A fehérjék olyan makromolekulákra utalnak, amelyeket testünk sejtjei szintetizálnak és szerves részei a szervezet izom-, kötő- és egyéb szöveteinek. A fehérje jelenléte az emberi vizeletben a folyamatban lévő patológia jele. A gyermek vizeletében azonban a fehérje folyamatosan kis mennyiségben jelen lehet. A normál indexek a napi vizeletgyűjtés során 30-60 milligramm fehérje tartományban vannak, más mérési módszerek szerint napi 100 milligrammra.
A legtöbb emberi fehérje nagyon nagy, ezért nem képes átjutni a vesék szűrési rendszerén. Ezért a fehérje megjelenése a vizeletben vitathatatlan jelnek tekinthető, hogy a vesefunkció károsodott, nevezetesen a glomeruláris szűrés károsodott.
A fehérje megjelenése a vizeletben más természetű lehet, például az ok a fertőző ágens jelenlétében, a vese mikroszkopikus szűrőinek vagy az egész szerv patológiájának kialakulásában. De néha gyógyszeres esetekben írják le, amikor a gyermekek vizeletében lévő fehérjét nem kíséri az artériás nyomás változása, a gyermek jól érzi magát, és így tovább. Ezt az állapotot általában látens ortosztatikus (ciklikus) proteinuria-nak nevezik. Más szavakkal, a fehérje megjelenése a gyermek vizeletében összefüggésben van a nappali aktivitásával, a test függőleges helyzetével. Éjjel eltűnik a fehérje, nem észlelhető alvás közben, amikor a gyermek vízszintes helyzetben van.
A proteinuria (fehérje jelenléte a vizeletben) nem jár fájdalmas tünetekkel. Ha azonban nagy mennyiségű fehérje lép be a vizeletbe, vérszintje jelentősen csökken, ami oedema és magas vérnyomás okoz. Gyakran előfordul, hogy a gyermekek vizeletében lévő fehérje minden betegség első jele, és lehetővé teszi, hogy korai szakaszában azonosítsa fejlődését vagy áramlását. Ezért nagyon fontos, hogy a kisgyermekek vizsgálatot végezzenek a vizelettel.
Orthostatic Proteinuria
Az idősebb korosztály és a serdülők gyermekeiben ortosztatikus proteinuria észlelhető. A szinonimája látens ciklikus proteinuria, amely a fehérje megjelenéséhez kapcsolódik a vizeletben a gyermek aktivitása során. Eddig a fehérjéknek a napi vizeletbe való behatolásának okát nem igazolták a vese patológiás és szűrési kudarc látszólagos hiányával kapcsolatban. Éjjel, amikor a gyerekek alszanak, a vesék kiszűrik a fehérjét, és nem engedik át a vizeletbe. Az állapot helyes diagnosztizálásához kétlépcsős vizeletvizsgálatot végzünk, amely a nappali alvás után összegyűjtött első reggeli vizelet és a nap folyamán gyűjtött vizelet második részének elemzéséből áll. Ezeket a mintákat különböző tartályokban tárolják. Abban az esetben, ha a fehérjét csak a második adagban találjuk meg, a gyermeknek ortosztatikus proteinuria van. A vizelet fehérje reggeli részében nem lehet kimutatni. Meg kell jegyezni, hogy az ortosztatikus proteinuria abszolút normális, ártalmatlan állapot. Ezért ne korlátozzuk a gyermeket fizikai erőfeszítésre, ne ártsanak a vesékben, bár a fehérvérsejt ideiglenes növekedését okozhatják a baba vizeletében.
Fehérje a vizeletben gyermekeknél: amikor szükséges a kezelés?
Ha a fehérje kisebb mennyiségben és ortosztatikus proteinuria formájában jelenik meg a vizelettel, a csecsemő kezelésére nincs szükség. Általában néhány hónap elteltével az orvos ismételt vizeletvizsgálatot ír elő. Ehhez szükséges a fehérje mennyiségének változása a vizeletben.
A vizeletben lévő fehérje jelenlétében ismételt vizsgálatokkal az orvos további vizsgálatokat írhat elő a vesefunkció ellenőrzésére a proteinuria okának megállapítása érdekében. Bármi legyen is az, hogy a fehérje a vizeletből való eltávolítása nem annyira egyszerű, és sok esetben az egyetlen hatékony mód az, hogy sómentes diétává váljon. A sót nem tartalmazó ételek enyhítése csökkenti a fehérje mennyiségét a vizelettel, és segít gyorsan és egyszerűen eltávolítani. Bonyolultabb esetekben az orvos gyógyszeres kezelést ír elő. Általában az első gyógyszeradag nagy, de fokozatosan csökken. Néha néhány hónapig kis dózisú gyógyszereket kell szednie. Fontos, hogy kövesse az orvos utasításait.