A "vírusos hepatitis" kifejezést hagyományosan betegségnek nevezik, amelynek kórokozója a hat jelenleg ismert hepatitis A, B, C, D, E és F vírus egyike, amelyek közül a leginkább klinikailag releváns: hepatitis A, B és C. A differenciáldiagnózis A vírusos hepatitis segít elkerülni a betegség szövődményeit.
tünetek
Az akut hepatitis hasonló klinikai képet mutat, függetlenül a kórokozótól. A betegek enyhe formájú influenza-szerű betegséggel rendelkeznek, hányingelemmel, hányással és étvágytalansággal, néha az általános jólét jelentős romlásával. Egyéb tünetek:
• láz;
• fáradtság;
• hasi fájdalom;
• hasmenés.
Mivel a vírus befolyásolja a májsejteket, általában a bőr sárgaságát és a vizelet sötét színét.
Vírusos hepatitis A
A hepatitis A vírussal fertőzött szennyezett vízzel vagy élelmiszerrel történik. A vírus megsokszorozódik, ha a főzés higiéniai normáit megszegik, olyan helyeken, ahol nem kielégítő egészségügyi ellenőrzés folyik. A négy hétig tartó inkubációs időszak alatt a vírus gyorsan szaporodik a bélben, és ürül. A vírus izolálása megszűnik a betegség első tüneteinek megnyilvánulásával. Ezért általában a diagnózis idején a beteg már nem fertőző. Néhány embernél a betegség tünetmentes, és többségük teljesen meggyógyul különleges kezelés nélkül, habár általában a pihenést javasolják.
Vírusos hepatitis B
A hepatitisz B vírus fertőzés akkor következik be, amikor szennyezett vér és egyéb testfolyadékok vannak kitéve. Néhány évtizeddel ezelőtt gyakori volt a vírus transzfúzióval történő átvitelének esete, de a véradás megfigyelésére szolgáló modern programok csökkentették a fertőzés kockázatát. Leggyakrabban a fertőzés terjed a kábítószerfüggők között, akik tűket osztanak meg. A kockázati csoportba tartoznak azok a személyek is, akiknek egy szexuális életük van, és az egészségügyi dolgozók. Általában a betegség tünetei fokozatosan jelennek meg az 1-6 hónapos inkubációs időszak után. A betegek mintegy 90% -a gyógyul meg. Azonban a hepatitisz 5-10% -ában krónikus formába kerül. A hepatitis B ritkán előforduló villámgyors formáját a klinikai tünetek és a magas letalitás gyors fejlődése jellemzi.
Vírusos hepatitis C
A fertőzés ugyanúgy fordul elő, mint a vírusos hepatitis B, de a szexuális úton kevésbé gyakori. Az esetek 80% -ában a vírus átjut a véren. Az inkubálási idő 2-26 hétig tart. Gyakran előfordul, hogy a betegek nem tudják, hogy fertőzöttek. Leggyakrabban a vírus kimutatható a gyakorlatban egészséges emberek vérének elemzése során. A tünetmentes szivárgás esetén a vírusos hepatitis C gyakran krónikus formában (az esetek 75% -ában) lép fel. Tegye vissza a betegek legfeljebb 50% -át. A hepatitis A akut fázisában a szervezet M (IgM) immunglobulinokat termel, amelyeket ezután immunglobulin G (IgG) helyettesíti. Így az IgM-ben lévő beteg vérében kimutatható az akut hepatitis jelenléte. Ha a páciens korábban májgyulladás volt, és immunis a betegségre, az IgG-t kimutatják a vérében.
Hepatitis B antigének
A hepatitis B-nek három antigén-antitestrendszere van, amelyek lehetővé teszik a betegség aktív formájának a kifejlesztett immunitástól való megkülönböztetését és hatékony vakcinák létrehozását.
• A felületi antigén -HBsAg - a fertőzés első olyan markere, amely eltűnik a gyógyulás után. Az anti-HB-k - a visszanyerés után megjelenő és egész életen át tartó antitestek fertőzést jeleznek. A HBsAg és az anti-HB-k alacsony szintjének kimutatása a krónikus hepatitist vagy a vírus hordozóját jelzi. A hepatitisz B fő diagnosztikai markere a felszíni antigén.
• Core antigén-HHcAg - detektálás a fertőzött májsejtekben. Általában akkor jelenik meg, amikor a betegség rosszabbodik, majd szintje csökken. Lehet, hogy ez a legújabb fertőzés egyetlen jele.
• A Shell antigén -HbeAg - csak felületi antigén jelenlétében fordul elő, és a kontaktorok magas fertőzésveszélyét és a krónikus formában való átmenet valószínűségének növekedését jelzi.
vakcinák
A mai napig számos típusú hepatitis C vírus különböztethető meg, amelyek a beteg lakóhelyétől függően változnak. Emellett a hordozókban a vírus idővel megváltozhat. A vér vírus elleni antitestek jelenlétével diagnosztizálják a betegség aktív formáját. A hepatitis A és a hepatitisz B vakcinák elleni védekezést hoztak létre, amelynek segítségével a vírus aktív immunitását fejlesztik. Egyidejűleg vagy külön is használhatók. Azonban a hepatitis C vírus antigenikus sokfélesége kizárja az oltóanyag kifejlesztésének lehetőségét. A passzív immunizálás (immunglobulin injekció) segít csökkenteni a hepatitis A és B vírusokkal érintkező betegség kockázatát. Az aktív immunizálás megakadályozza a betegség akut formájának kialakulását és krónikus formában való átmenetét. A hepatitis C kezelésének egyetlen módja az interferonok (vírusellenes szerek) alkalmazása, amelyek nem mindig hatásosak és mellékhatásai vannak.
kilátás
Ha a hepatitis több mint hat hónapig tart, beszélnek krónikus betegségéről. A patológia súlyossága az enyhe gyulladástól a cirrhosisig terjedhet, ahol az érintett májsejteket funkcionálisan inaktív szálas szövet váltja fel. A hepatitisz B és C akut tanfolyamot jelent az esetek egyharmadában. Leggyakrabban fokozatosan fejlõdnek, és nemspecifikus tünetek, például fáradtság, étvágytalanság és az általános jó közérzet romlásával jár együtt, kifejezett akut periódus nélkül.
Krónikus hepatitis
Sok beteg nem ismeri a krónikus hepatitis jelenlétét. Gyakran a betegség sok évig tart, néha évtizedekig is. Ismeretes azonban, hogy hosszan tartó kezelés esetén a krónikus hepatitis gyakran cirrózisos és hepatocellularis carcinoma (elsődleges májtumor) alakul ki.