A tubulusokban a folyadék és a legtöbb olyan anyag, amelyet a szervezetnek még szüksége van, újra felszívódik. Az allergiás vese nephritis ma is gyakori probléma. Normál körülmények között 180 liter elsődleges vizelet képződik naponta a szűrés miatt, de csak 1,5 liter szabadul fel. A nefritisz a következő betegségekben fordul elő:
- Glomerulonephritis. A glomerulák gyulladása jellemzi, melynek következtében csökken a szűrési hatásfok. A salak a szervezetben késik, a fehérjék és a vörösvérsejtek a vizeletbe esnek. Súlyos esetekben csökken az elválasztott vizelet mennyisége, amely sötétbarna vagy vörös színt kaphat. Az alsó végtagok, a hát alsó része, a szemek, a vérnyomás emelkedése duzzanatot mutat. A glomerulonephritis súlyos formáját letargia, émelygés és hányás kísérheti, mivel a nitrogén salak (uremia) a vérben marad.
- Nephrotikus szindróma. A vizelet nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, aminek eredményeképpen masszív duzzanat alakul ki. Pyelonephritis: Az egyik vagy mindkét vesét bakteriális fertőzés befolyásolja, az alacsony hátfájással együtt jár a láz és a remegés a testben. A vizeletben vérszennyeződés léphet fel. Krónikus betegség esetén a vesék mérgezőek lesznek a cicatikus változások miatt, a veseelégtelenség lehetséges alakulása miatt.
- Veseelégtelenség. A veseelégtelenség korai szakaszában gyakran tünetmentesül. Egy későbbi szakaszban rossz közérzet, étvágytalanság, gyakori vizelés, pruritus, émelygés, hányás, az ujjak bizsergése, légzési elégtelenség, gátlás és kómák manifesztálása. Súlyos esetekben a vesék leállíthatják a vizeletet.
- Az akut glomerulonephritis számos lehetséges okot tartalmaz. A legtöbb esetben kialakulása abnormális autoimmun reakcióhoz társul, amelyet a glomerulusok károsodása okoz. Bizonyos típusú nephritis esetén a káros antigén nem ismert. Ismert antigének közé tartozik a baktériumok, paraziták és vírusok.
- Baktériumok. A glomerulonephritis gyakori oka, főleg a gyermekeknél, az A-béta-hemolitikus streptococcus okozta fertőzés, amely a mandulagyulladás, a középfül-fertőzés vagy a flegmon (bőrfertőzés) okozója. Ezen betegségek egyikének következtében glomerulonephritis alakulhat ki. A baktériumok, mint például a szalmonella, a staphylococcus vagy a gonococcus vese károsodáshoz vezethetnek.
- Paraziták. A Jade ilyen parazitákat okozhat, mint a malariális plazmódia (Plasmodium malaria), a vér trematodes (flukes) - a schistoszómák és a filariák.
- Vírusok. A vírusos fertőzések, többek között a mumpsz, a kanyaró, a csirke pox, a fertőző mononukleózis, a Coxsackie vírus, a hepatitis A és a B, a HIV is okozhatják a nephritist.
Ezenkívül a vizelet kiválasztódásának nehézsége a megnagyobbodott prosztata, méh vagy ureter szelep miatt (gyermekeknél) a húgyúti fertőzés hajlamosító tényezője, amely az akut pyelonephritis kialakulásához kapcsolódik. A petefészek okozta kóros immunválasz (autoimmun betegségek), beleértve a szisztémás lupus erythematosusot és a nodularis periarteritiset is okozhatják. Szisztémás lupus erythematosus esetén a vesék glomerulusa károsodik mind felnőttekben, mind gyermekekben. A nodularis periarteritis (artériás falbetegség) gyakran a középkorú és idős férfiakat érinti. A vesebiopszia károsíthatja a közepes méretű artériás edények falát. A többi vesebetegséghez hasonlóan részletes vizsgálat szükséges a pontos diagnózis megállapításához. A veseműködés vizsgálata magában foglalja:
- vizeletelemzés - fehérje, vörösvérsejtek és hengerek tartalmának meghatározása (mikroszkopikus tömeg a halott sejtekből és a zsírból);
- a kiválasztandó vizelet térfogatának mérése;
- vérvizsgálatok - a fehérje- és a nitrogéntartalmú salakszintek meghatározása, mint például a karbamid és a kreatinin;
- A garatból, a fülből és a bőrből kenetek a bakteriális fertőzések kimutatására;
- Mellkasi röntgensugár - lehetővé teszi a folyadék jelenlétének megállapítását a tüdőben és a szív megnövekedését a felesleges folyadék miatt;
- a vesék vizuális megjelenítése röntgensugarakkal és CT-vizsgálatokkal - a visszatérő húgyúti fertőzésekben szenvedő nőknél végzik; A férfiakat és a gyermekeket a betegség egyetlen esetét követően írják fel e fertőzéssel;
- vese biopszia - egy lyukasztó tű segítségével, hogy kis vese-szövet mintát vegyen be. Az így kapott anyagot elektronmikroszkóp alatt vizsgáljuk;
- Cisztográfia a vizelés alatt - vizualizációs technika, amely lehetővé teszi a hólyag ürítésének hatékonyságát.
Szükséges alapos vizsgálatot végezni az akut nephritisben szenvedő betegen, amely során naponta fel kell jegyezni a részeg és ürülő folyadék mennyiségét. A vérnyomást rendszeresen mérni kell. Megnövekedett nyomás esetén a megfelelő gyógyszerek beadása szükséges. A fertőzések kezelésére antibiotikumokat alkalmaznak. Fontos szerepet játszik az alacsony sótartalmú diéta. Súlyos betegségben szenvedőknek szük séges a fehérje fogyasztása az élelmiszerekben. Egyes esetekben a kortikoszteroidok és a ciklofoszfamid (citotoxikus gyógyszerek) kijelölése. Veseelégtelenségben szenvedő betegek, akik glomerulonephritishez kötődnek, hemodialízisre is lehet számítani. A nephrosisos szindrómában szenvedő betegek alacsony sótartalmú diétát javasolnak. Néhányuk nagy dózisú kortikoszteroid terápiát írt elő, amely segít megelőzni a fehérje bevitelét a vizeletbe. A diuretikumokat a vizelethajtás mennyiségének növelésére használják. Hatalmas ödémára van szükségük. Az akut pyelonephritisben szenvedő betegeknek antibiotikumokra van szükségük. A gyermekeknél a húgyúti fertőzések időben történő kezelése fontos a magas vérnyomás és veseelégtelenség megelőzésére a jövőben. A vizelet átállítását célzó műtét megelőzheti a krónikus pyelonephritis kialakulását.
- Glomerulonephritis ismeretlen okok miatt. A betegség prognózisa kedvezőtlen, ezért gondos követés szükséges. Egyes betegeknél néhány héten vagy hónapon belül veseelégtelenség lép fel.
- Nephrotikus szindróma. A gyermekek jól gyógyulnak a kortikoszteroid terápiával. A felnőttek kezelésének eredménye rosszabb.
- Akut pyelonephritis. Általában a betegek jól reagálnak az antibiotikum terápiára. Előfordulhat, hogy sebészeti beavatkozást kell végrehajtani a normális vizelet átállításához vagy a vesicoureteralis reflex kijavításához.
- Krónikus pyelonephritis. A magas vérnyomás és a veseelégtelenség kezelése folyamatban van. Az akut veseelégtelenség az esetek 10-15% -ában glomerulonephritis. Évente emberek ezrei vesznek részt hemodialízissel, vagy veseelégtelenség miatt veseátültetést szenvednek. Legtöbbjük glomerulonephritis beteg. A leggyakoribb vesebetegség jelenleg pyelonephritis.
- Az Alport-szindróma egy örökletes patológia, amely kb. Egy embert érint 5000-ből. Néhány tény a betegségről: a betegség többet érint a férfiaknál, mint a nők; amelyet progresszív veseelégtelenség és süketség alakul ki; elsősorban a vesék glomerulusai; gyakran a betegség első jele a vér jelenléte a vizeletben.