Kanyaró átviteli útvonalak
A kanyarulatokat köhögés vagy tüsszentés során felszabaduló folyadék cseppjei adják át, amelyek egy beteg beteg légúti felől szabadulnak fel. A patogének az egészséges test testébe esnek, a száj nyálkahártyáján vagy a szem konjunktíváján keresztül. Van egy prodromalis vagy kezdeti időszak, amely a hideghez, a lázhoz, a köhögéshez és a conjunctivitishez hasonló tünetekkel jellemezhető, és egy tipikus kiütés megjelenésének időszakában. A kanyaróban szenvedő gyermek a legtermékenyebb a prodromális periódusban, mielőtt kiütés alakul ki. Általános szabályként a kanyaró teljes gyógyulást eredményez.
A tünetek enyhítése
Mint sok vírusos betegség esetében, nincs külön kezelés a kanyaró esetében. A gyakori tevékenységek közé tartozik a bőséges ivás és a paracetamol a hőmérséklet csökkenése. A prodromális időszakban a kanyaró diagnózisa nehéz. Azonban az orvos gyanakodhat valami súlyosabb, mint egy egyszerű hideg, ha a betegség láz és tünetei sokáig fennállnak. Kimondott conjunctivitis is javasolhat kanyaró. A kanyaró jellemző tulajdonsága a Koplik foltok jelenléte a szájüreg nyálkahártyáján. Ezek a kis fehér foltok először az arcon helyezkednek el, szemben az alsó állkapocs nyakainak, és fokozatosan terjednek a szájüreg nyálkahártyáján. A Koplic foltjai a kiütés előtt 24-48 órával kimutathatók. A kanyaró egyik fő tünete a tipikus makulopapularis bőrkiütés (vörös foltok, középen emelkedő) jelenléte a bőrön. Kezdetben a kiütés a fülek mögött és a fej hátsó részén található haj növekedési vonal mentén jelenik meg, majd terjed a testre és a végtagokra. Az egyes foltok egyesülnek és megnövekednek a méretben, ami piogó elváltozásokat képez. A kiütés körülbelül öt napig tart. Ezután a foltok meggyógyulnak, barna színűek, majd a bőr felső rétege lerázódik. A kiütés éppen úgy tűnik, ahogyan megjelenik: az elején eltűnik a fején, majd a testen és a végtagokon.
A kanyaró szövődményei
Általános szabályként a kanyaró teljes gyógyulást eredményez. Néhány gyermek azonban komplikációkat okoz, amelyek rövid és hosszú távú következményei lehetnek. A kanyaró szövődményei két fő csoportra oszthatók:
Az idegrendszer veresége nélkül szivárog
Ennek a csoportnak a szövődményei általában könnyű és kiszámítható módon zajlanak. Gyakran van a középfül gyulladása (otitis media), valamint a felső légúti szövődmények, például a gégegyulladás. Másodlagos bakteriális tüdőgyulladás alakulhat ki: rendszerint antibiotikumokkal kezelhető. Egyéb komplikációk közé tartoznak a szaruhártya fekélyesedése és a hepatitis.
Neurológiai szövődmények
A neurológiai szövődmények összefüggnek az idegrendszer vereségével. A rohamok leggyakoribb formája a lázas görcsök; ezek a kórisme néhány gyermekének magas hőmérsékleten fejlődnek ki. Az encephalitis (az agy gyulladása) a kanyaró bonyodalmaként fejti ki mintegy 5 000 gyermeknél. Általában körülbelül egy héttel a betegség kialakulása után fordul elő; míg a gyermekek panaszkodnak a fejfájásról. Habár a kanyaróban, mint bármely lázzal járó vírusos megbetegedésnél, a fejfájás gyakran előfordul encephalitisszel, az álmosságot és ingerlékenységet kíséri.
A kanyaró encephalitis tünetei
A kanyaró encephalitis gyermekeinek betegnek, fáradtnak és álmosnak kell lennie, de a szorongás és az izgalom jeleit is mutatják. A gyermekek encephalitisének hátterében az egészségi állapot rosszabbodik, görcsök alakulhatnak ki. Fokozatosan a gyermek kómába esik. A kanyaró-encephalitis halálozási aránya 15%, ami azt jelenti, hogy minden hetedik gyermek meghal. A túlélő gyermekek 25-40% -ában hosszú távú neurológiai szövődmények állnak fenn, beleértve a hallásveszteség epilepsziáját a végtagbénulás és a tanulási nehézségek között. A szubakut szklerotizáló panencephalitis (PSPE) egy ritka szövődmény, hosszan tartó és gyengeséges úton. Ez 100 000 gyermek közül 1-ben fordul elő, akiknek kanyarójuk van, de a betegség után körülbelül hét évig nem jelent meg. A páciens szokatlan neurológiai tüneteket alakít ki, beleértve a test diszkon-táns mozgásait, valamint a beszéd és látás zavarait. Több évig a betegség előrehalad és súlyosabb formát ölt. Idővel dementia és spasztikus bénulás alakul ki. Az SSPE diagnózisa gyakran nem lehetséges azonnal, de a betegség klinikai tünetekkel gyanítható. A diagnózist megerősíti a kanyaró antitestek jelenléte a vérben és a cerebrospinális folyadékban, valamint az EEG bioelektromos potenciáljának jellegzetes változásaival. A gyengített immunitású gyermekeknél a kanyaró általában súlyosabb és hosszú ideig fejlődik: az egészségük többet jelent, mint a normális immunitású gyermekek jóléte, gyakran szövődményeket és magasabb halálozási arányt alakulnak ki, míg az immunhiányos betegek (beleértve a rákbetegeket is) az óriássejt-tüdőgyulladás gyakori szövődménye. véget vethet végzetes kimenetelével. A kanyaró hatékony kezelése nem létezik, bár a kanyaró tüdõgyulladását antivirális szerrel ribavirinnel lehet aeroszol formájában kezelni.
oltás
A kanyaró előfordulási gyakoriságának csökkentése a múlt század 60-as években hatékony kanyaró vakcinák bevezetésével jár (a Szovjetunióban a kanyaró elleni tömeges oltás 1968-ban kezdődött). A vakcinázás előtt a kanyaró-incidencia különböző években 600 000 esetről 100 000 emberre változott. A 2000-es évek elején ez az indikátor Oroszországban már 100 ezer főnél kevesebb volt, és 2010-re a cél nullára csökkent.