Az agyhártyagyulladás legtöbb esetét vírusok okozzák, és a betegség általában enyhén alakul ki. Bakteriális fertőzés esetén az állapot potenciálisan életveszélyes lehet, különösen a kisgyermekeknél.
Gyakori kórokozók
Az elsődleges kórokozók közül háromféle baktérium okozza a bakteriális meningitis összes esetének 75% -át:
- A Neisseria meningitidis vagy a meningococcus a leggyakoribb kórokozó, amely a gyermekeket érinti, különösen 5 év alattiak és serdülők esetében.
- Streptococcus pneumoniae - ez a baktérium felelős a tüdőgyulladás kialakulásáért és két éves korú gyermekek és a felnőttek körében is a meningitis okozója.
- Haemophilus influenzae - főleg az 5 év alatti gyermekeket érinti, bár az általános oltás miatt kevésbé gyakori.
A megfelelő terápia kijelöléséhez meg kell határozni a betegség kórokozóját. Az agyhártyagyulladásban vizsgálja meg a cerebrospinális folyadékot (CSF) és a vért. A páciensből kapott mintákat analízisre küldik mikrobiológiai laboratóriumba.
CSF minták
A CSF az agyat és a gerincvelőt öblítik ki, és általában színtelen, átlátszó folyadék. Ha gyanítható, hogy agyhártyagyulladás van, CSF-mintát kapnak ágyéki lyukasztás, amelybe a steril tű beilleszkedik a gerincvelő körüli térbe az alsó hátsó részén. A sima CSF megerősíti a bakteriális meningitis gyanúját. A mintát a laboratóriumba küldi.
Vérminták
A bakteriális meningitisben a fertőzés gyakran szeptikémia alakul ki a véráramba, így a páciens vérét a mikrobiológiai vizsgálat is irányítja. A bőr fertőtlenítése után a vért kivesszük a vénából. Vért injektálunk egy kémcsőbe, tápoldattal a baktériumok termesztésére. A bakteriális meningitis diagnosztizálása a kórokozók CSF-mintában történő azonosításán alapul. A megfelelő terápia időben történő kinevezéséhez a lehető leghamarabb meg kell szerezni az elemzés eredményét. Egy mikrobiológiai laboratóriumban a szakképzett személyzet megkapja a mintákat, és azonnal elkezdi a vizsgálatot annak érdekében, hogy az eredményt az orvosnak minél előbb biztosítsa.
A CSF tanulmánya
A CSF-vel ellátott csövet egy centrifugába helyezzük - egy nagy sebességű forgó készüléket, amelynek tartalmát centrifugális erővel végezzük. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a sejtek és a baktériumok felhalmozódnak a cső alján csapadék formájában.
mikroszkópia
Az üledék mintáját mikroszkóppal vizsgáljuk a leukociták számának megvizsgálásával. A bakteriális meningitisben ezeknek a sejteknek a száma a CSF-ben növekedett. A baktériumok felderítésére a csúszdán különleges festéket (Gram festést) alkalmaznak. Ha a minta a három fő kórokozóból származó kórokozókat tartalmaz, ezeket a baktériumok jellegzetes festődésével lehet kimutatni. A Gram által végzett mikroszkópos és festés eredményét haladéktalanul jelentik az orvosnak, hogy megfelelő kezelést írhasson elő.
A CSF termesztése
A CSF maradékát több Petri-csészében osztják el baktérium termesztésére szolgáló tenyésztő közeggel. A CSF normális esetben steril, így a baktériumok kimutatása fontos. E vagy más mikrobák szétválasztásához különböző tápközegeket és termesztési körülményeket kell előírni. A Petri-edényeket egy termosztátban éjszakára helyezzük, és másnap reggel megvizsgáljuk. A baktériumok növekvő telepeit Gram festette. Néha a lassan növekvő mikroorganizmusok további termesztésére irányulnak. A páciensből vett vérmintát a labortechnikus két kémcsőben osztja szét a termesztés során. Az egyikben az oxigén jelenlétében a telepek aerob körülmények között fennmaradnak, míg a másikban - anaerob (anoxikus környezetben). 24 órás inkubálás után mindegyik csőből eltávolítunk egy kis anyagmintát, és ugyanolyan körülmények között tenyésztjük, mint a CSF. Bármilyen baktériumot azonosítanak, színeznek és azonosítanak. Az eredményt azonnal jelentik a kezelőorvosnak. Az elmúlt években módszert dolgoztak ki a fertőzés kimutatására és a kórokozó közvetlen azonosítására a CSF-ben vagy a vérben.
Gyors eredmény
A latex-agglutinációs teszt az antigén-antitest reakción alapul. A vizsgálat elvégzése különösen akkor hasznos, ha a beteg az antibiotikumot az anyag beadása előtt kapta. A hagyományos módszerek csak egy napot eredményeznek, míg ez a modern teszt sokkal gyorsabb információt nyújt. Ez nagy jelentőséggel bír az agyhártyagyulladás gyors folyamatában, amely végzetes lehet.