Vannak genitális (genitális) endometriózis, amikor a kóros folyamat a nemi szerveken (endometriosis, méh, petefészkek, petevezeték, vagina) és extragenitalus, ha a foci a nemi szerveken kívül helyezkedik el. Lokalizálható a húgyhólyag, a végbél, a függelék, a vesék, a belek, a membrán, a tüdő és még a szem kötőhártyáján is. A genitális endometriózis belsõ és külsõ. A belső rész magába foglalja a méh endometriózisát és a petevezetékek intersticiális részét. A külső csövekhez, petefészkekhez, vagina, vulva.
Ez a betegség a leggyakrabban a 35 és 45 év közötti nők között fordul elő.
Az endometriózis okozta okok között nagy jelentőséget tulajdonít a sérüléseknek - sebészeti beavatkozásoknak, abortuszoknak. A méh nyálkahártya diagnózisos curettage, a méhvizsgálat, a pertubáció szintén hozzájárulhat az endometriózis kialakulásához. A betegség a diathermo-koaguláció után jelentkezhet - akkor van méhnyakrák és retekervikális endometriosis. A méh újrafelhasználható kaparása endometriozonhoz vezethet csak a trauma miatt, de a vér visszaszorulásának következtében a petevezetékben vagy a hasüregben. A méh nagymértékű tapintása a műtét során, a menstruációs vér kiáramlása egyik oka miatt (a méhnyak atresia, a méh retroflexia) szintén az endometriózis kezdetéhez vezet, beleértve az extragenitalist is.
Klinikai kép.
A belső endometriosis fő jele a menstruáció megszegése, amely a hyperpolymenorrhoea jellegét veszi fel. Néha a menstruáció végén, vagy néhány nappal később, barna elfolyás van. A tünet egy része dysmenorrhoea (fájdalmas menstruáció). A fájdalom néhány nappal a menstruáció előtt jelentkezik, a menstruáció alatt nő és csökken a vége után. Néha a fájdalom rendkívül erős lehet, tudatvesztés, émelygés, hányás kíséretében. Menstruáció alatt az endometriózis által érintett szervek növekedhetnek.
A petefészkek endometriózisa endometrioid ("csokoládé") cisztákat okoz, fájdalmat okoz az alsó hasban és a keresztben.
A retrogervicalis endometriosisban az alsó has és az alsó végtag fájdalma is társul, ezek a menstruációs ciklushoz kapcsolódnak. A fájdalom szindrómát erősíti a kiszabadulás, a gázok menekülése.
A méhnyak endometriózisát klinikailag a petefészek jelenlétének manifesztációja jelenti a menstruáció előtt és után.
Az extragenitalis endometriosis leggyakrabban műtét utáni hegek és köldök. Rendszerint nőgyógyászati műtétek után alakul ki. Az endometriotikus folyamat lokalizációjának helyén különféle méretű cianotikus alakzatokat találhatunk, amelyekből a vér menstruáció alatt felszabadulhat.
Számos nőnél részletes vizsgálat során egy colosztrum eloszlása tűnik fel a mellbimbókról.
Az endometriózisban szenvedő nők 35-40% -ában diagnosztizálják a meddőséget. De itt nem a termékenységről van szó, hanem a termékenység csökkentéséről - a terhesség lehetőségéről.
A kezelés módjának megválasztása a beteg korától, az endometrioid csíráztatás helyétől és a klinikai tünetek súlyosságától függ. A genitális endometriosis kezelésének modern patogenetikai koncepciója az orvosi és sebészeti módszerekkel kombinált kezelésen alapul.