A gyermekek magas hőmérséklete a leggyakoribb panasz, amellyel az anyák gyermekorvoshoz fordulnak. Ha ez a helyzet felmerül, a pánik gyakori a családban, különösen akkor, ha a gyermek nagyon kicsi. Fontos megismerni a hőmérséklet csökkentésére vonatkozó szabályokat, és megérteni a sürgősségi orvosi beavatkozás szükségességét.
Az élet első néhány napjában az újszülött testének hőmérséklete enyhén emelkedhet (37.0-37.4 C a hónaljban). Évente a norma határain belül van beállítva: 36,0-37,0 ° C (gyakrabban 36,6 ° C).
Az emelkedett testhőmérséklet (láz) a szervezet általános védekező reakciója egy betegség vagy károsodás esetén. A modern orvostudományban megkülönböztetik a fertőző betegségek és a nem fertőző okok által okozott láz (központi idegrendszeri rendellenességek, idegrendszeri betegségek, mentális zavarok, hormonális betegségek, égések, sérülések, allergiás betegségek stb.).
A leggyakoribb fertőzés a láz. A pyrogének (a görög piros-tűz, pyretos-hő) hatására válaszul kifejlődik - olyan anyagok, amelyek növelik a testhőmérsékletet. A pirogénokat exogén (külső) és endogén (belső) részekre osztják. A baktériumok, a testbe jutás, az erőteljes szaporodás és létfontosságú tevékenységük során különböző toxikus anyagok szabadulnak fel. Néhány közülük, amelyek külső pirogének (kívülről a testnek szállítják), képesek a személy testének hőmérsékletének emelésére. A belső pirogéneket közvetlenül az emberi test (leukociták - vérsejtek, májsejtek) szintetizálják külföldi anyagok (baktériumok stb.) Bevezetésével szemben.
Az agyban, a saliváció, a légzőszervek stb. Központjaival együtt. a termoreguláció központja, "hangolt" a belső szervek állandó hőmérsékletéhez. A betegség során a belső és külső pirogének hatására a termoreguláció "új", magasabb hőmérsékleti szintre vált.
A fertőző betegségek magas hőmérséklete a szervezet védőreakciója. Ezzel összefüggésben interferonokat állítanak elő antitestek, a leukociták képesek abszorbeálni és elpusztítani az idegen sejteket, és aktiválódni fognak a máj védő tulajdonságai. A legtöbb fertőzésnél a maximális hőmérséklet 39,0-39,5 ° C. A magas hőmérséklet miatt a mikroorganizmusok csökkentik reprodukciós sebességüket, elveszítik a betegség kialakulásának képességét.
Milyen helyes a hőmérséklet mérése?
Kívánatos, hogy a baba saját hőmérővel rendelkezik. Minden használat előtt ne felejtsd el alkohollal vagy meleg vízzel szappannal törölni.
Annak érdekében, hogy megtudja, melyik mutató a baba normája, mérje meg a hőmérsékletét, ha egészséges és nyugodt. Célszerű mérni a hónalj és a végbél alatt. Tedd ezt reggel, délután és este.
Ha a baba beteg, naponta háromszor mérje meg a hőmérsékletet: reggel, délután és este. Minden nap ugyanabban az időben a betegség egész ideje alatt, különösen fontos a veszélyeztetett gyermekek számára. Rögzítse a mérési eredményeket. A hőmérsékleti naplóban az orvos meg tudja ítélni a betegség lefolyását.
Ne mérje a hőmérsékletet a takaró alá (ha az újszülött erősen burkolt, hőmérséklete jelentősen megnőhet). Ne mérje meg a hőmérsékletet, ha a gyerek fél, sír, túl izgatott, hagyja nyugtázni.
Mely területeken mérhetem a hőmérsékletet?
A hőmérséklet mérhető a hónaljban, a lágyékban és a végbélben, de nem a szájban. Kivételt képeznek a hőmérséklet mérése egy eső hőmérővel. A végbél hőmérséklete (a végbélben mérve) körülbelül 0,5 ° C-kal magasabb, mint a szájon (a szájban mérve), és a hónalj vagy lágyék felett. Ugyanezen gyerek esetében ez a változat elég nagy lehet. Például: a normál hõmérséklet a hónaljban vagy inguinalis hajtásban 36,6 ° C; a szájban mért normál hőmérséklet 37,1 Celsius fok; a végbélben mért normál hőmérséklet 37,6 ° C.
Az általánosan elfogadott normák feletti hőmérséklet a baba egyéni jellemzője lehet. Az esti árak általában magasabbak, mint a reggelek néhány századdal. A hőmérséklet emelkedhet a túlmelegedés, az érzelmi izgalom, a fokozott fizikai aktivitás miatt.
A végbél hőmérsékletének mérése csak a kisgyermekek számára megfelelő. Az öt-hat hónapos kisfiú ügyesen megfordul, és nem hagyja, hogy megtegye. Ráadásul ez a módszer kellemetlen lehet a gyermek számára.
A rektális hőmérséklet méréséhez a legmegfelelőbb elektronikus hőmérő, amellyel gyorsan elvégezheti azt: az eredmény csak egy perc alatt érhető el.
Szóval vegyen be egy hőmérőt (a higanyt előzetesen rázza 36 ° C alá), tegye be a csúcsát krémszínnel. Tegye a babát a hátára, emelje fel a lábát (mintha lemossza), a másik kezével óvatosan lépjen be a hőmérőbe kb. 2 cm-es anusba, majd rögzítse a hőmérőt két ujj közé (például egy cigarettához), és szorítsa a gyermek ujjait más ujjakkal.
Az ágyékban és a hónaljban a hőmérsékletet üveghiganymérővel mérik. Az eredményt 10 percen belül kapja meg.
Húzza le a hőmérőt 36,0 ° C alatti fokozatra. A bőr ráncokat száraz, mivel a nedvesség hűti a higanyt. Az ágyék hőmérsékletének méréséhez helyezze a babát a hordóba. Ha méréseket végez a hónalj alatt, tedd térdre, vagy karjaidba vigye, és vele járjon a szobában. Helyezze a hőmérőt úgy, hogy a csúcs teljesen a bőrdobásba kerüljön, majd kézzel nyomja be a baba fogantyúját (lábát) a testhez.
Milyen hőmérsékletet kell csökkenteni?
Ha gyermeke beteg és lázas, mindenképpen hívjon orvost, aki diagnosztizálja, előírja a kezelést és elmagyarázza, hogyan kell elvégezni.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása szerint az eredetileg egészséges gyermekek nem csökkenthetik a hőmérsékletet, amely nem éri el a 39,0-39,5 fokot.
Kivételt képeznek a veszélyeztetett gyermekek, akik korábban görcsök voltak a láz jelenlétében, az élet első két hónapjának gyermekeiben (ebben a korban minden betegség veszélyes a gyors fejlődése és az általános állapot leromlása szempontjából), a neurológiai betegségben szenvedő gyermekek, a keringési rendszer krónikus betegségei, a légzés , örökletes anyagcsere-betegségekkel. Az ilyen babáknak már 37,1 ° C-os hőmérsékleten azonnal lázcsillapító gyógyszereket kell adniuk.
Ezenkívül, ha a gyermek rosszabb állapotban van, annak ellenére, hogy a hőmérséklet nem éri el a 39,0 ° C-ot, akkor megfázás, izomfájdalom, halvány bőr, majd lázcsillapító gyógyszereket kell azonnal bevenni.
Ezenkívül a láz kipufogja és elpazarolja a szervezet képességeit, és bonyolulttá válhat a hipertermikus tünetegyüttes (a láz változata, amelyben minden szerv és rendszer funkciója megsértődik - görcsök, eszméletvesztés, légzőszervi és szívbetegségek stb.). Ez a feltétel sürgős orvosi beavatkozást igényel.
Hogyan csökkenthető a hőmérséklet?
1. A gyermeket hűvösnek kell tartani. A magas hőmérsékletű gyermek melegítésére meleg takarók, meleg ruhák használatával veszélyes a fűtőkészülék. Ezek az intézkedések hősokkhoz vezethetnek, ha a hőmérséklet veszélyes szintre emelkedik. A beteg gyermekét könnyen lehet felszerelni, hogy a felesleges hő akadálytalanul áramolhasson, és a helyiséget 20-21 ° C-os hőmérsékleten tartsa (szükség esetén légkondicionálót vagy ventilátort használhat anélkül, hogy a levegőt a gyermek felé irányítaná).
2. Mivel a bőrön keresztül folyó folyadékvesztés magas hőmérsékleten megnő, a gyermeknek bőségesen részegnek kell lennie. Az idősebb gyermekeknek a lehető leggyakrabban hígított gyümölcslevet és lédús gyümölcsöt és vizet kell kínálniuk. A csecsemőket gyakrabban kell alkalmazni a mellkasra, vagy vizet adni nekik. Bõvítse a gyakori alkoholfogyasztást (egy teáskanál), de ne erõszakozza meg a gyermeket. Ha a gyermek nem hajlandó napi több órára folyadékot venni, értesítse erről az orvost.
3. Törlés. Alkalmazható adjuvánsként a hőmérséklet csökkentésére vagy a lázcsillapító gyógyszerek hiányában egyéb intézkedésekkel együtt. A törlést csak azoknak a gyermekeknek jelölték ki, akik korábban nem voltak görcsök, különösen a fokozott láz háttérben vagy neurológiai megbetegedésekben.
Törölni kell meleg vízzel, amelynek hőmérséklete közel áll a testhőmérséklethez. A hideg vagy hideg víz vagy az alkohol (amelyet lázcsillapító törlés után használnak) nem okozhat cseppet, hanem a hőmérséklet emelkedését, és rázza meg a zavaros testet, hogy nem szükséges csökkenteni, hanem növelni kell a hőt. Emellett az alkohol belélegzése gőzök károsak. A forró víz használata emeli a testhőmérsékletet, és hasonlóan a csomagoláshoz hőguta okozhat.
Az eljárás megkezdése előtt tegyen három ruhát egy tálba vagy egy medencébe. Helyezze az ágyra vagy a térdeire egy olajruhát, rajta egy frottír törölközőt és rajta - gyermek. Vigye le a babát, és fedje le egy lapot vagy pelenkát. Nyomja össze az egyik rongyot, hogy a víz ne csepegjen rajta, hajtsa be, és tegye a homlokra. A ruhadarabot nedvesíteni kell.
Vegye le a második ruhát és óvatosan törölje át a gyermek bőrét a perifériáról a középpontba. Különös figyelmet fordítsunk a lábakra, a lábakra, a petyhüdt hajtásokra, a hüvelyi hajtásokra, a kefékre, a könyökökre, az hónaljra, a nyakra és az arcra. Olyan vér, amely könnyű súrlódással kóstolta a bőr felületét, a test felszínéről víz lepárlásával hűthető le. Továbbra is törölje le a gyermeket, legalább húsz-harminc percen keresztül módosítsa a ruhaneműket (a testhőmérséklet csökkentéséhez csak annyi időt vesz igénybe). Ha a mosdóban levő víz törlése során hűlni kezd, adj hozzá egy kevés meleg vizet.
4. A kis buborékokban előmelegítheti a vizet, és ha pelenkát visel, akkor alkalmazzon olyan területeket, ahol nagyméretű hajók vannak: lágyék, hónalj területek.
5. Lázcsillapítók alkalmazása.
A gyermekeknél a láz kezelésére kiválasztott gyógyszerek a PARACETAMOL és az IBUPROFEN (ezeknek a gyógyszereknek a kereskedelmi neve nagyon változatos lehet). Az IBUPROPHEN ajánlott olyan esetekben előírni, amikor a paracetamol ellenjavallt vagy hatástalan. Az IBUPROPHEN alkalmazásának hosszabb és erőteljesebb csökkenését figyelték meg, mint a PARACETAMOL után.
Az AMIDOPIRIN, ANTIPIRIN, FENACETIN nem szerepelnek a lázcsillapító szerek listáján toxicitásuk miatt.
Az acetilszalicilsav (ASPIRIN) használata tilos a 15 év alatti gyermekek számára.
A METAMIZOL (ANALGINA) lázcsillapító gyógyszerek széles körben történő alkalmazását a WHO nem javasolja, mert elnyomja a hematopoiézist, képes komoly allergiás reakciókat okozni (anafilaxiás sokk). Lehetséges hosszú távú eszméletvesztés a hőmérséklet csökkenésével 35,0-34,5 ° C-ra. A metamizol (Analgina) beadása csak akkor lehetséges, ha az intolerancia a választott gyógyszerekkel, vagy ha szükséges, az intramuszkuláris injekcióval történik, amit csak orvos végezhet.
A gyógyszer formájának (folyékony gyógyszer, szirup, rágótabletta, gyertya) kiválasztásakor figyelembe kell venni, hogy az oldatban vagy a szirupban lévő készítmények 20-30 perc után, gyertyákban - 30-45 perc elteltével hatnak, de hatásuk hosszabb. A gyertyákat olyan helyzetben lehet alkalmazni, ahol a gyermek hányt, amikor folyadékot szed vagy megtagadja a gyógyszer inni. A gyertyákat leginkább a gyermek kiszökése után használják, és kényelmesen adják be őket éjszaka.
Az édes szirupok vagy rágótabletta formájában előállított gyógyszereknél az ízesítőszerek és egyéb adalékok miatt allergia léphet fel. Maguk a hatóanyagok is allergiás reakciót okozhatnak, ezért az első technikákkal különösen óvatosnak kell lenni.
Ha gyermekeknek szánt gyógyszereket ad, különösen azoknak, amelyek bizonyos korú dózisokkal kapcsolatosak, gondosan tanulmányozza az utasításokat, hogy ne lépje túl az ajánlott adagot. Figyelembe kell venni, hogy az orvos megváltoztathatja a gyermek adagját.
Ha ugyanazt a gyógyszert (gyertyát, szirupot, rágótablettát) különböző formákban használja, akkor a túladagolás elkerülése érdekében össze kell foglalnia a gyermek minden adagját. A gyógyszer ismételt felhasználása nem lehetséges 4-5 órával az első bevitel után, és csak akkor, ha a hőmérséklet emelkedése magas.
A febrifuga hatékonysága egyénenként és az adott gyermektől függ.
Mi a teendő, ha a gyermek lázas
- Ne csinálja a baba hazudni. Egy igazán beteg gyermek lesz az ágyában. Ha a baba el akar jönni belőle, teljesen megengedheti neki, hogy csendben tegyen valamit. Próbálja meg elkerülni a túlzott aktivitást: ez a hőmérséklet növekedéséhez vezethet.
- Ne tegye be a gyermeket egy beöntésbe, hacsak az orvos nem írta elő.
- Ne viselje túl gyengéden a gyermekét.
- Ne takarja le a baba nedves törülközőt vagy nedves lapot: ez megakadályozhatja, hogy a hő a bőrön keresztül szabaduljon fel.
Mikor kell ismét felhívni az orvost a csecsemőnek?
- A hónalj hőmérséklete 39,0-39,5 ° C, a rektális hőmérséklet meghaladja a 40,0 Celsius fokot.
- A gyermek első alkalommal volt görcsös (a test feszült, szemhurok, végtagok rángatóztak).
- A gyermek rettenetesen sír, fáj a fájdalomtól, ha megérinti vagy mozog, nyög, nem reagál külső ingerekre, vagy teste lágyabb.
- A baba lila foltokat talált a bőrén.
- A gyermek nehéz lélegezni, még akkor is, ha kitisztította az orrjáratait.
- A gyermek nyaka feszültnek látszik, és nem engedte, hogy az álla a mellkasához hajlik.
- A hő egy külső hőforráson való tartózkodás után kezdődik: például napsütésben forró napon vagy meleg időben az autóban. Lehetséges hőguta, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
- A hirtelen hőmérséklet emelkedése olyan gyermeknél fordulhat elő, amely kissé emelkedett, de túl melegen öltözött, vagy takaróba burkolt. Úgy kell kezelni, mint egy hőguta.
- Az orvos azt mondta, hogy azonnal jelentse, ha a gyermek lázasodni kezd.
- Úgy tűnik számodra, hogy a gyermeknek valami komoly dologról van szó, bár ön veszteségesen elmondja, hogy miért döntöttek.
- A gyermek súlyosbítja a krónikus betegségeket (szívbetegség, vesebetegség, idegrendszeri betegségek stb.).
- A gyermek dehidrált, amint az olyan jelekből is látszik, mint: ritka vizelés, sötét sárga színű vizelet, kis mennyiségű nyál, könnyek, elsüllyedt szemek.
- A gyermek viselkedése atipikusnak tűnik: szokatlanul szeszélyes, apatikus vagy túlságosan álmos, nem tud elaludni, érzékeny a fényre, a szokásosnál sír többet, nem hajlandó enni, a fülébe húzódik.
- A gyermeknek néhány napja alacsony hőmérséklete volt, majd hirtelen hirtelen felemelkedett, vagy egy pár napja keletkezett hideg, hirtelen lázas volt. Ez a hő másodlagos fertőzésre utalhat, például otitis media vagy strep torok.
- A láz nem csökkenti a gyógyszert.
- A 37,0-38,0 ° C hőmérséklet hosszú ideig tart (több mint egy hét).
- A láz több mint egy napig tart, anélkül, hogy más betegség jelei lennének.
Mindezekben az esetekben, még az éjszaka közepén is fel kell vennie az orvosát, vagy el kell mennie a sürgősségi helyiségbe.