A gyermek hallásának értékelése
Egészen a közelmúltig 6 hónapos kor előtt nem lehetett felmérni a gyermek hallását, és a hallókészülékek használatát csak 18 hónapig gyakorolták. Sok gyermeknél a halláskárosodást csak két évesen észlelték. A modern technológiák az újszülött gyermekeknél a hallóképesség diagnosztizálását teszik lehetővé, a hallókészülék használatának legfeljebb hat hónapig történő használatával. Szükség van mindenhol olyan szűrés bevezetésére, amely megőrzi a gyermek beszédkészségét.
Reakció hangra
6 hónapos korban a normális hallássá váló gyermek hirtelen hangos hangot reagál a szemek villogásával vagy kiszélesedésével. A recepción az orvos megkérdezi a szülőket, hogy észlelnek-e ilyen reakciót a csecsemőben, valamint a hallási problémák jelenlétéről a családban.
Hallásfejlesztés
A három hónapos korú gyermekek a hangforrás irányába fordulnak. 6 hónapos korban már csendesebb hangokra reagálnak - ez az a teszt, amelyet a halláskísérlet ellenőriz. 9 hónap múlva a baba kezd csikorgatni. Az idősebb gyermekek vizuális jelzés nélkül érzékelik az egyszerű parancsokat. A gyermekek hallási rendellenességei veleszületettek vagy szerzettek. A hallás patológiájának oka a külső, középső vagy belső fülön lokalizálható.
Érzékszervi halláskárosodás
A szenzor-perurális halláskárosodás a fül csigolyájának károsodásával, a belső fülbe jutó idegek vagy a hallásért felelős agyi terület kialakulásával jár. Számos oka van:
- genetikai - siketség lehet veleszületett;
- a terhes nők fertőző betegségei - rubeola, toxoplazmózis vagy cytomegalovírus fertőzés;
- bonyolult munkaerő a gyermek súlyos fulladással (fulladás);
- újszülöttkori sárgaság - túlzottan magas bilirubinszint;
- bakteriális meningitis szövődménye.
Vezetőképes hallásvesztés
A vezetőképes halláskárosodás akkor fordul elő, amikor a külső és a középső fülön lévő hangjelzés zavart okoz. A külső hallókészüléken kénes dugót lehet kialakítani, ami fülgyulladást és süketséget okoz. Általában a fülzsírokat a fülből önmagában evakuálják. Régebbi csecsemőknél és három év alatti gyermekeknél, néha hideg, exudatív otitis kialakulása után, melyben a viszkető folyadék felhalmozódik a középfülbe, és így csökken a hallás. A füles fertőzés vagy trauma a középső és a külső fül közötti, a mellkas membrán felszakadásához (perforáció) vezethet, amelyet éles halláskárosodás kísér. Minden gyermek az első életév során hallható. Hagyományosan a gyermek hallási tesztjét hét-kilenc hónapos kor között végzik, gyakran egy általános fejlesztési értékeléssel együtt.
Hallásvizsgálat
Ebben a gesztusban a gyermek az anya ölében ül, és a nővér a gyermek előtt van, és egy játékkal vonzza őt. Ezután a játékot eltávolítják, és az orvos, aki távol van a gyermektől a látószögén, hangos hangot ad. A gyermeknek a hangforrás irányába kell fordulnia. A vizsgálatot mindkét oldalon különböző intenzitással végzik. Ha a gyermeknek hideg vagy rossz, és nem reagál megfelelően, a tesztet néhány hét után megismétlik. Kétség esetén, a vizsgálat eredményeképpen a gyermeket konzultáció céljából az audiológus elé terjesztik. Az otoszkópia segítségével azonosítható a középfül patológiája, amelyet egy egyszerű eszközzel - egy impedancia audiométerrel - meg kell különböztetni az idegkárosodástól.
Újszülöttkísérlet
A fejlett országokban a hangforrás meghatározására szolgáló tesztet egy újszülött szűrővizsgálat váltja fel, amely lehetővé teszi a belső fül működésének értékelését. Ez a fájdalommentes eljárás néhány percet vesz igénybe, és az újszülöttben elvégezhető a kórházból vagy az első három hónap alatt. A kattogó hangokat keltő eszköz az alvó gyermek füléhez közel helyezkedik el. Normális esetben a belső fül csiga generál egy visszhangot, amelyet a készülék felveszi. Ez a teszt lehetővé teszi, hogy egyértelműen megjósolja a hallás normális fejlődését. Azonban lehetséges, hogy a magzatvíz és a nedves zsír jelenléte miatt az újszülött fülében jelen vannak. Ebben az esetben a tesztet néhány hét után meg kell ismételni. Ha a gyermek hallószervének funkciója még mindig kétséges, akkor bonyolultabb vizsgálatokat igényel a halláskárosodás mértékének meghatározására.
Későbbi tesztek
Az újszülöttkori szűrővizsgálaton átesett gyermekeknek 8 hónapig nincs szükség hallási tesztre. A halláskárosodás azonban később alakulhat ki, így ha a szülők aggódnak, vagy vannak olyan kockázati tényezők, mint például a család süketsége vagy az agyhártyagyulladás előfordulása, az idősebb gyermekeknél a hallásélességet ellenőrizni kell. Miután diagnosztizálta a hallószerv súlyos patológiáját egy gyermekben, kiválasztásra került egy hallókészülék, amely egy erősítő elvén dolgozik. A mellek általában hordoznak hallókészüléket, a problémák nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az idősebb gyermekeknél, akik megtagadhatják a viselésüket. Ilyen esetekben a szülők nagy kitartást és türelmet igényelnek.
Beszédterápia
A hallássérült gyermekek a beszéd- és nyelvterápia interdiszciplináris programjában szerepelnek. Egyes, mély bilaterális siketségű hallókészülékeknél a hallás javítása nem elegendő a beszéd normális fejlődéséhez. Ilyen esetekben a lehető leghamarabb tanítani kell a szülőket és a gyermekeket a jelnyelv használatával.
Cochlear implantátumok
Néhány gyermek bemutatja a cochleáris implantátum felszerelését. Ez a komplex művelet csak szakosodott központokban valósul meg. A technológia magában foglalja egy olyan elektród bevezetését, amely megkerüli a belső fül nem működő részeit. Bár a cochleáris implantátumok nem helyreállítják a hallást, a páciens megtanulhatja értelmezni azokat a hangokat, amelyek segítenek neki kommunikálni az emberekkel. Most már tudjuk, hogy milyen a hallássérült gyermek fizikai fejlődése.