Álen kezelése
Ha a CIN diagnózisát megerősítik, általában a lokalizáció, a lézeres pusztítás, a kriopásztázás vagy a lézió fókusz elektro-koagulációja történik. Kezelés hiányában a CIN III invazív rákká válik. A CIN magas stádiumú hatásos terápiája jelentősen csökkenti az invazív rák kialakulásának kockázatát. Mindazonáltal a kockázat továbbra is magasabb, mint a lakosság átlaga, ezért a kezelés befejezése után legalább öt évig a beteg további monitorozása szükséges.
Mikroinvazív rák
A mikroinvazív rákos betegeknél a méhnyak (a központi rész eltávolítása) látható. Ha a mikroszkópos vizsgálat megerősíti, hogy az érintett szöveteket eltávolították, további kezelésre nincs szükség.
• Az illusztráció illusztrálja a nyaki csatorna megnyitását körülvevő fekélyt és vérzést. Az ilyen változásokat kolposzkópiában alaposan megvizsgálják, majd megfelelő kezelést írnak elő.
Az invazív rák tünetei
Az invazív méhnyakrák tünetei általában:
• vérzés - előfordulhat szexuális kapcsolat (postcoital), intermenstruációs időszak (intermenstruális) vagy a menopauzás (postmenopausalis) megjelenése után;
• patológiás kisülés a hüvelyből.
A betegség korai szakaszában a fájdalom szindróma általában hiányzik.
• A CIN kezelésére a colposzkóp segítségével alkalmazott lézeres műtét módszerei alkalmazhatók. A vizualizációhoz a kóros területeket speciális színezékek festik. A hatékony sebészeti és radioterápiás kezelésre.
méheltávolítás
A sebészet a fiatal, fizikailag erős nők választási módja. Ennek a módszernek az előnyei a következők:
• a cicatikus változások hiánya és a hüvely szűkítése sugárkezelés után;
• a petefészek működésének megőrzése - ha a kóros folyamat nem terjed ki a petefészkekre, és nem távolítják el őket;
• nem áll fenn hosszú távon besugárzás által kiváltott új rosszindulatú daganat kialakulásának veszélye.
A méhnyakrák műtéti beavatkozása radikális hisztektektómia (a méh eltávolítása) és a kismedencei nyirokcsomók kiválása. A méhnyakrák hajlamos csírázni a környező szövetekben. A tumorsejtek például nyirokcsomókra is terjedhetnek, például a medence főbb artériái mentén.
A sebészeti kezelés célja
A sebészeti kezelés célja a rosszindulatú daganat és az egészséges szövetek teljes eltávolítása. Így radikális histerektómia esetén a méhnyak, a méh, a környező szövet, a hüvelyváladék és a medence nyirokcsomói eltávolításra kerülnek. A para-aorta nyirokcsomók biopsziája elvégezhető. A metasztázisban vagy tumorban szenvedő betegek, amelyek túlmutatnak egy lehetséges sebészeti beavatkozáson, további radioterápiát igényelnek. A méhnyak amputációját a fiatal, nulliparous páciensek, akik az IB fokozatot megelőző rákos folyamattal rendelkeznek, akik termékenynek kívánnak maradni. Ebben a műveletben a méhnyak eltávolítása a paracervikális (a méhnyak körül) és a hüvelyburok egy részével együtt történik. A vagina fennmaradó része a méh testéhez kapcsolódik, és a méh alsó szélére varrást helyeznek el annak érdekében, hogy megőrizzék terhességi képességét. A kismedencei nyirokcsomók eltávolíthatók endoszkóposan. A terhesség alatt a beteget gondosan megfigyeljük, hogy elkerüljük a vetélés veszélyét, és a kézbesítés császármetszéssel történik. A méhnyak amputációját azonban nem mutatják minden nőnek, és a radikális histerektómia továbbra is a választás módja. A sugárterápia célja a tumorsejtek megsemmisítése, valamint a szövetek besugárzása, amelyekben a rosszindulatú folyamat terjedhet. A rákos megbetegedésekben, melyet a műtéti beavatkozás ellenjavallt, és egy messze elmaradt folyamat.
Mellékhatások
A sugárterápia mellékhatásai:
• hasmenés;
• gyakori vizelés;
• Szárazság és a hüvely szűkülete (ez dyspareunia kialakulásához vezethet - fájdalmas érzések a nemi közösülés során).
Kombinációs terápia
A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a radioterápia és a kemoterápia kombinációja a ciszplatinnal (egy platinaalapú gyógyszerrel) jobb eredményeket eredményez, mint a kizárólag radioterápiában. A méhnyakrákos betegek prognózisa nagymértékben függ a malignus folyamatban a kezelés idején. Ha a daganat a nyirokcsomókra terjed, akkor az ötéves túlélési arány minden fázisban felére csökken a FIGO besorolás szerint. A para-aortás nyirokcsomók bevonása a folyamat jelentős prevalenciáját jelzi - nagyon kevés beteg él tovább a diagnózis után öt évvel. A tumorsejtek kimutatása a vérben vagy a nyirokben a nyirokcsomók lehetséges bevonásának jele. A daganatos differenciálódás mértéke (amilyen közel áll a normál szövetéhez), szintén nagy jelentőségű. A rosszindulatú daganatok prognózisa kevésbé kedvező, mint a nagyon differenciált daganatok esetében.