Ha a jövő anyja dühöng a bokáján és a bokáján, az érzés zsibbadt érzést érez, a bőr érzést kelt, és ez a fájdalom a lábakban, különösen a meleg időben, főleg a délután folyamán, ébernek kell lennie, a varikóziselveket visszafordíthatatlan bővítésnek és hosszabbításnak nevezzük , amely a vénás falak és a szelepvénák káros patológiás változásainak következménye. Az ilyen tünetek leggyakrabban a vénás elégtelenség kialakulásával fordulnak elő (a vér stagnálódik az erekben, a kiáramlás lelassul), amely a varikózisok előzménye. A veszélyesebb varikózisú vénák a terhesség és a duzzanat alatt, tanulmányozzák a "Vemhességi vénák terhesség alatt, duzzanat" című cikkében.
A lábak varikózisát a terhes nők 20-40% -ánál figyelték meg, és több mint fele ezeknek a betegségeknek a terhesség alatt jelentkezett, de nem előtte. A hasfájás gyakoribb a terhesség 5. és 6. hónapjában. Minden további terhesség növeli a varikózisok valószínűségét és súlyosságát.
A varikózis megnyilvánulása
A kezdeti szakaszban, nem okoz semmilyen aggodalmat, kivéve az esztétikai, és a születés után fokozatosan halad. A lábak kis szubkután vénáinak hálótágítása túlélheti a szülés után, bár ezek a vénák kevésbé észrevehetők. A betegség kezdetén a betegek csak a kozmetikai hiba miatt aggódnak, akkor panaszok merülnek fel a nehézség, a fáradtság, a fáradtság, a lábakkal kapcsolatos raspiranya és a fizikai erőfeszítés (hosszan tartó állóképesség) vagy a délután, különösen a forró időszakban. A jövőben a betegség előrehaladása nem csak a dilatált vénák számának és méretének növekedéséhez vezet, hanem a trofikus rendellenességek előfordulásához is: pigmentációhoz, bőrszorításhoz. A lábgerincben gyakran a kényelmetlenség érzését kíséri, néha aggasztja az asszonyt a tompa és fájdalmas fájdalom, amely elsősorban a lábakban és lábakban fordul elő, és nincs egyértelmű lokalizációja.
A varikózis okai a terhesség alatt
A varikózis kialakulásának egyik fő oka a vénás fal rugalmasságának örökletes rendellenessége. A venaxia kialakulásának kockázata nő a családi hajlam mellett, a terhességek számával és a nő életkorával. Terhesség alatt a vénás lábrendszer a maximális terhelést tapasztalja. Ebben az időszakban a legfontosabb tényezők a hormonális háttér változásai, a keringő folyadék mennyiségének növekedése a szervezetben, a méhnyelv kompressziója, a testtömeg-növekedés.
A kóros elváltozások külső tünetei a telangiectasias - a kis felszíni vénák kiterjedése 1,5 mm átmérővel, ami a vizsgálat során észrevehető. Terhes nőknél jelentkeznek a lábak bőrén, ritkábban az arc, nyak, felsőtest, karok. A teleangiectasias úgy néz ki, mint a kibővített vagy feltörő kis hajók: "pókok", "csillagok", "háló", "boltívek" a csípőre, térdre vagy a borjakra. A legtöbb nő észrevesz telangiektáziát a lábukon, néha az esti lábak - a lábak és a kopoltyúk - megduzzadnak az emelkedett vérnyomás miatt. Gyakran előfordul, hogy a duzzanat szinte észrevehetetlen, és a folyadékvisszatartás egyetlen jele nyomok a bőrön a zokni vagy cipőkön. Az ujjhegyeit használhatja arra, hogy az oszlopot a helyén, ahol a csontot megvizsgálták. Ha duzzad, nyomvonalaknak kell lenniük a nyomott ujjaknak. A lábgerincben gyakran fellépő görcsök (gyakori és éjszaka), nehezen lehet eltávolítani a lábak izomzatának feszültségét, a "hátborzongató feltérképezés" érzését.
• A hormonális háttér megváltoztatása. A lábak varikózisának megjelenése a terhesség korai szakaszában hormonális hatásokkal, különösen a progeszteronnal jár. E hormon mennyisége nő a terhesség alatt. A progeszteron a vénás fal tónusának csökkenéséhez vezet, és növeli nyújthatóságát a normálérték 150% -ára, és csak 2 hónappal a szülés után tér vissza. Ez fiziológiailag szükséges, mivel a vér fokozatosan növekvő mennyisége megköveteli a vascularis ágy kapacitásának növekedését, és a vékonyabb falú vénák nagyobbak, mint az artériák.
• A keringő vér térfogatának növekedése. A terhesség alatt a vérben keringő vér mennyisége jelentősen megnő. A terhesség első trimeszterében kezdődik, és 36 héten át él. Ezek a változások az alsó végtagok vénáiban lévő terhelés jelentős emelkedéséhez vezetnek, sokkal nehezebbé válik a vért a szívbe vinni. És változatos betegség alakul ki.
• A méhhez szorítva. A hasnyálmirigy kialakulásában a megnagyobbodott méh csak a terhesség harmadik harmadában játszik szerepet, és a laikus és alsó vena cava nyomását gyakorolja, ami a femorális vénákon keresztül történő véráramlást 50% -ra lassítja.
• Súlygyarapodás. Normális terhesség esetén a várandós anya súlya 10-12 kg. Jelentősebb súlygyarapodás következtében (egyes terhes nők 20-30 kg-mal visszaállnak) gyakrabban fordul elő a varikózis. Ez annak köszönhető, hogy az elhízás miatt a vénás vérnyomás kissé megnövekszik, mivel a nagy vénákból és a szív jobb felének késői kiáramlása következik be. Ennek eredményeképpen a vénák kifejlődnek a vénák kialakulásának tendenciájával.
A vénák diagnózisa
A diagnózis gyakran nem igényel különleges módszereket - a diagnózis a panaszok elemzésén és a terhes nők vizsgálatán alapul. Ezenkívül az alsó végtagok fő vénáinak ultrahangos dopplerográfiás vizsgálatát végezzük. Az ultrahangos módszer lehetővé teszi az orvos számára az alsó végtagok, a szelepek szerkezetének felmérését és értékelését, valamint a vénás trombózis kimutatását.
A lábak fáradtságának eltávolításához hasznos a lábak önmasszírozása bármilyen krémmel, ami megakadályozza a vér áramlását. Csináld otthon, lefekvés előtt. Dörzsölte a krémet, masszírozza a bokákat, a csipkéket, csípőcsúcsokat az alulról felfelé irányítva: ez javítja a véráramlást. Ha Önnél a vénás szövődmény nélküli formák (vénás trombózis, thrombophlebitis, bőrön jelentkező fekélyek nélkül), akkor könnyű lábmasszázs is lehetséges és hasznos. Az egész lábat könnyedén simogatja a tenyérrel az alulról felfelé - a lábtól az ágyékig. Az eljárás a legoptimálisabban nemcsak este, hanem reggel is elvégezhető a terápiás kezelés után 5-7 percen belül. Ez az intézkedés hatékonyabb lesz, ha a gerince ágyéki-szakrális régiójának masszázs párhuzamos sorai, mivel az e zónára gyakorolt neuro-reflex hatások kedvező hatást gyakorolnak a lábak vénás hangerejére. A masszázs ellenjavallt a vénák gyulladásos változásaiban: a phlebitis (vénás fal gyulladása) és a thrombophlebitis (a vénák falának gyulladása kombinálva a lumen zárt trombusával), nedves ekcéma jelei (neuro-allergiás gyulladásos bőrbetegségek). kontrasztos zuhany a lábakhoz - váltakozó szűk, meleg és hideg vízsugár (5-10 perc per láb). Pozitív hatása az ereknek is van gyaloglás (gyaloglás kényelmes cipőben) és úszás. Ha elkezdesz észrevenni a lábad nehézségét, látnod kell egy phlebológust. Csak egy szakember írhatja elő a megfelelő kezelést és megelőzést, és megakadályozza, hogy ilyen súlyos betegség alakuljon ki.
Vénák kompressziója
Ne használjunk csak alkalmi vagy csak télen kötött munkaruhát, minthogy sok beteget csinálunk - folyamatosan viselni kell. A vénák rugalmas összenyomódása krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegek számára, függetlenül annak okaitól. Az orvosi kötöttáru viselése az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a varikózis kialakulását és progresszióját, ugyanakkor megakadályozzuk a trombózist (vérrögképződés kialakulása az erekben), ha a phlebológus ajánlja, különleges kompressziós harisnyát, harisnyát vagy térdzsákot (kompressziós orvosi kötöttáru) kell viselnie. Ezeket a termékeket az orvos írja ki egyedileg, kiválasztva a tömörítés mértékét. Egyenesen megnyomják a lábat, nem engedik, hogy az erek kiterjedjenek. ezáltal növelve a vérkeringés sebességét és megakadályozva a varikózis kialakulását. A kötött ruhadarab viselése a hajlamos helyzetben van, mielőtt kiszállna az ágyból, és a nap folyamán kopott, ahogy a lábaikat leengedve, véreik tele vannak vérrel, és nincs jersey ez a helyzet nem változik meg. A kompressziós kezelés sikerének kulcsa a szabályosság.
gyógyszerek
Az erek tónusának befolyásolására szolgáló hatékony eszközök az ún. Phlebotonikusok. A vizsgálatot és a vizsgálatot az orvosnak kell elrendelnie. Vemhes vénák kifejlődésének veszélye, az alsó végtagok vénás elégtelenségének megelőzése vagy a tünetek enyhítése a hasnyálmirigyben, javasolt a gyógyszer troxevasint kapszulákban szedni. Fel kell használni 2-szer (reggel és este), hogy a borjakat felviseljük a borjakra, a popliteális területre, utána 10-15 percig feküdjünk, emeljük lábainkat. A Troxevasin eliminálja az ödémát, a fájdalmat, a trofikus rendellenességeket és a vénás elégtelenséghez kapcsolódó különböző kóros jelenségeket. A Troxevasin a terhesség második és harmadik trimeszterében alkalmazható.
A fájdalom, fájdalmak, fájdalmak, a lábakon való lecsúszás előtt a Ginkor Fort reggel és este kapszulákban alkalmazható, rendszeres (állandó) alkalmazás esetén a gyógyszer csökkenti az alsó végtagok krónikus vénás elégtelenségének klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát. Az alsó végtagok vénás elégtelenségére felírták: a lábak, a fájdalmak, a görcsök, a trópikus rendellenességek (barna bőr pigmentáció, fekély) érzését. Vigye a kábítószert tablettákká (a nap folyamán és az esti étkezés során). A gyógyszer alkalmazása a terhesség második trimeszterétől lehetséges.
Sebészeti kezelés
A vénás nőgyógyás a terhesség alatt lehetővé teszi a terhességen kívüli egyéb módszerek használatát. A sebészeti beavatkozás (működés) csak abban az esetben jelentkezik, ha a varicositás krónikus vénás elégtelenséggel jár együtt, kombinálva a hasnyálmirigy szövődményeivel. A terhes nők nem használhatják a szkleroterápiát (a szklerotizálószert vénába fecskendezik és a falak ragasztják, a vénás vér áramlata megszűnik). A terhesség és a szülés utáni első év során előnyben részesítik a konzervatív (gyógyászati) kezelési módszereket. A krónikus vénás elégtelenségben szenvedő terhes nők elasztikus kötéseit kell végrehajtani, és a szülés utáni időszakban 4 hónapig kötelezően folytatni kell őket.
A gyógyszer fokozza a vénás hangot, csökkenti a vaszkuláris permeabilitást a víz számára, fájdalomcsillapító hatást fejt ki. Használható a terhesség második és harmadik trimeszterében. Egy másik elfogadható a terhesség alatt a Lyoton 1000 gél. A gyógyszer megkülönbözteti a biztonságot, amikor terhes nőkön használják minden trimeszterben. Gyorsan felszívódik, ami magas koncentrációjú heparint tartalmaz a szövetekben, összehasonlítva más helyi gyógyszerkészítményekkel, krémekkel és kenőcsökkel. A gyógyszer más, hasonlóan alkalmazott gyógyszerektől megkülönböztető jellemzője a hangsúlyos antikoaguláns (a vér koagulálhatóságának csökkentése), az ödémás, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és a phlebotonic (fokozó vénás hang) hatás.A Detralexot is használják. Vonómaxikus hatása: csökkenti a vénák nyújthatóságát, fokozza a tónusukat és csökkenti a vénás vérrögöket.
Lehetséges szövődmények
A véráramlás lelassulása a lábszárfekélyes vénákban, a kismedencei méhben, a méhben, a hüvelyben és az érfal károsodásával együtt optimális feltételeket teremt a trombózis kialakulásához. Ehhez hozzá kell adni a véralvadási rendszer megsértését. A krónikus vénás elégtelenség tromboembóliás szövődményeinek kockázata eléri a 10% -ot. Vénás trombózis (vagy phlebotrombosis) - vérrögképződés kialakulása a vénában - vérrögök. A vénák lumenének teljes elzáródásával az egész végtag éles fájdalom, a testhőmérséklet és a hidegrázás növekedésével, az érintett láb bőrhőmérsékletének csökkenésével. A végtag sápadtvá válik és kékessé válik. Az egész láb duzzanata, kiterjed a hasra és az ágyéki területre. Azonban néha a trombózis egyetlen klinikai tünete fájdalom a járás során. A phlebotrombosis kezelése általában sikeres, és ritkán szövődményekhez vezet. A véna trombózisát tüdőembólia bonyolítja. Thrombophlebitis - a vénás fal gyulladása vénás trombus kialakulásával a vénában. A thrombophlebitis hajlamos migrálni és terjedni felfelé és lefelé a vénákban, néha átterjedve a felszíni vénákról a mélybe. Ezzel a szövődményekkel hirtelen fellépnek éles fájdalmak a trombózisos véradáscsökkentő vénán. A hőmérsékletet 38 ° C-ra emeljük. Az ilyen vénát körülvevő bőr vörösessé és duzzadtvá válik, a vénát sűrű, fájdalmas csaló formájában érezni. A tromboflebitis veszélyes betegség, és a megfelelő kezelés nélkül gyakran komplikációkhoz vezet, amelyek veszélyeztetik egy nő életét: a tüdőembólia, a szepszis (a vérben és a patogén mikrobák és toxinok szövetében), a mélyvénás trombózis, a gangrén lábak.
A tüdőembólia tüdőembóliája nagyon súlyos szövődmény. Leggyakrabban trombózisok okozzák, amelyek az alsó végtagok mélyvénájában merülnek fel. A legveszélyesebb trombiták, amelyek egyik vége a hajó falához csatlakoznak, a másik szabadon úszik a vénás lumenben. Kis erőfeszítéssel: köhögés, hirtelen mozgás, feszültség - a vérrög eltörik és a véráramba áramlik a pulmonalis artériában. Akut szívelégtelenséget vagy myocardialis infarctust alakít ki. A beteg hirtelen légszomj, mellkasi fájdalom, hemoptysis jelentkezhet. Az orr, az ajkak, a fülek színe cianotikus, vagy sápadt. Csörgéseket hallanak a tüdőben. Az echocardiogramon vérrögök találhatók a jobb szívben és a tüdőartériákban, a szív jobb kamrai funkciójának megsértésében. A súlyos állapot hirtelen kialakulása halálhoz vezethet, ha nem történik azonnali mûvelet. A krónikus vénás elégtelenség időben történő megelőzése és kezelése megakadályozhatja a hasnyálmirigy kialakulását terhes nőkön és súlyosabb betegségeket, például thrombophlebitis, vénás trombózis és thromboembolia. Most már tudjuk, mi a veszélyes varikózis a terhesség alatt, duzzanat.