A fáradt várakozás hónapjai véget érnek, a legkisebb közüled elválik egy gyermeketıl való találkozástól. Az egyetlen dolog, ami sötétíti az örömteli várakozást, az a fájdalomigény. Még a "jó" szomszéd barátnők is felszállnak, azt mondják, szülési fájdalom - rosszabb, mint a fogászati. Ne essen pánikba előre, és szörnyű képet kapsz egy hosszú, fájdalmas születésről. Először is, hogy milyen jól viselkedsz a harcokban, csak a X pillanatban fog megjelenni. Hogyan tudhatjuk meg, hogy hirtelen beleesnek azoknak a szerencséseknek a számába, akik egyszerűen és fájdalmatlanul születtek? És másodsorban, ma már sok olyan módszer létezik, amelyek segítenek megkönnyíteni a nő munkaerő-állapotát.
Saját igazgató
Először is, fontos, hogy képes legyen segíteni magadnak, ezt tanítják a szülői tanfolyamok előkészítésében. A bevált természetes technikák közül - a jóga és a speciális fizikai gyakorlatok, amelyek lehetővé teszik a kismedencei izmok ellenőrzését a legfontosabb pillanatban. Ezenkívül a fájdalom csökkentése és a szállítási segítség felgyorsítása segít a pihentető masszázsnak (a hasát, a csípőt, az alsó háttétet vagy a férje, az anya megbízható kezére bízhatja) és a szülés ideje alatt a megfelelő légzést. Még ha meglepetésként is elfelejtené mindazt, amit tapasztalt anyák tanácsoltak vagy tanítottak a tanfolyamokon, figyelmesen hallgassa meg a szülész parancsnokságait - és sikerrel fog járni! Nagyon fontos, hogy ne veszítsünk el az első szakaszokban: a szék hátán fekvő, az oldalán fekvő, vagy lábról talpa felé mozogva ülve ülve üldögélünk - maga a test megmondja Önnek, milyen helyzetben van a legkényelmesebben a próbálkozásokkal szemben. Ha a összehúzódások túlságosan fájdalmasak, a császármetszés jelzése van feltüntetve, vagy ha más olyan orvosi utasítások is vannak, amelyeknél az anya nem akarja elviselni az erős kísérleteket és fájdalmat (például a myopia), akkor kábítószeres érzéstelenítést alkalmaznak.
Egy nyugodt alvásban
A kábítószer-fájdalomcsillapítás első módszere a munka során intravénás vagy intramuszkuláris anesztézia. Olyan gyógyszerek, amelyek könnyű nyugtató hatást gyakorolnak a szervezetre, általában narkotikus fájdalomcsillapítók (Fentanyl, Promedol). Ebben az esetben nemcsak a fájdalomküszöb csökken, hanem a gyermekes anya egy ideig aludhat. Ez lehetővé teszi, hogy pihenjen a munkából. Ennek az eljárásnak azonban jelentős hátránya van: az anya artériás nyomása "esik" annyira, hogy a méhbeépített keringés zavart okoz, aminek következtében a gyermek kevesebb oxigént kap. És ez tele van a magzat oxigén éhségével (hypoxia). Ezenkívül, ha az érzéstelenítést meglehetősen későn végezték el, és a gyógyszer hatása nem volt ideje, hogy ne menjen, a baba enyhe depresszióban szenved. Ezért a közelmúltban sokkal nagyobb "népszerűség" mind az orvosok, mind a kórházak között más módszerrel - epidurális anesztézia (EPA). Több esélyt ad arra, hogy szülessen egy egészséges baba, elfelejtve a fájdalmat és a félelmet.
Mi az epidurális érzéstelenítés?
Jelenleg ez az anesztézia leggyakoribb módja (sok országban, például Franciaországban, az Egyesült Államokban az EPA szerint a születések 70% -a fordul elő). Érdekes, hogy ez az egyetlen módja az érzéstelenítésnek, amelyet a katolikus egyház elfogad. Az epidurális érzéstelenítést ennek a sémanak megfelelően végezzük. Az aneszteziológus az epidurális tér (a gerincvelő kemény héja) lyukasztását végzi egy különleges tűvel az ágyéki régió 3-4 csigolyájának szintjén. Ezután a tűn keresztül az orvos behelyezi a katétert (a tűt eltávolítják), amelyen keresztül az előírt érzéstelenítő oldatot adagolják. Egy ilyen eljárás után az idegvégződések "semlegesítése", amelyek a méhhez vezetnek, bizonyos mértékig előfordulnak. Ennek következtében a méh izmainak funkciója változatlan marad, és az anya nem érez fájdalmat. Nem szükséges összekeverni az epidurális érzéstelenítést és az epidurális fájdalomcsillapítást. Epidurális érzéstelenítés esetén koncentrált érzéstelenítő oldatot kis dózisban injektálnak a gerincvelő térébe. Az idegvégződések az ágyéki szintnél szinte teljes mértékben elveszítik az érzékenységet, megakadályozzák, a nő nem képes összehúzódni, lába elakad. Egy nő szülést hoz az oldalán vagy a hátán, felemelve a törzsét. Ennek a módszernek az a nyilvánvaló hátránya, hogy a nő viszonylagos mozdulatlanságát szülte, és nem vett részt a szülési szentségben. És pszichológiailag, nem minden nő normális esetben át tudja utalni egy ilyen állapotot. De epidurális fájdalomcsillapítás esetén egy gyengén koncentrált érzéstelenítőt nagy mennyiségben injektálnak. A küzdelem fájdalomküszöbének csökkenése pontosan olyan mértékben megy végbe, mint egy nő, aki kényelmes lesz a szülésben. Az anya harcolni tud, szabadon sétál és különböző pozíciókat tölt be a munka és a szülés során. Egy idő után az aneszteztetist egy újabb adag érzést ad hozzá. Ennek a módszernek az a nagyszerű pluszja, hogy a nő úgy érzi a születési folyamatot, és önállóan képes irányítani.
Figyelem: komplikációk
Annak ellenére, hogy széles körben alkalmazzák mind a nyugati, mind a hazai szülészeti gyakorlatot, az epidurális érzéstelenítés számos komplikációval jár. Az eljárás után fellépő kellemetlen mellékhatások között - a vérnyomás enyhe változása a betegekben, valamint a fejfájás és a migrén, amely 2-3 nappal az intervenció után is kialakulhat. És a legtöbb esetben a szövődmények nem kapcsolódnak az aneszteziológus készségéhez és az eljárás technikai oldalához. Leggyakrabban a fejfájás két okból következik be:
- az epidurális térben kerülnek bevezetésre olyan gyógyszerek, amelyek nem epidurális érzéstelenítésre szántak. Az eljárás összköltségének csökkentése érdekében alacsonyan tisztított olcsó érzéstelenítő anyagokat használnak - de ebben az esetben az ilyen megtakarítások nem relevánsak;
- A rossz minőségű készleteket használják az EPA működtetéséhez. De még a mikroszkopikus hibák a tűben (fémek, vagy akár fémdarabok, amelyeket mikroszkóp alatt lehet vizsgálni) károsíthatja az agyat. A tű eltávolítása után a gerincvelő (cerebrospinális folyadék) tartalmának egy része áramlik, ami a nyomás változását eredményezi. A szövődményeknek ez a problémája megszűnt, minthogy a minőségi tűk tűlevelű élezéssel (kúpos formában) tűntek fel, ami csak a meninges szirmait nyomta (ezután biztonságosan elfoglalják az eredeti helyüket), ennek eredményeképpen az eljárás komplikáció nélkül megy. De az EPA-val szembeni nyomáscsökkenés emlősökben kizárólag a test egyéni reakciója és az érzéstelenítő hatása miatt következik be. Mint az érzéstelenítéshez hasonlóan ritka esetekben az epidurál is előidézheti a magzat hipoxia kialakulását, ezért nagyon fontos, hogy a szülők ne csak sztetoszkóppal, hanem szív monitorral figyeljék a baba szívverését. Ha minden hangulatos pillanat átgondolt és megfigyelhető, akkor a szülés az EPA-val könnyű lesz , és szülést hozhat egy egészséges csecsemő nélkül fájdalom és szövődmények nélkül.
utószó
Ma a legtöbb szülész-nőgyógyász egyetért: az EPA még mindig az egyik legmodernebb módszer a szülési érzéstelenítésben. Mindazonáltal nem ideális, ha csak azért, mert jelentősen növeli a szülés költségeit. De a tudomány nem áll meg, a szülészek nem állnak meg ott, és továbbra is keresik a nők szoptatásának optimális ellátását. Így például Angliában a születés egyre népszerűbb ... a hipnózis alatt. A technika lényege, hogy a tapasztalt pszichológusok előre "megvizsgálják a talajt" egy nő hipnózisra való fogékonyságára, a színpadon színpadon készítik el egy fontos pillanatra a terhesség egész ideje alatt. A jövendő múmiák esetében az osztályok a trance bevezetésére irányulnak, ami újonnan szerzett készségeket eredményez, amelyek segítenek egy egészséges csecsemőnek szülni fájdalom és félelem nélkül. A közeljövőben talán ez a módszer talán megérdemli az epidurális érzéstelenítés alternatíváját. Az idő fogja megmondani.