Külső herniák
Külső hasi póréhagyma a testfelszín felett helyezkedik el, és egy hólyagos zsákból áll, amely rendszerint tartalmaz zsíros szöveteket és (gyakran) a bél egy kis részét. Ezek közé tartoznak: - Inguinalis herniák - az ágyékban észleltek, néha leereszkednek a herezacskóba. Femorális sérv - a comb felső részében megfigyelhető. Köldökvérzés - menj a köldökhöz. Epigastrikus hernia - a köldök feletti középvonal mentén megfigyelhető.
Belső hernák
Diafragmatikus hernia - a hasüreg tartalma elhagyja a membrán hiányát a mellkasban; szorítja a tüdőt és fulladást okozhat. A nyelőcső hernájával a gyomor részben kiáramlik a membrán nyelőcsőnyílásán. Az inguinális, köldökzsinór és a diaphragmaticus herniák gyakran fordulnak elő a hasfalban kialakuló rendellenességek következtében. A ferde inguinalis herém a csatorna abnormális megőrzéséből származik, amelyen keresztül a herék az embriófejlődés során leereszkedtek a herezacskóba. A femorális hernia egy olyan helyen keresztül alakul ki, ahol a combcsont, a comb legfontosabb artériája a hasüregből a csípőbe jut. Sok hasi herniát olyan tényezők okoznak, amelyek növelik a hasnyálmirigy nyomását, például:
- elhízás;
- köhögés vagy feszültség;
- súlyemelés;
- terhesség.
A sérülést akkor figyeljük meg, amikor a bélhurok be van pattantva a herniális kapukba, és a vérellátása zárolásra kerül. Emiatt: a tartalom belekerülése a zavarban van; a sérv nagyon fájdalmas lesz, a beteg hányás és súlyos kólia; kezelés nélkül a bélhurok 5-6 órán belül gangrenálisan változik és perforálható; általános hasi fájdalom alakul ki a hasüregben; a belek bénulása és a fájdalom csökken, ez veszélyes jel. A köldökvérzés kivételével korai gyermekkorban szinte minden külső hasi héna esetében sebészeti beavatkozást igényelnek. A sikeres gyógyulás esélyei a betegek körében nőnek:
- enyhítésében túlsúly;
- a székrekedés elkerülése;
- a dohányzás abbahagyása a köhögési támadások kockázatának csökkentése érdekében.
Sebészeti technika
A gyakorlati évek során sokféle ízület és műanyag jött létre a hasi fal hibáinak javítására. Sok sebész most sikeresen használ egy finom hálót erre a célra. A nem akut inguinalis és femorális herniák gyakran napi műtéti egységekben működnek, néha helyi érzéstelenítés alatt. A herniákkal rendelkező férfiakat gyakran előírták kötésnek, de kényelmetlenek voltak, megbízhatatlanok és nagyon képzett kezelést igényeltek. Tehát most ritkán ajánlottak. A hiataluszvérrel kezelt betegek többsége kezelhető a savas öntés szabályozásával a következő módszerekkel: az ágy fejének emelése; savkötő szerek vagy egyéb gyógyszerek, amelyek elnyomják a savak felszabadulását a gyomorban; súlycsökkentés. A kis- és közepes méretű köldökzsinór a gyermekeknél gyakran eltűnik kezelés nélkül. A kiterjedt herniákkal rendelkező csecsemőket a lehető leghamarabb kezelni kell. A hasfal legtöbb külső héja sikeresen megszüntethető. Kezelés hiányában a legtöbbjük növekedni fog. A ferde inguinalis hernium, amely állandóan a megfelelő figyelem nélkül maradt, rendkívül nagy méretűvé válhat, és rendkívül erősen kiterjeszti a kopottot. Az ilyen méretű egyenes lágyékvér nem éri el. A külső hasi póréheknek nem feltétlenül kell nagynak kell lenni ahhoz, hogy olyan összehúzódás veszélye álljon elő, amely halálos sebészeti beavatkozás nélkül halálos kimenetelű. Ebben az esetben a femorális herniák nagyobb valószínűséggel sérülnek, mint a lágyékvérzés.
A membrán nyelőcső nyílásának héjai teljesen tünetmentesek lehetnek. Ha a reflux páciens kellemetlenséget okoz, a gyógyszeres kezelés általában hatékony. A gyomornedv hosszan tartó expozíciója a nyelőcső alsó részében hegesedést okozhat, ami lenyelést okozhat. A nyelőcső nyálkahártyájában előfordulhat a prekancerózus változás is. Mindazonáltal ezek a változások a helyes kezeléssel visszafordíthatók. 100 emberből legalább 1 embernek volt valamilyen sérvje, 70% -a lágyék, 20% combcsont és 10% puffadt. A ferde inguinalis herniát leggyakrabban a csecsemőkortól kora felnőttkorig tartják. Az esetek mintegy 30% -ában kétoldalú, 20-szor gyakrabban érinti a férfiakat a nőknél. A lágyékhurkák 10-20% -a valószínűleg fizikai törzs vagy trauma (közvetlen inguinalis herni) izomkárosodásának következménye. Általában megfigyelhető az idős embereknél, akiknek gyengített az izmok, de előfordulhatnak fiatalabb férfiakban is. A 15 évesnél fiatalabb femorális hernia ritka, és kétszer olyan gyakori a nőknél, mint a férfiak. A fejlődésük legnagyobb kockázata a szülõ nõk. Az 50 évesnél idősebb emberek körülbelül 30% -a a membrán nyelőcsőnyílásának sérvét okozza.