Mi a méhnyak?
A méhnyak a méh alsó részén vagy a hüvely felső részén helyezkedik el. Ez egy keskeny átjáró, amelyet a nyaki csatorna (vagy endokervikális csatorna) neveznek el, amely a hüvelyből kilép a méh belső felületébe. Általában meglehetősen szorosan zárva van, de lehetővé teszi a vér elfolyását a méhtől a menstruációs időszak alatt. És lehetővé teszi, hogy a spermium belépjen, ha szexel. Széles körben elterjedt a szülés ideje alatt. A méhnyak felszínét sejtréteg borítja. A nyaki csatorna bélésében is számos apró mirigy található, amely nyálkahártyát termel.
Mi a rák általában?
A rák a sejtek betegsége. A test több millió apró sejtből áll. A szervezetben különböző típusú sejtek léteznek, és sok különböző típusú rák létezik különböző típusú sejtekből. A rák minden típusát egyesítik az a tény, hogy a rákos sejtek rendellenesek és reprodukciójuk az ellenőrzés alatt áll.
A rosszindulatú daganat olyan rákos sejtekből áll, amelyek tovább szaporodnak. Megtámadják a szomszédos szöveteket és szerveket, súlyos károkat okozva ezzel. A rosszindulatú daganatok terjedhetnek a test más részeire is. Ez akkor történik, ha egyes sejtek elválnak az első (elsődleges) daganattól, és belépnek a vérbe vagy a nyirokbe, és segítik a test más részeinek. Ezek a kis csoportok többször is szaporodhatnak a "másodlagos" daganatok (metasztázisok) hátterében a test egy vagy több részében. Ezek a másodlagos daganatok nőnek, támadnak és károsítják a közeli szöveteket, tovább terjednek.
Néhány rák súlyosabb, mint mások. Néhányuk könnyebben kezelhető, különösen akkor, ha a diagnózis korai szakaszban történik.
Tehát a rák nem egy egyértelmű diagnózis. Minden esetben fontos tudni, hogy milyen típusú rák jelenik meg, milyen nagy a daganat, és van-e metasztázis. Ez lehetővé teszi, hogy megbízható információkat szerezzen a kezelési lehetőségekről.
Mi a méhnyakrák?
A méhnyakrák két fő típusa van.
- A méhnyak lemezes karcinóma a leggyakoribb. A membrán sejtjeiből alakul ki, amelyek a méhnyakot fedik le. Ezután rosszindulatúvá válnak.
- A nyaki adenokarcinóma sokkal kevésbé gyakori. A mirigyekből (nyálkahártya-sejtekből) alakul ki a cervicalis csatornán belül, amely rosszindulatúvá válik.
Mindkét típust diagnosztizálják és kezelik hasonló módon. A legtöbb esetben a méhnyakrák a 30-40 év alatt nőknél alakul ki. Egyes esetekben - idős és fiatal nők esetében.
Világszerte több mint 100 000 új méhnyakrákot diagnosztizálnak. Mindazonáltal a diagnosztizált esetek száma évente csökken. Ez azért van így, mert a méhnyakrák megelőzésére a méhnyak rendszeres szűrése (kenet) - egy egyszerű elemzés, amelyet a legtöbb nő a mi korunkban átad.
Mi a nyaki szűrővizsgálat?
A nők világszerte rendszeresen szűrővizsgálatokat végeznek. Minden egyes elemzés során egyes sejteket a méhnyak felszínéről veszünk. Ezeket a sejteket mikroszkóp alatt vizsgálják a laboratóriumba. A legtöbb tesztben a sejtek normálisak. Néha azonban a cervikális dyskaryosis. A dyskaryosis nem a méhnyakrák. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy a méhnyak néhány sejtje abnormális, de nem rákos. A rendellenes sejteket néha "precancerus" sejteknek vagy sejt diszplázianak nevezzük. A rendellenesség mértékétől függően a méhnyakrák a következő osztályba sorolhatók:
- Enyhe dyskaryosis. Ez az, amikor a sejtekben csak kisebb változások vannak. Néha ezt CIN 1-nek hívják. Ez a méhnyak intraepitheliális neopláziájáról szól.
- Mérsékelt dyskaryosis (vagy CIN 2).
- Mély dyskariózis (vagy CIN 3). Ebben az időben a sejtek nagyon rendellenesnek tűnnek, de még mindig nem rákosak.
Sok esetben a "diskyroid" sejtek nem fejlődnek a rákos sejtekbe. Egyes esetekben visszatérnek a normális életbe. Néhány esetben azonban sok évvel később a kóros sejtek rákos sejtekké degenerálódnak.
Ha csak kicsi rendellenes változásai vannak (enyhe dyskaryosis vagy CIN1), akkor egyszerűen csak egy újabb elemzést lehet ajánlani a szokásosnál - néhány hónap múlva. Sok esetben több kóros sejt visszatér több hónapig a normál működéshez. A kezelést akkor lehet felajánlani, ha az anomália továbbra is fennáll. Mérsékelt vagy súlyos rendellenes változások esetén a cervicalis tisztítás "rendellenes" sejtekből végezhető, mielőtt azok rákká válnak.
Mi okozza a méhnyakrákot?
A rák egyetlen cellával kezdődik. Úgy gondolják, hogy valami megváltozik bizonyos gének a sejtben. Ez a cellát rendkívül rendellenesvé teszi, és a reprodukciója kialszik. A méhnyakrák esetében a rák olyan sejtből alakul ki, amely eredetileg már rendellenes volt. A legtöbb esetben a kóros sejtek a szervezetben vannak néhány évvel, mielőtt elkezdenek szaporodni és tumoros tumorba nőni. A méhnyak sejtjeinek kezdeti mutációját általában az emberi papillomavírussal való fertőzés okozza.
Humán papillomavírus (HPV) és méhnyakrák.
A legtöbb méhnyakrákot előidéző nő a HPV vírus törzse fertőzött életük egy bizonyos pontján. A HPV vírus számos törzse van. Néhány közülük kapcsolódik a méhnyakrákhoz.
Egyes nőknél a méhnyakrákhoz társuló papilloma vírus törzsei úgy tűnik, hogy befolyásolják a méhnyakot lefedő sejteket. Ez jobb esélyt ad arra, hogy abnormális sejtekké váljon, ami később (általában több évvel később) rákos sejtekké alakulhat. De figyeljen: a papillomavírussal fertőzött nők többsége nem rákosodik. A legtöbb fertőzésnél az immunrendszer a legkisebb károsodás nélkül szembeszáll a vírussal. A papillomavírus ilyen törzseivel fertőzött nők csak kismértékűek, amelyek kóros sejteket alakítanak ki, majd bizonyos esetekben a méhnyakrák felé haladnak.
A papilloma vírustörzs méhnyakrákhoz kötődik, és szinte mindig szexuális úton terjed a fertőzött személytől. A HPV általában nem okoz tüneteket. Így nem tudja megmondani, hogy az ember vagy az, akivel szexeltél fertőzött az emberi papillomavírus egyik törzsével.
Jelenleg teszteket végeznek a HPV-re kifejlesztett vakcinák tesztelésére. Ha a HPV fertőzés vakcinákkal megelőzhető, valószínűleg a méhnyakrák kialakulása is megakadályozza.
A méhnyakrák kialakulásának kockázatát növelő tényezők.
A méhnyakrák kockázatát növelő tényezők a következők:
- A dohányzás. A cigarettákból származó vegyi anyagok bejutnak a véráramba, és befolyásolhatják a sejtek állapotát az egész testben. A dohányzó nők nagyobb valószínűséggel szenvednek betegségektől, mint a nemdohányzók. Ugyanez vonatkozik néhány rákra, beleértve a méhnyakrákot is. A dohányzásból származó vegyi anyagok hatással lehetnek az immunrendszerre, és bizonyos szempontból kevésbé ellenállnak a HPV káros hatásainak.
- Gyenge immunrendszer. Például az AIDS-fertőzöttek és az immunszuppresszánsokat szedő személyek nagyobb kockázatot jelentenek. Az immunrendszer segít megvédeni az emberi papillomavírustól, és segít abban, hogy elpusztítsa azokat a sejteket, amelyek "rendellenesek". Ha az immunrendszer nem működik teljes mértékben, akkor nem képes ellenállni a HPV fertőzésnek és az abnormális sejtek kialakulásának, és nagyobb a méhnyakrák kialakulásának kockázata.
- A fogamzásgátló tabletták öt vagy több évig történő alkalmazása.
- Öt vagy több gyermek születése után.
- A különböző szexuális úton terjedő fertőzések korábbi hatásai, például a klamidia.
Milyen a méhnyakrák tünetei?
Először is előfordulhat, hogy a tünetek nem jelentkeznek, amikor a daganat kicsi. Amint a tumor nagyobb lesz, a legtöbb esetben az első tünet abnormális hüvelyi vérzés, például:
- A ciklusok vérzése.
- Vérzés a szex után.
- Minden hüvelyi vérzés a nőkben a menopauza után.
A legkorábbi tünet egyes esetekben a hüvelyi kibocsátás vagy a nemi fájdalom.
Mindezeket a tüneteket különböző körülmények okozhatják. De ha ilyen tüneteket tapasztal, beszélje meg orvosával. Idővel, ha a rák terjed a test más részeire, akkor más egyéb tünetek is kialakulhatnak.
Hogyan diagnosztizálható a méhnyakrák?
A diagnózis megerősítése.
Az orvos általában hüvelyi vizsgálatot végez, ha olyan tünetei vannak, amelyek a méhnyakrákot jelzik. Ha rákot gyanítasz, általában egy kolposzkópiát fognak végrehajtani. Ez egy részletesebb tanulmány a méhnyakról. Ehhez a teszthez tükör kerül be a hüvelybe, hogy a méhnyakot alaposan megvizsgálhassák. Az orvos egy nagyítóval (colposcope) használja a méhnyak vizsgálatát részletesebben. A vizsgálat körülbelül 15 percet vesz igénybe. A kolposzkópiában általában egy méh nyakának szövetének egy része (biopszia) van. A mintát mikroszkóp alatt vizsgáljuk, hogy ellenőrizzék a rákos sejtek jelenlétét.
A rák terjedésének és terjedésének értékelése.
Ha a diagnózis megtörtént, akkor további kutatásra lehet szükség annak felmérésére, hogy a rák mennyire terjedt el. Például CT, MRI, mellkas röntgen, ultrahang, vérvizsgálat, méh, húgyhólyag vagy végbél érzéstelenítése. Ezt az értékelést "rákos megbetegedés megállapítására" nevezik. Célja, hogy megtudja:
- Mennyire nőtt a daganat, függetlenül attól, hogy megérintette-e a közeli szerveket, például a húgyhólyagot vagy a végbélnyit.
- Legyen a rák terjedése a helyi nyirokcsomókban.
- Hogy a rák terjedt-e a test más részeire.
Nagyon függ a kezdeti értékeléstől, valamint a biopszia eredményétől. Például egy biopszia megmutatja, hogy a rák a legkorábbi szakaszban van, és csak a méhnyak felületi sejtjeiben marad. Nem valószínű, hogy elterjedt, és nem kell sok más teszten átmennie. Azonban, ha a rák úgy tűnik, hogy "elhanyagolt" és valószínűleg elterjedt - tesztek és vizsgálatok szükségesek lehetnek. Miután megtudta a rák kialakulását, az orvosok számára könnyebb javaslatokat tenni a legoptimálisabb kezelési lehetőségekről.
Opciók méhnyakrák kezelésére.
Megfontolandó kezelési lehetőségek közé tartozik a műtét, a sugárterápia, a kemoterápia vagy ezek kombinációi. A kezelés minden esetben ajánlott, és számos tényezőtől függ. Például a rák állapota (mennyi a daganat növekedett és terjed), valamint az egészségi állapotát.
A diagnózist részletesen meg kell vitatnia az ügyével foglalkozó szakemberrel. Képes lesz arra, hogy meghatározza a helyzeted előnyeit és hátrányait, a sikerességet, a lehetséges mellékhatásokat és egyéb információkat a különböző lehetséges kezelési lehetőségekről a rák típusára és állapotára vonatkozóan.
Beszélje meg a szakemberrel a kezelés célját is. Például:
- Egyes esetekben a kezelés közvetlenül a rák megszüntetésére irányul. A méhnyakrák gyógyítható, különösen akkor, ha a kezelés a betegség korai szakaszában van. Az orvosok a "gyógyulás" helyett a "remisszió" szót használják. Az elengedés azt jelenti, hogy a kezelés után nincs bizonyíték a rákra. Ha "remisszióban" vagy - akkor meggyógyulsz. Néhány esetben azonban a rák hónapok vagy évek után visszatér. Ezért az orvosok néha nem akarják használni a "gyógymód" szót a rákra.
- Bizonyos esetekben a kezelés célja a rák elleni védekezés. Ha a kúra nem lehetséges, gyakran lehet korlátozni a rák növekedését és elterjedését, nehogy ilyen gyorsan fejlődjön. Ez megóvja a tüneteket egy ideig.
- Bizonyos esetekben a kezelés célja a tünetek enyhítése. Például, ha a rák már elérte az utolsó stádiumot, a páciensnek anesztézia vagy egyéb kezelésekre van szüksége, amelyek segítenek megszabadulni a fájdalomtól és egyéb tünetektől.
Műtét.
A méh eltávolítására szolgáló műtét (hysterectomia) a kezelés közös módja. Egyes esetekben, amikor a rák nagyon korai szakaszban van, egyszerűen eltávolíthatja a rákos áldozat nyakának egy részét anélkül, hogy eltávolítaná az egész méht.
Ha a rák más szervekre is kiterjed, a sebészeti beavatkozások még mindig javasoltak más terápiákkal együtt. Például egyes esetekben, amikor a rák elterjedt más közeli szervekbe, az extenzív sebészet lehet egy lehetőség. Ebben az esetben nemcsak a méhnyakot és a méhtest kell eltávolítani, hanem az érintett szervek részeit is, amelyek érinthetik. Ez leggyakrabban a húgyhólyag és / vagy a végbél.
Még akkor is, ha a rák az utolsó szakaszban van, és nem gyógyítható meg, a sebészeti beavatkozások még mindig alkalmazhatók a tünetek enyhítésére. Például a bél eltömődésének megkönnyítése érdekében, amelyet a rák terjedése okozott.
Sugárterápia.
A sugárterápia olyan kezelés, amely a rákos szövetre koncentráló nagy sugárzási sugárforrásokat használ. Megöli a rákos sejteket, vagy megállítja a reprodukciót. A sugárterápiát csak a méhnyakrák korai stádiumában lehet alkalmazni, és válhat a műtét alternatívájaként. A rák későbbi stádiumaihoz más terápiás módszerek mellett más sugárterápiát is fel lehet ajánlani.
A méhnyakrák két típusát használják: külső és belső. Sok esetben mindkét típust használják.
- Külső radioterápia. Itt a sugárzás egy speciális készülék-kibocsátó rákos sejtjeire irányul. Ez a sugárterápia gyakori formája, amelyet sokféle rákban alkalmaznak.
- Belső sugárterápia (brachyterápia). Ez a kezelés magában foglalja a kis radioaktív implantátum elhelyezését a rákos daganat mellett rövid ideig, majd eltávolítja. Pozíciója a hüvelyen keresztül van rögzítve.
Még akkor is, ha a rák nem gyógyítható, a tünetek enyhítésére még mindig lehetséges a sugárterápia. Például a sugárterápia a másodlagos daganatok csökkentésére használható, amelyek a test más részein kialakulnak és fájdalmat okoznak.
Kemoterápia.
A kemoterápia a rák kezelésére olyan rákellenes szerek segítségével történik, amelyek megölik a rákos sejteket, vagy megállítják a reprodukciót. A kemoterápia a sugárterápia vagy a műtét mellett bizonyos helyzetekben is biztosítható.