Elena Kalinina, szülész-nőgyógyász , MD, az RF Kormányzati Díjért felelős díja a "IVF program a termékenység házasságának kezelésében" című műre. Kezdetben az in vitro megtermékenyítés (IVF) módszere, amely magában foglalja az érett tojás és a spermatozoon kapcsolatát a női testen kívül és a következő embrió embrió a méh, egyetlen probléma megoldásának tekintették. Olyan esetekről szólt, amikor valamilyen oknál fogva a jövő anyának nincs anyacsatornái: távollétük miatt a fogamzás nem lehetséges, mert a tojás megfelel a spermiumnak, mert a megtermékenyített tojás a méhbe költözik, és fejlődni kezdenek. Az IVF segítségével ezt a problémát megkerülik a különböző országok kutatói, és 1977 novemberében az angol embriológus orvosok erőfeszítései világossá váltak, hogy az ECO segíti a meddőség különböző formáinak leküzdését, és a Born Hall klinikájának nőgyógyász végül sikerrel jár. A következő, 601-es kísérlet az embrió méhébe való átvitelére nőn kívül született Louise születése - a világ első "baba egy kémcsőből" születése miatt.
Oroszországban ez a módszer 6 évvel később kezdődött: Vladimir Ivanovich Kulakov, az Anyin és Gyermekegészségügyi Együttműködési Kutatóközpont igazgatója (a Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatológiai Szövetség) vezetője és Boris Vasilievics Leonov, aki a klinikán alapuló szakembercsapatot vezetett volt egy kutatólaboratórium. Itt, a központban, Lenochka megjelent - annak ellenére, hogy az anyja csövek az anya és a második kísérlet IVF. A moszkvai Lenochka után 1986 decemberében Leningrádban, a Szülészeti és Nőgyógyászati Kutatóintézetben D. Otto született az első a hazai IVF fiú történetében. A VM Zdanovsky professzor vezetésével az 1. Grad-kórházban az Infertilitás Kezelő Központ specialistái szintén figyelemre méltó eredményeket értek el. Így a különböző kutatócsoportok erőfeszítései révén az ECO módszere életünkhöz való jogot kapott hazánkban, és azóta fejlődését lassan kezdte lendületet szerezni.
Boldog szülők
Idővel rájöttünk, hogy az IVF segíthet leküzdeni a nők és a férfiak különböző nemi formáit. Ez a lista mostantól olyan problémákat tár fel, amelyek korábban feltehetően megoldatlanok voltak: a petevezetékek elzáródása, melyeket műtéttel nem lehet helyreállítani; súlyos hormonális rendellenességek; a meddőség nem egyértelmű okok miatt. Emellett a módszer lehetővé tette számunkra, hogy olyan donorprogramokat fejlesszünk ki, amelyeken keresztül a páciensek, akik valamilyen okból nem rendelkeznek saját tojással, megkapják őket más nőktől. Most már jól ismert, és a lehetőséget, hogy igénybe vegye a helyettesítő anya, aki szenved és születik egy gyermeket fogant meg segítségével a tojás és a sperma az "ügyfelek".
Az IVF módszere valódi áttöréssé vált a férfi meddőség kezelésében . Ha a jövőbeli pápa spermatozousa kicsi vagy ésszerűtlenül mozgékony, akkor nem csak a legélvezhetőbb "jelöltet" tudjuk meghatározni, hanem közvetlenül a nő tojásába is be lehet vezetni, megkerülve a természetes akadályokat és biztosítva valamennyi tulajdonságának biztonságát. Ez a technika, az úgynevezett ICSI, a közelmúltban alakult ki: az első gyermek, akitől a segítségével született meg, 1993-ban született.
Megfigyeléseim szerint az IVF-módszer egyre népszerűbbé válik: részben a képességek bővülése miatt, részben azért, mert a meddőség okai egyre nőnek. Egyikük: a nők abban a korban gondolkodnak a gyermek születéséről, amikor egészségügyi problémák adódnak.
Valentin Lukin, Ph.D. , az RF kormány díjának díjazott munkája "IVF program a terméketlen házasság kezelésében" Az ECO olyan módszer, amely az emberi reprodukció továbbfejlesztésének alapjává vált. A jövőben ez nemcsak a nők és férfiak meddőségének kezelését teszi lehetővé, mint ma, ez új lehetőségeket kínál számunkra az öröklendő súlyos betegségek megelőzésére és gyógyítására. Végtére is, az IVF lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy olyan sejtekkel dolgozzanak, amelyek egy személyhez vezetnek, és valószínűleg lehetőségünk nyílik arra, hogy befolyásoljuk ezeket a sejteket. Ma nehéz elképzelni - az emberi élet megmentését a vérátömlesztés segítségével úgy tűnt, hogy hihetetlen a XX. Század elején - de az idő, ahogy ismeretes, változik.
Az első olyan cikk, amely a Lenochkát életre keltette. Journal of Health, 1986 március Az újszülöttnél, Elena Kalinina (az Anyin és a Gyermekegészségügyi All-Union kutatóközpontja) és Valentin Lukin (majd a Központ vezető munkatársa) 1986 februárjában .
De ma visszatérünk. Az IVF megjelenésével a meddőség könnyebbé vált: a kezdeti adatoktól függetlenül egy nő, aki segítségért fordult hozzánk, 30% -os esélye van a terhesség megszerzésére az első ciklusban. És most a betegek már nem töltenek éveket, megvizsgálják az összes lehetséges problémamegoldási módszert, mert megkerülhetik őket.
Vannak-e előnyei és hátrányai? Már beszéltünk a módszer előnyeiről. És mégsem ajánlom mindazoknak a pároknak, akiknek problémái vannak. Érdemes igénybe venni a segítségét, ha a probléma megoldásának más lehetőségei, például a sebészeti beavatkozások, nem működnek. Egy másik példa: a jövőbeli szülők felmérési eljárást folytattak, a meddőség oka nem található, sőt, életkora meghaladta a 40 éves számot - ebben az esetben az ECO szervezeti egység látogatásának elhalasztása nem éri meg. Ami a módszer mínuszát illeti, emlékezned kell erre: komoly hatással van egy nő hormonális hátterére, ami kellemetlen szövődéseket okozhat. Ezenkívül az IVF-es meddőség kezelés költséges élmény.
Miért tűnik ennyire gyakran az ikrek és hármasok az IVF-eljárás után?
Amint már említettük, előfordul, hogy nem csak egy, hanem két vagy három embrió gyökeret vert a méhben. Mindazonáltal mindenki tudja, hogy nehezebb elviselni egy ilyen "vállalatot", mint egy egyedüli gyermeket (különösen, ha a jövő édesanyja 40 év alatti). Ezért az IVF szakembereit az egész világon az alulmaradt terhességek "teremtése" vezérli - az asszony és a baba érdekében. Ezért, ha egy házaspár csak egy gyermeket szeretne, az IVF részlegben találkoznak vele, és egyetlen embriót hordoznak, annyi alkalommal, amennyire szükséges. Mi történik azokkal a tojásokkal, amelyeket egy nőből vettek, spermatozoiddal kapcsolatban, de nem kerültek át a méhbe? A "szerető" engedélyével lefagytak, és ha az első kísérlet meghiúsul, tegye meg a következőt, leállítva a maradékokat. Ha az állomány elfogy, az eljárás az elejétől kezdve kezdődik.
Vannak-e ECO terhesség és szülés a "normál" -tól?
Az IVF osztály szakembereinek erőfeszítései után a nő teherbe esik, a várandós anyát minden megfelelő helyen (például a női konzultáció során) továbbra is betartják. Az ilyen terhesség az orvosok figyelmét igényli, de nem azért, mert valami különbözik a természetétől. Éppen ezért általában a nők az IVF-en (sajnos) élnek abban a korban, amikor olyan problémákkal küzdenek, amelyek megakadályozzák az események nyugodt lefolyását. Mi az? Először is, a kor, másodsorban a krónikus betegségek, a túlsúly. A következő születés szintén nem különbözik a megszokottól. Igaz, hogy az ECO tanszékének női feltehetően terveznek császármetszést. Ebben a kiadásban figyelembe veszik a korábban említettekhez hasonló árnyalatokat: kor, egészségügyi problémák, többszörös terhesség. By the way, ha hármasokról van szó, akkor minden esetben műtéttel jelennek meg a fényben, és az anya életkora semmi köze ehhez.
A szülők kérhetik a szakembert, hogy "megtervezze" egy bizonyos szex embrióját?
Lehet, de csak ha már három lány vagy három fiú vagy a családtörténetben genetikai betegségek társulnak egy bizonyos nemhez, például hemofíliához. Minden más helyzet az Egészségügyi Világszervezet állásfoglalása, amely nem ajánlja a szülőknek, hogy válasszák ki jövőbeli gyermekük nemét.
Miért olyan drága az IVF?
Sok szempontból az árat hormonális gyógyszerek határozzák meg. Emellett az orvosok által használt összes eszköz eldobható és sok mindent megéri. Egy ilyen kísérlet átlagosan 3,5 ezer dollárba kerül. Az állami támogatás reményére még nincs szükség: a törvényjavaslat, amely szerint az első IVF szabad lesz, még mindig várja az óráját.