Az endokrin termékenység a hormonális rendellenességek egész komplexének eredménye, amely szabálytalan ovulációhoz vagy teljes hiányzáshoz vezet nőknél. A férfiakban ez a patológia a spermatogenezis megsértésével és a spermium minőségének csökkenésével jön létre. Az endokrin meddőség középpontjában a pajzsmirigy, a hypothalamus-agyalapi mirigy, a gonádok működése sérül.
Az ilyen rendellenességek megfelelő időben történő kezelése a kívánt terhesség kialakulásához vezet az endokrin neurózis minden esetben 70-80% -ban. Egyébként az egyetlen mód a gyermek sikeres felfogásának elérésére az in vitro megtermékenyítés módszere. A meddőség kezelésének módját csak a házastársak teljes körű felmérése után lehet dönteni. Fontos, hogy mindkét házastárs teljesítse a vizsgálatot és az elemzéseket. És mivel a reproduktív rendszer funkcióinak megsértésének különböző okait azonosítják, a kezelés általában azokkal az okokkal kezdődik, amelyek a fogamzás szempontjából rendkívül fontosak.
Az endokrin meddőség terápiáját külön kell választani és kiválasztani. A kezelés módjának megválasztására vonatkozó kritériumok: az okok, a meddőség időtartama, az egyidejű betegségek jelenléte.
A luteális fázis elégtelensége
Az egyik oka az ovuláció megsértésének. Ezt a patológiát a sárga test elégtelen működése kísérte, ami az endometriumban szekretorikus változásokat eredményezett. Más szavakkal, az ilyen endometrium nem alkalmas a petesejtbeültetésre. A patológia különböző okokból alakulhat ki: pajzsmirigyműködési zavarok, funkcionális hiperprolaktinémia, nemi szervek krónikus gyulladása, hyperandrogenizmus. Szinte mindig a kezelés az ösztrogén-progesztogén alkalmazásával kezdődik, ami segít az ovuláció elérésében. Általában monofázisos kombinációs készítményeket írnak elő. A vételük időtartama 3-5 ciklus. A jövőben lehetőség van az ovuláció közvetlen serkentőszerei által történő kezelésre.
Pozitív hatás hiányában a gonadotrop hormonokat (menogon, humegon) tartalmazó készítmények is beletartoznak a kezelésbe, és a korionos gonadotropint egy ovulációs dózisban adják be ultrahangos irányítás alatt. Ha a luteális fázis elégtelensége a hiperprolaktinémia vagy a hiperandrogenizmus következménye, akkor az ergot alkaloidokat vagy dexametazont (norprolát, parlodel) is fel kell tüntetni.
Krónikus anovuláció szindróma
Ezt a patológiát endokrin betegségek okozhatják, mint például a nem tumoros és tumoros eredetű hiperprolaktinémiát, a policisztás petefészek szindrómát, a mellékvese hiperandrogenizmust, hipotalamusz-hipofízis rendellenességet, rezisztens petefészkek szindrómáját vagy a kimerült petefészkek szindrómáját. Az ilyen rendellenességek kezelésének célja az ovuláció stimulálása. Polícinikus petefészek szindróma esetén először érik el a gátlás hatását, majd a petefészek stimulációt stimulálják gonadotropin vagy anti-ösztrogén készítmények alkalmazásával. A hormonkezelés időtartama 3-5 ciklus. Pozitív hatás hiányában a sebészeti beavatkozást ékes resektálás, bilaterális petefészek biopszia és petefészkek elektrokautere formájában végzik. Ezeket a műveleteket laparoszkópos hozzáféréssel végzik.
A petefészkek korai kimerülésével és rezisztens petefészkek kialakulásával a stimulációs terápia hatástalan. Ezért a meddőség kezelését a szubsztitúciós terápia hátterében egy donor tojás felhasználásával végzik, amelyet az in vitro megtermékenyítés és az embrió transzfer technológia orvosi gyakorlatba történő bevezetésével lehetett megvalósítani.
Az orvostudományban azt vallják, hogy a hormonális meddőség kezelésében 100% -os sikerrel lehet helyt adni a helyesen diagnosztizált patológiában és olyan esetekben, amikor az ovuláció megsértését a család egyetlen oka okozza. De a gyakorlatban ez a mutató némileg alacsonyabb, és körülbelül 60-70%.