Az emberiség történelmének folyamán rendkívüli változások történtek az elhízás felfogásában. A középkorban például magas társadalmi státusú grafikus kifejezésnek számított. A teljes nő az egészség és a szexualitás modellje volt, és az elhízás ebben az esetben ritkán esztétikai problémákat okozott. Jelenleg azonban az egészségkárosodás miatt az elhízás az egyik legsúlyosabb anyagcsere-rendellenesség. Az elhízás mint a modern társadalom problémája a mai beszélgetés témája.
Mi az elhízás?
Az elhízás olyan súlygyarapodásként definiálható, amely a zsírszövetekben a trigliceridek abnormális lerakódásaiban expresszálódik, és a szervezetre kifejtett negatív hatások. Vagyis nem minden teljesség az elhízás. Mivel a testzsír pontos mérése drága és megközelíthetetlen vizsgálatokhoz vezet, az egészségügy területén elfogadott egy közös módszer az elhízás meghatározására, az úgynevezett "testtömegindex". A személy súlya kilogrammban kifejezett súlya és a távoli 1896 A. Queteletben leírt négyzet alakú magasság mértéke közötti kapcsolat, amely a tömegindex számításának általános rendszerét hozta létre:
Alacsony testtömeg - kevesebb, mint 18,5 kg / m 2
Optimális súly - 18,5 - 24,9 kg / m 2
Túlsúlyos - 25 - 29,9 kg / m 2
Elhízottság 1 fok - 30 - 34,9 kg / m 2
Elhízás 2 fok - 35 - 39,9 kg / m 2
3 fokú elhízás - több mint 40 kg / m 2
1997-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) e rendszernek megfelelően súly szerinti osztályozási szabványt fogadott el. De a tudósok megjegyezték, hogy ez a mutató nem ad semmilyen információt a zsírmennyiségről, és ami még fontosabb, hol található a szervezetben. Ez egy alapvető tényező az elhízás kialakulásában. A zsírszövet regionális eloszlása fontos tényező az elhízottság mértékének meghatározásában, amely meghatározza az egyidejű betegségek megnyilvánulásainak gyakoriságát és súlyosságát. A hasi régióban, az Android (központi, férfias) néven ismert zsír felhalmozódása az egészségkárosodás jelentős növekedésével jár együtt, sokkal nagyobb, mint a női típusú elhízás. Így a testtömegindex meghatározását leggyakrabban a deréktérfogat mérésével kísérjük. Megállapították, hogy a testtömeg-index ≥ 25 kg / m 2 a férfi öklettel és ≥ 88 cm-es derékkörrel együtt ≥ 102 cm, jelentősen növeli a szövődmények valószínűségét. Közülük: artériás magas vérnyomás, diszlipidémia (károsodott lipid metabolizmus), ateroszklerózis, inzulinrezisztencia, 2-es típusú cukorbetegség, agyi stroke és myocardialis infarktus.
Az elhízottság statisztikája a világon
Az elhízás esetek száma gyorsan növekszik az egész világon, és epidemiológiai arányokat ér el. A modern társadalom elhízás problémája nagyon gyorsan - az elmúlt pár évtizedben. A hivatalos statisztikák szerint jelenleg a világon 250 millió embert diagnosztizálnak elhízással és 1,1 milliárd túlsúlyosak. Ez a tendencia azt eredményezi, hogy 2015-re ezek a mutatók 700 millióra, illetve 2,3 milliárdra nőnek. A leginkább aggasztó az elhízott, 5 év alatti gyermekek számának növekedése - világszerte több mint 5 millió. Szintén aggodalomra ad okot a 3-as típusú elhízás (≥ 40 kg / m 2 ) előfordulása - az elmúlt évtizedben közel 6-szorosára emelkedett.
Európa-szerte az elhízás körülbelül 50% -ot és a túlsúlyt érinti - a lakosság mintegy 20% -a Közép- és Kelet-Európával - a leginkább érintett területeken. Oroszországban a helyzet rendkívül súlyos - a férfiak 63% -a és a gazdaságilag aktív korú nők 46% -a túlsúlyos, míg 17% és 19% -a elhízott. A világ legnagyobb elhízottságú országa - Nauru (Óceánia) - a férfiak 85% -a és a nők 93% -a.
Mi vezet az elhízás kialakulásához
Az elhízás az endogén (genetikai jellemzők, hormonális egyensúly) tényezők és a külső körülmények összetett kölcsönhatásából adódóan krónikus anyagcserét sért. Fejlesztésének legfőbb oka a megnövekedett energiafogyasztás, csökkent energiafogyasztás vagy mindkét tényező együttesének köszönhető pozitív energiaegyenleg fenntartása. Mivel az emberi energia fő forrása a tápanyagok, az energiafogyasztás elsősorban a fizikai aktivitással jár. A megfelelő tevékenység végrehajtása nélkül az energia gyengén fogyasztódik, az anyagok nem megfelelően felszívódnak, ami végső soron súlygyarapodáshoz, elhízáshoz és az egyidejűleg kialakuló betegségek kialakulásához vezet.
Táplálkozás az elhízás etiológiájában
Ha több évtizeddel ezelőtt kétségbe vonta a táplálkozás jelentőségét az elhízás etiológiájában, ma, a modern társadalomban, bebizonyosodik, hogy itt a diéta rendkívül fontos. Az élelmiszer-ellenőrzés azt mutatja, hogy az elmúlt 30-40 évben az egy főre jutó energiafogyasztás nőtt, és ez a probléma a jövőben is folytatódni fog. Ezenkívül a mennyiségi változásokat a táplálkozás minőségi változásai kísérik. A zsírok fogyasztása az utóbbi években meredeken emelkedett, mivel a mono- és többszörösen telítetlen zsírsavak "elhagyták" a telített zsírsavakat. Ugyanakkor az egyszerű cukrok fogyasztása is ugrásszerű, és a komplex szénhidrátok és rostok fogyasztása csökkent. A magas zsírtartalmú és egyszerű szénhidráttartalmú ételek jó ízlésüknek kedveznek. Ennek ellenére súlyos súlyos hatásuk van és az energia sűrűségének növekedése (kalória súlyegységenként) - olyan tényezők, amelyek könnyen az energia pozitív egyensúlyához és az azt követő elhízáshoz vezethetnek.
A testmozgás fontossága
A folytatódó gazdasági növekedés, az iparosodás és az urbanizáció erőszakos üteme minimalizálja a fizikai erőfeszítést igénylő tevékenységek szükségességét. Őseink nem fizették fizikai munkájukat és terheiket. Erre az életre kellett kényszeríteni. Mi, akik városokban élünk, jelentős összegeket kell fizetnünk ahhoz, hogy egy modern fitneszközpontot vagy medencét, testmozgást vagy orvosi kezelést folytassunk. Eközben a mozgás fontos a testünk szinte minden szervének és rendszereinek normális szerkezetének és működésének fenntartásához. Hiányos indokolás hiánya előbb vagy utóbb kóros változást eredményez a szervezet szerveiben és szöveteiben, az általános egészségi problémákhoz és a korai öregedéshez.
Számos epidemiológiai tanulmány kimutatta, hogy az ülő életmód leggyakrabban az anyagcserezavarok számának növekedésével jár együtt, különösen a túlsúly és az elhízás tekintetében. Érdekes módon az a tény, hogy a fizikai aktivitás csökkenés aránya kétirányú, vagyis a fizikai aktivitás hiánya súlygyarapodáshoz vezet, és nehezebb a túlsúlyos emberek fizikai aktivitást kezdeményezni. Így a túlsúly felhalmozódása romlik, és egy sajátos ördögi kör kialakulásához vezet. Ez a megnövekedett energiabevitel és a csökkent fizikai aktivitás, amely az elhízás előfordulásának megfigyelt ugrásának oka. Úgy gondolják, hogy a táplálkozásnak nagyobb a kockázata, mert ezen keresztül könnyebben létrehozhatunk pozitív energiaméretet, mint később kompenzálni a fizikai aktivitással.
Genetikai elhízás és öröklődés
Bár az elhízás egyértelműen örökletes összetevőt hordoz, a pontos mechanizmusok még nem tisztázottak. Az emberi elhízás genetikai "kódjait" nehéz elkülöníteni, mert nagyon sok genotípus szétesik a külső tényezők hatására. A tudomány ismeri azokat az eseteket, amikor az egész etnikai csoportok és még az elhízás számára sokkal inkább hajlamos családok genetikailag meghatározták, de még mindig nehéz megmondani, hogy ez 100% -os öröklõdés, hiszen ezeknek a csoportoknak tagjai ugyanazt az élelmet fogyasztják és hasonló motoros készséggel rendelkeznek.
A testtömeg-index és a zsírmennyiség, valamint az ikrek között jelentős különbségekkel rendelkező emberek között végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az egyes különbségek 40-70% -a genetikailag előre meghatározott. Ezenkívül a genetikai tényezők elsősorban az energiafogyasztást és a tápanyagok felszívódását érintik. Jelenleg a tudományos és technikai fejlődés ellenére nehéz megmondani, hogy ez genetikai jelenség - elhízás.
Egyes hormonok fontossága az elhízás kialakulásában
1994-ben azt találták, hogy a zsír egyfajta endokrin szerv. A leptin hormon felszabadulása (a görög Leptos-low-től) reményt ad az elhízás leküzdésére szolgáló gyógyszer felfedezésére. Sok tudós kezdett keresni hasonló peptideket a természetben, hogy mesterségesen szállítsa őket az emberi testnek.
- A leptin a zsírszövet hormonja, amely az érrendszeri szinthez arányos. A leptin a hypothalamusban található specifikus receptorokra hat, amelyek jó érzést keltenek az agyban. Tudja, hogy a szervezet elegendő mennyiségű anyagot kapott-e az élelmiszerektől. Néha a leptin termeléséért felelős gén mutációi fordulnak elő. Az ilyen mutációban szenvedő egyének alacsony leptinszinttel rendelkeznek, és folyamatosan érzik az élelmiszer felszívódásának szükségességét. Az emberek folyamatosan éhséget éreznek, és megpróbálják megtelni, ők maguk is késztetik a kóros elhízás kialakulását. A leptin kívülről történő szállítása ezeknek az embereknek rendkívül fontos pont. Azonban azonban gyakran elhízott betegekben magasabb a szérum leptin szintje, de ugyanakkor az étvágy nagyban megnő. Ilyen esetekben az ellenállóképesség és a helyettesítő leptin terápia nem hat.
- A gelinát a gasztrointesztinális traktus hormonja, amelynek hatása hasonló a leptinéhoz . Úgy határozzák meg, mint az éhség hormonja. Az étkezés előtti szint emelkedik, és étkezés után azonnal csökken. A Grelinate-et az elhízás elleni oltóanyag kifejlesztésére használják, amely nem teszi lehetővé a központi idegrendszerben lévő receptorok elérését és az éhség kialakulását. Gyakran az elhízással, ez az érzés hamisnak tűnik, ezért jobb lenne, ha egyáltalán nem tudnánk elérni az éhség hormonját. Ez egy esély arra, hogy egy elhízott beteg kezdjen normális életet élni.
- Az YY peptid egy másik hormon, amely részt vesz az étvágyképződésben. A kis és nagy vékonybél különböző részein lenyelés után ez a hormon lelassítja a gyomor kiürülését, ezáltal javítja a tápanyagok emésztését és felszívódását, és növeli a jóllakottság érzését. Az elhízásban szenvedők alacsonyabb YY-peptidszintet mutatnak. Megállapították, hogy a fehérjében gazdag ételek és italok fogyasztása növeli az YY peptid kiválasztását és meghosszabbítja a jóllakottság érzését.
- Az adiponektin egy másik, a zsírszövetben termelt hormon, amely potenciálisan befolyásolja az elhízás kialakulását. Bár a testben betöltött szerepét nem vizsgálták teljes mértékben, egyértelműen bebizonyosodott, hogy a betegek elhízás, alacsony adiponektinszint és fordítva fordulnak elő - a testtömeg csökkenése után koncentrációja nő. A laboratóriumi egereknél végzett kísérletek gyors ada-ponectint követően súlyos fogyást mutattak. Az embereken végzett kísérletek előtt azonban számos kérdésre választ kell adni.
Miért ilyen elhízás egy ilyen jelentős betegség?
Az elhízottság társadalmi jelentőségét nemcsak a fenyegető dimenziók határozzák meg, hanem a világ lakossága, hanem az általa képviselt egészségügyi kockázatok is. Természetesen a túlsúly, az elhízás és a korai halálozás közötti összefüggés bizonyított. Ezen túlmenően az elhízás az egyik legfontosabb etiológiai tényező a számos betegség patogenezisében, amely befolyásolja a bolygó gazdaságilag aktív lakosságának számát, és amely fogyatékossághoz és fogyatékossághoz vezet. A hivatalos adatok szerint az elhízás hatásainak kezelésére az egészségügyi kiadások mintegy 7% -át teszik ki egyes fejlett országokban. Valójában ez a szám többszörös lehet, mivel a közvetetten kapcsolódó elhízási megbetegedések többsége valószínűleg nem szerepel a számításban. Az alábbiakban felsoroljuk az elhízás által okozott leggyakoribb betegségeket, valamint azt, hogy mekkora kockázatot jelent a fejlődésük:
Az elhízás által okozott leggyakoribb betegségek:
Jelentősen megnövekedett kockázat | Mérsékelt kockázat | Kissé megnövekedett kockázat |
magas vérnyomás | Kardiovaszkuláris betegségek | rák |
dyslipidaemia | osteoarthritis | Hátfájás |
Inzulinrezisztencia | köszvény | Fejlődési hibák |
2. típusú diabetes mellitus Alvási apnoe Gallstone betegség | asztma |
Az elhízás krónikus anyagcsere-rendellenesség, amelynek súlyos egészségügyi következményei vannak. Bár bizonyos fokig genetikailag előre meghatározták a fejlődést, a viselkedési tényezők, különösen a táplálkozás és a testmozgás döntő szerepet játszanak az etiológiában. Tehát a túlsúly vagy akár az elhízás megjelenése - mindez elsősorban magunkra fog függni, és minden más csak ürügy.