Abban az értelemben, hogy az ARI klasszikus jelei, amelyek egy speciális oktatást nem igénylő személy által láthatóak és hallhatóak, nem engedik meggyőződni arról, hogy ez a köhögés - bizonyosan bronchitis. Ugyanakkor az orvos számára a bronchitis diagnózisa nem jelent nehézséget a tipikus auszkulatív tünetek sajátos hörgőgyulladása miatt. A gyermek bronchitis tünetei, kezelése - mindezt egy cikkben.
Különleges jelek
A "bronchitis" kifejezés csak a hörgők gyulladásának jelenlétéről számol be, a gyulladás pedig mikrobás (vírusos, bakteriális) és allergiás, valamint a bronchitis diagnózisának másik specifikus hányója, hogy a gyulladásos folyamat mélysége változik. A beszéd például a tracheobronchitisre terjedhet ki, amelyben csak a légcső és a nagy hörgők érintettek, de nagyon valószínű, hogy a gyulladásos folyamatot alacsonyabbra - közepes hörgőkre, kis hörgőkre terjesztik. A hörgőfa károsodásának mértéke nagymértékben meghatározza a betegség tüneteit és súlyosságát. Minél mélyebb a gyulladásos folyamat - minél szűkebb a légutak a gyulladás helyén. Ennek megfelelően az elzáródás valószínűsége sokkal magasabb, nehezebb a köhögés a flegm, a dyspnea is hangsúlyosabb.
Két fronton?
A vírusok vagy baktériumok által okozott bronchitis fő jellemzője a közös rendellenességek szindrómájának súlyos súlyossága. És ez a nyilvánvaló tény egy teljesen logikus magyarázat. Képzeljen el két vírust. Az egyik képes szaporodni az orr nyálkahártyáján, a második - a hörgők nyálkahártyáján. Az első esetben a vírus számára elérhető légutak mennyisége több centiméter (mennyi az orr!). A második - néhány méteres bronchiális fa. Nem meglepő, hogy a bronchitisben, a náthahoz képest, többszörösen sérült szövetek, több toxin felszívódik a vérbe, és így tovább. Ezért nem annyira szabály, mint teljesen logikus tendencia arra a tényre, hogy az alsó légúti traktus elváltozásainak általános rendellenességei szembetűnőbbek, mint a felső légúti leépülésében. És még egy törvény: rendkívül ritka, hogy ugyanaz a mikroba egyidejűleg intenzív gyulladásos folyamatot okozott mind a hörgőkben, mind az orrában. Ezért a gyakori köhögés enyhén fülledt orrát valószínűleg bronchitis, de ha a sznot egy patak, akkor a bronchitis nem valószínű.
Köhögés bizonyítékként
Mivel köhögésről beszéltünk, azonnal megjegyezzük, pontosabban megismétlik, hogy nincs specifikus hörghurut köhögés. A köhögés jellemzői folyamatosan változnak a hörgők gyulladásával. A betegség kezdetén a köhögés rendszerint gyakori, száraz, rövid, fájdalmas, és nem hoz megkönnyebbülést. Ahogy visszanyeri, hidratált és produktív lesz.
(Nem) könnyű légzés
Három mechanizmus van, amely a légzőrendszer gyulladásos folyamata során megnövekedett légzést okozhat: ödéma, görcs, hiperszretáció. A hörgő nyálkahártya oedema és a hörgő izmok görcsössége, valamint a köhögés hiperszekréciója a hörgő nyálkahártya mirigyében - mindez (különböző súlyossági fokozatokban) mindig bronchitisben történik. Nem meglepő, hogy a légzési nehézség és a légzési nehézség gyakori tünete a hörgők gyulladásának, amelyek sajátos sajátosságai vannak. A bronchitisben történő légzés fontos jellemzője - ha nehéz, akkor nehéz belélegezni (mint a koponyával), vagyis kilégzés. A nehéz légzés a nemcsak a bronchitis tünete, hanem az alsó légutak egyik gyulladásos folyamata. Itt elvileg ismételten emlékeztetni kell, és vastag betűkkel fontos diagnosztikai szabályt kell írni:
♦ elzáródott levegő - a felső légúti károsodás tipikus tünete;
♦ A légzési elégtelenség az alsó légúti fertőzés tipikus tünete.
Nyilvánvaló, hogy a gyulladásos folyamat hatással lehet mind a felső, mind az alsó légutakra. Nyilvánvaló, hogy a légutak elzáródása súlyos fokozatot érhet el, amikor nehéz lesz lélegezni és kilégezni. Aztán a légszomj keveredik. De ez nem az adott szabály megcáfolása, hanem csak az illusztrációja. A bronchitisz nehéz légzése elsősorban a kilégzés meghosszabbításával nyilvánul meg. Egy másik fontos jellemzője a sípoló hang kilégzése során jelentkező megjelenés, ami a bronchospasmus görcsének sajátos tünete.
A zónában különleges figyelem
A bronchospasmus nagyon gyakori bronchitis tünete, különösen az allergiás bronchitisre jellemző. Tekintettel a jelentőségre, ismételten hangsúlyozzuk: a hosszúkás, sípoló kilégzés a bronchospasmus tipikus diagnosztikai jele. A bronchiális nyálkahártya felhalmozódása a hörgők lumenjében rezisztens lélegzéshez vezet, gyakori köhögéshez, amelynek termelékenysége függ a köpet, a köpet vastagságától és a sűrűségtől - a köhögés nem termékeny, a köpet köhögése produktív, ami megkönnyebbülést okoz. A bronchitis tipikus tünete - a légzés jellemzői jelentősen megváltoztak a köhögés epizódjai után: csöndesen és erőteljesen lélegzett, köhögött, köpet elment, sokszor könnyebbé vált.
Hallani mindent!
Különleges "hörgő" tünetek - légszomj, köhögés a torlódás, a zihálás, bronchospasmus - sokkal könnyebb elemezni az auscultation során. A bronchiális gyulladás legfontosabb auskultatív tünete a nehéz légzés. A jel súlyossága nemcsak a kérdés megválaszolására képes: van bronchitis vagy sem, a gyulladásos folyamat intenzitása, a légzés hangereje és gyakorisága, az inspiráció és a lejárat aránya, a száraz és nedves rales, az állam dinamikája köhögés utáni dinamikája, a nhospazma - ezek nyilvánvaló és megfizethető hallgatózási tünetek teszi egy tapasztalt orvos választ számos kérdésre:
♦ Hörghurut vagy nem;
♦ Hörgőgörcsöt vagy nem;
♦ mennyi köpet, mi az, hol van;
♦ mennyire nyilvánvaló az ödéma, a görcs, a hiperszekréció, mi a rossz ebben a konkrét esetben, mit kell eltávolítani és. ennek megfelelően, milyen készítményeket kell használni elsősorban - az ödéma csökkentése, a görcs megszüntetése vagy a váladék elhagyásának megkönnyítése;
♦ milyen mértékben befolyásolja a hörgőket: nagy hörgők, közepes, kicsi vagy mindegyik:
♦ melyek a jobb és a bal tüdő bronchitisének megnyilvánulásai: mindegyik egyformán szimmetrikus, a jobb gyulladás mélyebb, jobb a köpet a bal oldalon, több bronchospasmus és hasonlók a jobb oldalon. Ami az utolsó pontot illeti, meg kell jegyezni, hogy az ARI bronchitise szinte mindig kétoldalú, hiszen egyszerűen lehetetlen elképzelni egy olyan helyzetet, amelyben vírus, baktérium vagy allergén lép be a jobb tüdőbe, de a bal érintetlen marad.
Nagy különbség
Az esetek túlnyomó többségében, amikor az orvos kimondja a "hörghurut" szót, és a gyermeket hörghuruttal is megbetegszik, ez a vírusos bronchitisz kérdése. A vírusos bronchitis aránya az összes (!) Bronchitis legalább 99% -át teszi ki. És érthető és nagyon logikus, hogy az a tény, hogy a vírusos bronchitis gyakran alakul ki az ARVI hátterében. Az ARI szinte az egyik legveszélyesebb változata és a vírusos bronchitis különösen abban a helyzetben van, amikor egy vírus egyidejűleg mind a gabonát, mind a hörghurut okozza. Ezt az állapotot laryngotraheobronchitis stenosisnak nevezzük. A vírusok felsorolása, amelyek bronchitiszt okozhatnak, nem korlátozódik a légzőszervi vírusokra. Az allergiás hörghurut hirtelen alakul ki bizonyos allergiaforrással való érintkezés után, de ez egy független és specifikus betegség - a bronchiális asztma megnyilvánulása lehet. Az ilyen hörghurut, amelyet a hörgök átjárhatóságának megsértése kísér, ami a természetben allergiás, a bronchiális asztma hátterében fordul elő, és gyakran bronchospasmus társul.