikus ízületi károsodás. Gyakran gyulladt és a szemhéj - ez szemészeti vizsgálat során kiderült. A fiatalkori rheumatoid arthritis esetén az orvos előírja a gyermek hormonális, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereit és - szükségszerűen - immunszupresszív szereket. Most már tudjuk, mennyire veszélyes a fertőző-allergiás ízületi gyulladás egy gyermekben, ennek diagnózisa és kezelése kötelező a kórházban vagy otthon.