Ektopiás terhesség. Okok, diagnózis

Ektópiás vagy ektopiásnak nevezik a terhességet, amely a méh üregen kívüli magzati tojás beültetésének eredményeképpen következik be.

Az ektopiás terhesség az egyik legsúlyosabb nőgyógyászati ​​megbetegedés, mivel a megszakításhoz jelentős intrakavitális vérzés társul és sürgősségi ellátást igényel egy nő számára.

A tojás szállításának megsértése és ennek az ektópiás terhességnek köszönhető okok közül a legfontosabbak a gyulladásos folyamatok következtében kialakuló anatómiai változások a petevezetékek szövetében. A nyálkahártya gyulladása, duzzanata és a gyulladásos elváltozások jelenléte megváltoztatja a petevezetékek működését, összefüggésben az adhéziók megjelenésével, tapadásával, a cső kiengedésével és az ampulláris végének bezárásával. Az izom membrán veresége és a csövek beidegzésében bekövetkező változások a perisztaltia zavarainak és a megtermékenyített tojás mozgásának késleltetéséhez vezetnek. Jelentős anatómiai változások a farkascső falában vagy a közeli szövetekben okozzák az átadott abortuszokat, a sebészi beavatkozásokat a kis medence szervére. Az ektopiás terhesség gyakran előfordul a nemi genitális csecsemőkben szenvedő nőknél (a csikorgó és a vékony csövek lassítják a tojás előrehaladását), az endometriózist, a méh és a mellkas daganatait. Növeli az ectopiás terhesség kockázatát intrauterin fogamzásgátlók alkalmazásával.

Az ektopiás terhesség folyamata.

A magzati tojás beültetése a nő testében, a változások normál terhességben kezdődnek: a petefészekben kialakuló sárga test terápiája, a méhben egy decidális membrán alakul ki, a petefészek termelő hormonok hatása alatt, a méhek enyhülnek és növekednek, terhesség. A korionikus gonadotropint előállítják, amelyet megfelelő vizsgálatokkal, pozitív terhességi teszttel lehet meghatározni. A nőnek minden jele a terhességnek: émelygés, étvágycsökkenés, menstruáció hiánya.

Amint a magzati tojás nő, a cső falai nyúlnak. A Vorsic korona, amely mélyebbre és mélyebbre nő, megsemmisül. A petevezeték fala nem hozhat létre kedvező feltételeket a magzati tojás kifejlődéséhez, ezért 4-7 héten belül megszakad az ektopiás terhesség.

A cső terhességét a petevezeték szakadásának típusától vagy a tubális abortusz típusától függően megszakítja, attól függően, hogy a megtermékenyített petesejt belép a hasüregbe. Amikor a farkas cső megtörik, a megsemmisítése nem a mechanikus nyújtással és szakadással történik, hanem a korionikus villi erózióján keresztül. A tubális abortusz típusának megszakításakor a magzati tojás leválása a cső falainál történik, és az ampulláris végen keresztül a hasüregbe való kiömlés.

A megszakítás jeleinek megjelenése előtt viszonylag ritkán diagnosztizálják az ektopiás terhességet. A diagnózis összetettsége annak a ténynek tudható be, hogy nincsenek tünetek, amelyek megkülönböztetnék a méh terhességétől. Néha a nők aggódnak az alsó has alatti fájdalom miatt.

A diagnózis nehézségei azért merülnek fel, mert az izomszálak decidális membránjának és hipertrófiájának kialakulása miatt a méh egy ideje tovább nő, bár elmarad a várható terhességi időszaktól.

Bizonyos esetekben lehetséges egy progresszív ektopiás terhesség diagnosztizálása ultrahanggal - nincs embrió a méh üregében. Erősítse meg a diagnózist laparoszkóppal.

Ha fokozatos ectopia terhesség gyanúja merül fel, az átfogó vizsgálat és nyomon követés érdekében sürgős kórházi ápolásra van szükség.