Az esetek mintegy 25% -ában a fertőzést nem kísérik semmilyen tünet, és észrevétlen marad. A legtöbb gyermek esetében ez a fertőzés klinikailag elhanyagolható. A legnagyobb veszélyt a rubeola esetében a terhes nőkre, mivel a vírus a placentán keresztül fertőzheti meg a magzatot és fejlődési rendellenességeket okozhat. A rubeola a gyermekeknél: tünetek, kezelés - a cikk tárgya.
A betegség terjedése
A rubeola vírus mindenütt jelen van. A fejlett országokban a kitöréseket általában télen vagy tavasszal figyelik meg. Most, az oltásnak köszönhetően, a rubeola ritka. Köhögés vagy tüsszögés esetén a vírus felszabadul a környezetbe, és cseppecskékkel vagy nyálkával cseppentik. Amikor ezek a részecskék bejutnak a nyálkahártyákba, fertőzés következik be. Bizonyos esetekben a fertőzött gyermek teljesen egészségesnek tűnik, és nincs nyilvánvaló tünete a betegségnek.
Az inkubációs időszak
Mivel a vírus bejut a szervezetbe a tünetek megjelenése előtt, 2-3 hétig tart. A gyermekek panaszkodnak a rossz egészségi állapotukról, mérsékelt lázuk, orrfolyásuk, kötőhártya-gyulladásuk, köhögésük és a nyirokcsomók növekedése. Amint a betegség kialakul, a nyirokcsomók megduzzadnak és fájdalmasak, a betegség csúcsán kiütés jelentkezik. Az arcán rózsaszín-vörös kiütés jelenik meg, és gyorsan terjed a testre, a karokra és a lábakra. A kiütés, amely általában nem okoz kellemetlenséget a gyermekeknek, legfeljebb három napig tart. A gyermek ebben az időben mérsékelten emelkedik a hőmérséklet (általában kb. 38 ° C vagy alacsonyabb), láz és a nyirokcsomók növekedése.
szövődmények
Időnként a rubeola komplikációkhoz vezet:
- Arthritis. Általában a serdülõ nõket érinti. Ez a szövődmény növeli a későbbi reumás ízületi gyulladás kockázatát.
- Encephalitis (az agy gyulladása). Ez a szövődmény a 6 ezer esetben 1-nél jelentkezik. Az encephalitisben szenvedő gyermek apatikus, vagy éppen ellenkezőleg, túl izgatott. Lehetséges a kóma kialakulása. A kanyaró enkefalitiszektől eltérően a rubeola encephalitis nem halálos, és a betegek túlnyomó többsége neurológiai következmények nélkül tér vissza.
- A fennmaradó szövődmények thrombocytopenia és myocarditis.
- A veleszületett rubeola szindróma súlyos betegség, alacsony születési súly, fejlődési késleltetés, vakság, süketség és szívhibák kíséretében. A későbbi terhesség során az anya fertőzött, annál alacsonyabb a kockázata annak, hogy a baba rendellenességei lesznek.
- Az ok, amiért az orvosok annyira odafigyelnek a rubeolára, hogy egy terhes nők fertőzése ezzel a vírussal közös születési rendellenességek kialakulásához vezethet a meg nem született gyermekében.
A rubeolafertőzéssel kapcsolatos veleszületett anomáliák három fő csoportja:
- A szürkehályog - csökkentheti a látást vagy akár a vakságot.
- A szívhibák elsősorban a pulmonalis artéria és az ellenőrizetlen artériás csatorna szűkítése.
- Alacsony születési súly.
A veleszületett rubeolát gyakran a halláscsökkenés is kíséri.
A magzat veszélye
A magzat legnagyobb kockázata az anya fertőzése a terhesség 8. hetében, különösen az első hónapban. Az ilyen esetek közel fele veleszületett fejlődési rendellenességeket eredményez. Ezután a magzat és a rubeola okozta rendellenességek fertőzésének kockázata kissé csökkent.
Védelemellenőrzés
Ha egy terhes nő fertőzött, a lehető leghamarabb ellenőrizni kell immunitási állapotát. Ha ismeretes, hogy immunizálódott, vagy ha a vérvizsgálatok megerősítik az immunitást, nyugodhat a beteg: a veleszületett rubeola kialakulásának veszélye a születendő gyermekében hiányzik. Ha egy nő nem immunizálódott, és a vérvizsgálat megerősíti a fertőzést, az asszonyt megfelelő módon tanácsokkal kell ellátni és tájékoztatni kell a születendő gyermeke kockázatának mértékéről. Egyes országokban a korai életkorban megerősített fertőzéssel nem immunizált, terhes nők ajánlhatók a terhesség megszüntetésére. Nem ajánlott az immunglobulinok olyan injekciója, amelyet a vírus alatt felesleges vírusos részecskék megakadályozására használnak a vérben. Az a tény, hogy képesek megakadályozni a betegséget vagy csökkenteni az anya súlyosságát, de nem azt a tényt, hogy a veleszületett rubeolákat figyelmeztetik egy fertőzött gyermeknél. A legtöbb fejlett országban a rubeola elleni immunizálás a múlt század 70-es években kezdődött. Ezután a vakcinát iskolai lányoknak és felnőtt nőknek szánják, akik érzékenyek erre a fertőzésre. A rubeola vakcina jelenleg a gyermekek kötelező oltási programjának részét képezi. A rubeola vakcina egy élő vakcina, amelynek a betegség okozta képessége mesterségesen szinte nulla. Az immunizálás az esetek több mint 98% -ában hatékony, és rendszerint megerősíti az egész életen át tartó immunitást. Az orosz vakcinázási naptár szerint a vakcinázást 12 hónapos korban, majd 6 év alatt végzik el. A mellékhatások ritkán fordulnak elő, néhány esetben a vakcinációt követő 7-10 napon belül lázas kiütés és nyirokcsomók növekedése figyelhető meg. A szexuálisan érett nők átmeneti ízületi gyulladást okozhatnak az immunizálás után 2-3 héten belül. A vakcináció ellenjavallása egy betegség vagy gyógyszeres kezelés által okozott szisztémás immunhiány. A HIV-pozitív gyermekek azonban biztonságosan vakcinázhatók a rubeola ellen. Egyéb ellenjavallatok a terhesség és a friss vérátömlesztés.