Mi a drog allergia?
A gyógyszer allergia a test rendellenes reakciója a hatóanyagnak. Bármilyen gyógyszer lehetséges allergén. Az allergiák a bőrön és a belső szervek patológiáján jelentkezhetnek. A gyógyszer allergia jelentős eltérést mutat a gyógyszer mellékhatásából.
• A kábítószer-allergiák kialakulása összefügg az emberi immunrendszer túlságosan erőszakos reakciójával a gyógyszerrel. Ez befolyásolhatja a különböző szerveket, és súlyossága eltérhet. A legtöbb esetben a gyógyszer allergia viszonylag könnyű, és csak a bőrre hat. A leggyakoribb forma egy koreaiszerű kiütés, amely kis, lyukú méretű, piros papulákból és lapos foltokból áll. Általában viszketés társul, és néhány nappal a gyógyszer kezdete után jelentkezik. Kevésbé gyakori, de viszonylag könnyű formája a perzisztens erythema (allergiás reakció lokalizált formája). Néhány nappal azután, hogy a gyógyszer a bőrön elkezdődött, vannak foltok. Néhány hónap múlva áthaladnak, de amikor újra megérkeznek, ismét ugyanazon a helyen jelennek meg.
Nehéz formák
A kábítószer-allergia súlyosabb formája a csalánkiütés. Súlyos viszketés jellemzi, és a szemhéjak és az ajkak ödémájával járhat. Súlyos esetekben az alábbiak alakulhatnak ki:
• angioödéma - a legveszélyesebb az ödéma nyelvre, gégefalra és légcsőbe való átmenetére;
• Az anafilaxia életveszélyes állapot, amelyet a gyors fejlődés jellemez; olyan rovarcsípés vagy étkezés után vagy olyan gyógyszerek után alakul ki, amelyeknek allergiája van, és tudatvesztés társulhat;
• több formájú exudatív erythema - súlyos bőr allergia, melyet a test bármely részének kerek piros foltjai jellemeznek. A multiforme exudatív erythema rosszindulatú változata a Stevens Johnson-szindróma, melyet a hólyagok és a bőr elcsípése jelent. Időben történő diagnózis és kezelés hiányában halálhoz vezethet.
• A coripiform bőrkiütés a kábítószerallergia leggyakoribb formája. Általában néhány nappal a gyógyszer kezdete után jelentkezik.
A gyógyszerallergia minden formája többé-kevésbé hasonló. A kórházi betegek mintegy 15% -ánál fennáll annak a veszélye, hogy a gyógyszerre allergiás reakció alakul ki. Mindazonáltal ezeknek a reakcióknak csak 5% -a igaz. A penicillin az egyik leggyakoribb allergiát okozó gyógyszer. A világon élő emberek körülbelül 2% -a allergiás a penicillin-csoport antibiotikumaira, bár a súlyos reakciók ritkán fordulnak elő. Ha a betegnek allergiás reakciója van bármely gyógyszerre, más gyógyszerekre allergiát vehet fel. Például a penicillinnel szembeni allergia esetén 10-20% -os kockázatot jelent az ilyen reakció az antibiotikumok egy másik csoportjától - a cefalosporinoktól.
Miért alakul ki az allergia?
Az immunrendszer idegenként érzékeli a hatóanyagot, és gyulladásos mechanizmusokat vált ki, amelyek csalánkiütéseket és más kiütéseket okoznak. Nem lehet megjósolni a gyógyszer allergia kialakulását. Mindazonáltal egyes tényezők növelik annak előfordulásának valószínűségét. Ezek a következők:
• genetikai hajlam;
• több gyógyszer egyidejű bevitele;
• Egyes jelentések szerint a nők hajlamosabbak az allergiára, mint a férfiak;
• számos betegség.
A penicillin a kábítószer-allergia leggyakoribb oka. A világ lakosságának 2% -a allergiás a penicillin-csoportra. A gyógyszerallergia azonosítása során intézkedéseket kell hozni annak megnyilvánulására. Ha az első tünetek megjelennek, a gyógyszert haladéktalanul vissza kell vonni. A csalánkiütéshez hideg sajtot és nyugtató lotionokat alkalmaznak helyileg. A betegeket nem szabad forró fürdővel és zuhanyzóval viselni, laza ruhát viselni. Az antihisztaminok csökkenthetik a bőrirritációt. Ha az allergiás reakció súlyos, a következő 24 órára a betegnek a reakciót vagy a károsodást figyelemmel kell kísérnie. A gyógyszer allergiával járó bőrkiütések csökkentése érdekében az antihisztaminokat írják elő.
Ismételt reakciók
Ha a páciensnek egyszer egy allergiás reakciója volt a gyógyszerre, akkor minden alkalommal, amikor bevenné ezt a gyógyszert, megismétli, és ez egyre nehezebb lehet. Az allergiák kizárása egy adott gyógyszerre, az orvos végezhet teszteket allergénekkel. Ezek közé tartozik például egy bőrpróba, amelynél a hatóanyag kis mennyiségét alkalmazzák a páciens bőrére, ezt követően pedig a válaszreakció értékelését. Azonban nem alkalmas minden gyógyszerre. Egy másik módszer - egy provokatív teszt - magában foglalja egy kis adag gyógyszer orvosi felügyelet mellett. Azonban a legtöbb esetben lehetséges allergia gyanúja a beteg anamnézisének vizsgálata alapján.
• A páciens kórelőzményében található allergiáról szóló megjegyzés segít elkerülni a jövőbeni gyógyszer felírását.
• A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy vény nélkül vegyék figyelmesen a gyógyszertárban szedett gyógyszereket, mert fennáll az allergiás reakció kialakulásának veszélye; kétes esetekben forduljon gyógyszerészhez vagy orvoshoz.
• Súlyos esetekben a betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy különleges karkötőt viseljenek, amely felsorolja az allergiás reakciókat okozó szerek nevét.
• Az orvos irodájában speciális gyógyszerkészlet van, amelyek szükségesek az anafilaxiás reakciók elsősegély nyújtásához, beleértve az epinefrint is.
• Bizonyos esetekben a betegek a terápia deszenzitizálásának folyamán mennek végbe, ez egy meglehetősen veszélyes eljárás, amelyet csak egy kórházban kell elvégezni olyan orvosi személyzet jelenlétében, akik az újjáéledés képességével rendelkeznek.