felfekvés
Depresszív sebek, fekélyek vagy serdülők előfordulnak, ha a lágy szövetek megnyúlnak a csontos dudorokhoz; Az ágyfekvés tipikus hidak a csont, csípő és sarok. A tömörítés korlátozza a kapilláris keringést a bőrben és az alatta levő szövetekben, ami végső soron nagymértékű sejtpusztuláshoz és szöveti pusztuláshoz vezethet. A szövetek szétesésének folyamata észrevehetően és fokozatosan fejlődik. A szöveti károsodás nyilvánvalóvá válása több napig is eltarthat. A dekubitus mélysége millimétertől néhány centiméterig változhat az izmok és csontok elpusztításáig. Rendszerint olyan sérülékeny és idősebb betegek képződnek, akik nem tudnak mozogni a műtét után, valamint olyan ágyrákos betegek, akik bármilyen izom- vagy neurológiai betegségben szenvednek. Az ágyneműk nem tudnak megfelelően reagálni a kezelésre, így a fő feladat az, hogy megakadályozzák őket. A fekély kialakulását veszélyeztető betegeknek speciális matracra kell helyezniük, amely kevésbé nyomást gyakorol a problémás területekre; mindenféle párnák segítenek megváltoztatni az ágyban lévő beteg helyzetét. Ez a kép egy dekubitust mutat a páciens alsó végében, akinek megrövidült (elhalt) tömege van. A dezintegrációs folyamat és a gyógyulás stimulálásának leküzdése érdekében antibiotikumokat és esetleg különleges sebészeti lárvákat kell alkalmazni. Az alsó végtagok, bár hasonlítanak a fekélyekhez, teljesen eltérő fejlődési mechanizmussal rendelkeznek. Körülbelül 80% -uk az alsó végtag vénás rendszerének váladékberendezéséből adódó károsodásból ered, ami nagymértékben bonyolítja a folyadék kiáramlását a szövetekből, és végső soron ulcerációhoz (trofikus fekélyekhez) vezethet.
kezelés
A trópikus kezelés legfontosabb módja az alsó végtagok külső tömörítésének alkalmazása rugalmas kötések vagy kompressziós vászon segítségével. Ezek az intézkedések megkönnyítik a vér vénás visszavezetését a szívbe, meggátolva a folyadék felhalmozódását a boka és a sarkában.
Ischaemiás betegség
A betegek kis százalékában az alsó végtagok szövetének iszkémia fekélyesedést eredményez, ami az artériák eldugulásának (blokádjának) köszönhető. Ha e hajók vérkeringése bizonyos kritikus szintre csökken, akkor a szövetek nem kapnak elég oxigént és tápanyagot, és elpusztulnak. Súlyos esetekben, ha a vérkeringés műtéttel történő helyreállítása nem lehetséges, a pácienst rész vagy teljes végtagvesztés fenyegeti. Mindenféle sebek bizonyos közös jellemzőkkel rendelkeznek: gyógyító hazájukban ugyanazok a celluláris mechanizmusok; minden seb fertőződik. A sebészeti sebeket és más típusú akut sebeket általában varrással zárják - ez a folyamat a seb széleinek közelebb történő összeszerelését és a varrat anyaggal történő összekapcsolását jelenti. Annak ellenére, hogy a kiterjedt égési sérülések és fekélyek műtéttel zárták le a bőrtranszplantátumok használatát, a legtöbb esetben az alsó végtagok és a nyomásérzékenység fekélyes sérüléseinek gyógyulását "másodlagos feszültség" végzi. A sebet speciális kötéssel helyezzük, amely fokozatosan csírázik egy granulációs (gyógyító) szöveten. A folyamat végén az újonnan képződött hám (bőr) a seb széleitől a közepéig növekszik, egészen addig, amíg bezárja a granulációs szövet teljes felületét, és visszaállítja a bőr integritását. A kiterjedt sebek bőrtranszplantációval zárhatók, vagyis az egészséges bőr egy részének a sérüléssel történő átvitelével. A mikroorganizmusok a sebtől való izolálása önmagában nem jelenti a fertőzés jelenlétét, mivel mindenféle sebeket gyorsan számos, lehetséges forrásból származó baktérium olt. A sebek bakteriális szennyeződésének következményei számos tényezőtől függenek:
• a mikroorganizmusok száma;
• a mikrobák képessége betegség kialakulását;
• a szervezet saját védekezésének képessége a lehetséges fertőzés leküzdésére.
Vezető sebek
A fertőzött seb végzése magában foglalja mind a szisztémás, mind a helyi aktivitást, ideértve az antibiotikumokat (amikor jelezzük) és a megfelelő anyagot (amely bizonyos antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezhet). Az antibiotikumok helyileg alkalmazható alkalmazása kétséges, mert túlérzékenységi reakciók kialakulásához vezethet, vagy rezisztens (rezisztens) baktériumtörzs kialakulásához vezethet. A kötőanyagot többnyire olyan módon készítik el, hogy a sebben a nedves állapotokat fenntartsák; ez megakadályozza a további károkat és elősegíti az új szövetek növekedését. A fertőzés elleni küzdelemhez szükséges megfelelő intézkedések hiányában a cellulitisz (a bőr alatti szövetek bakteriális fertőzése) kialakulása, ami a mikrobák bejutásának veszélyét okozza (bakteremia és szeptikémia).