Késő szakaszok
A tüdőrák korai szakaszában gyakran tünetmentesül. Egy későbbi szakaszban hemoptysis léphet fel, valamint a következő tünetek jelentkezhetnek:
- tartós köhögés;
- fájdalom a mellkasban;
- tartós vagy visszatérő légúti fertőzések;
- légszomj;
- légzés;
- a hang rekedtségével;
- csökkent testtömeg;
- étvágytalanság;
- fáradtság;
- fájdalom a vállban vagy a karban.
Az egyéb tünetek általában a metasztázisok elterjedésével járnak - a rákos sejtek más szervekbe való átjutásával a vér és a nyirokcsomók között. Például egy daganat terjedését a csontban intenzív fájdalom és törések kísérhetik, a májmetasztázisok gyakran okozzák az aszciteseket és a sárgaságot, valamint az agyban - viselkedésbeli változásokat. A tüdõrák esetek túlnyomó többségében a dohányzás társul. A tüdőrák szörnyű betegsége, a klinikai tünetek már a betegség súlyos szakaszában jelennek meg.
dohányzás
A daganat kialakulásának kockázata nő a napi füstölt cigaretta és a dohányzás hosszának növekedésével. Azonban ez a káros szokás elhagyásával csökken. A cigarettafüst nemdohányzók általi belélegzése (úgynevezett passzív dohányzás) 15% -kal növeli a betegség valószínűségét. A cigarettától a dohányzó csövekig vagy a szivaroktól való áttérés némileg csökkenti a kockázatot, de lényegesen magasabb, mint a nemdohányzóké.
Légköri szennyezés
A tüdőrák kis százalékát a légköri szennyezés, valamint az azbeszt, arzén, króm, vas-oxid, kőszénkátrány és égéstermékeket tartalmazó ipari por belélegzése okozza.
Másodlagos daganatok
A rosszindulatú folyamatokat más szervekben, például az emlőmirigyekben vagy a prosztatában, hasonló tünetekkel járó másodlagos daganat keletkezhet a tüdőben.
morbiditás
A nőknél a férfiak háromszor gyakrabban kötnek fel tüdőrákot, de ez a különbség a dohányosok számának növekedésével csökken. A rákos női halálesetek fő okai között a rák ezen formája második helyen áll az emlőrák után. A tüdőrák diagnózisa rendszerint az anamnézis és a klinikai vizsgálati eredmények alapján történik. A tüdőtünetek mellett figyelmet kell fordítani a hormonális rendellenességek, az izmok és idegrostok degenerálódására, vérszegénységre, trombózisra, ízületi változásokra, bőrkiütésekre. Ezek a tünetek egyes esetekben rosszindulatú változásokat okoznak a tüdőben.
Az ujjlenyomatok vastagodása
Az ujjak és a lábujjak végtagfalait (mint a "dobszalagok") a tüdőrákok 30% -ában megfigyelik, de számos egyéb betegségben, például veleszületett szívbetegségben fordul elő.
Tüdőrák típusai
A kissejtes karcinóma a leginkább rosszindulatú és gyorsan növekvő daganat. A tüdőrák körülbelül 20-30% -át teszi ki. Hormontermelő sejtekből fejlődik ki, így egyes esetekben a tünetek egy részét hormonális rendellenességek okozzák. A nem kissejtes karcinóma olyan daganatok csoportja, amelyek lassabb növekedést mutatnak. Ezek a következők:
- laphámsejtes karcinóma;
- nagysejtű rák;
- alveoláris rák;
- a tüdő adenokarcinóma (az azbeszt belélegzésével járó tumor, és a legáltalánosabb nem dohányzók).
A tüdőrák diagnózisához a következő módszereket alkalmazzák:
- Mellkas röntgensugár - lehetővé teszi az 1-2 cm átmérőjű daganatok azonosítását (a kisebb méretű tumorok nem radiolízisszerűek). A tünetek megjelenésekor a tüdősejtek 90% -át röntgenfelvétellel látják el;
- számítógépes tomográfia - lehetővé teszi a kisebb alakzatok azonosítását, de ezek közül néhány nem ismerhető fel e módszer alkalmazása során;
- mágneses rezonancia szkennelés - optimalizálja a tumor és a nagy nyirokcsomók optimális megjelenítését a tüdő nagy hajói közelében.
bronchoscopia
A bronchoszkópia módszer egy légúti utak tanulmányozására egy vékony hajlékony optikai eszköz alkalmazásával - egy bronchoszkóppal. Szintén alkalmazható bronchogén daganatok szöveteinek kimérésére és a tüdő más részeiről a sejtek laboratóriumi vizsgálatára.
Szúrás biopszia
A vizsgálat során egy vékony, transthoracikus tűt helyeznek a mellkasüregbe röntgensugár vagy CT kontroll alatt, hogy egy szövetmintát vegyenek fel gyanús formációból. A tüdőrákban szenvedő betegek általános prognózisa kedvezőtlen, azonban ha korai stádiumban daganatot észlelnek, és nincs metasztázis, akkor a műtéti beavatkozás gyógyuláshoz vezethet. A tüdőfunkció jelentős csökkenése esetén a választás módja a nagy dózisú sugárterápia. Lassan fejlődő pikkelysejtes tumoros betegeknél a műtéti és radioterápiás módszerek is hatékonyak lehetnek.
Sebészeti beavatkozás
A nem-kissejtes tüdőrák leghatékonyabb kezelése a műtét, de csak a betegek 20% -ára alkalmas, ötéves túlélési arányuk csak 25-30%. A 65 évnél idősebb betegeknél a műtét okozta halálozás kockázata különösen magas. Többségük dohányzók, és gyakran a légzőrendszer hasonló betegségei, mint például a bronchitis és a tüdőtágulat.
kemoterápiás kezelés
A kissejtes karcinóma az egyetlen formája a tüdőráknak, amelyben a kemoterápia ajánlott, de a hatása rövid életű lehet. A kemoterápiás betegek átlagos várható élettartama 11 hónappal a kezelés befejezése után (a kemoterápia nélkül 4 hónapig). A korlátozott formájú rákos betegek körülbelül 10% -a túlél a kezelés után 2-3 évvel.
A tüdőrák kezelésének módjai:
És sebészeti beavatkozás - az elsődleges tumor eltávolítása (metasztázisok hiányában és a beteg kielégítő állapotában);
- Sugárterápia - különösen fontos az inoperábilis daganatok kezelésében;
- A kemoterápia a kissejtes tüdőrák kezelésének fő módja.
Gyógyíthatatlan rák
A reménytelen betegek állapotának enyhítésére a következő módszereket alkalmazzák:
- egy miniatűr stent bevezetése a daganat által blokkolt bronchiális csövek nyitott lumenjének fenntartásához;
- a radioaktív gyógyszerek közvetlenül a hörgőkbe történő bevezetése;
- sugárkezelés kis dózisú sugárzással csontfájdalom, súlyos köhögés és hemoptysis enyhítésére;
- az étvágyat javító szteroidok kijelölése;
- a morfinnak és más narkotikus fájdalomcsillapítóknak a fájdalomcsillapításhoz.