El kell kezdened azzal a felméréssel, hogy milyen nagy a terhesség esélye. 37 éves koruktól kezdődnek. 40 éves kor után csak a trágyázási kísérletek 4-5% -a eredményez koncepciót. Ez annak köszönhető, hogy idővel az összeg, és ami a legfontosabb - a tojás minősége csökken.
Mindazonáltal az orvosok biztosak abban, hogy érdemes megpróbálni. Vannak olyan esetek, amikor a 60 éves nők egy kémcsőből származnak a gyermekek anyjának. A pontos előrejelzés, hány hívás szükséges, senki sem ad. Azonban a gyakorlat azt mutatja, hogy a nők 80% -ában a terhesség már a második vagy harmadik kísérletben kezdődik a IVF-es meddőségi kezelés során. Csak az orvos tudja pontosan meghatározni, hogy ez a high-tech eljárás látható-e Önnek.
AZ ELSŐ LÉPÉS
Kezdetben az orvosnak általános vizsgálatokra lesz szüksége: EKG, RW, HIV, hepatitisz B és C vér, flóra és oncocitológia törzsek, szexuális úton terjedő betegségek (vagy egyéb tesztek), több vérvizsgálat hormonokra, (ösztradiol, prolaktin, FSH, LH, TTG - ezek a szükséges paraméterek). Szükséges elemzést nyújtani a rubeola elleni antitestekhez, a cervicalis csatorna és a bacaksz spermájának jelenlétéhez. Mindezek a vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy meg lehessen határozni a test felkészültségét az eljárásban, valamint hogy elkerüljék a lehetséges szövődményeket.
A megjegyzés: az IVF-re vonatkozó elemzéseket előzetesen előre lehet adni a körzeti női konzultációban (ingyenesen), orvosi központban vagy magánlaboratóriumban. A legfontosabb dolog az, amikor az IVF-folyamat elindul, meg kell figyelni egy szakembert, aki vezet és válaszol az eredményre.
A MÓDSZER KIVÁLASZTÁSA
Miután Ön és kezelőorvosa megbizonyosodott arról, hogy egészségügyi okokból nincsenek ellenjavallatok, megbeszélheti, hogy a meddőség kezelésének módja melyik az Ön számára megfelelő. Nincs sok lehetőség, és a választásukat az egyedi jellemzők alapján kell megközelíteni.
Az ovuláció ösztönzése abban az esetben, ha a pár képes önállóan elképzelni, de számos okból kifolyólag a petefészek tevékenység nem működik. Ilyen esetekben stimulálja a petefészkeket, kiszámolja a nap fogalmának legjobbjait, majd természetesen minden történik - a természet által meghatározott módon.
Mesterséges megtermékenyítés a férj spermájával és a donor spermájával az a helyzet, amikor a férfi spermatozo "a hibás" a meddőséghez. A spermiumba speciálisan elkészített "koncentrált" oldatot injektálunk a méhbe, amelyet korábban spermogrammal ellenőriztettünk.
Valójában az IVF segít olyan esetekben, amikor a farkascsövek elzáródása, teljes hiánya vagy károsodása, endometriózis, a meddőség orvosok nem magyarázata vagy a mesterséges megtermékenyítés sikertelen kísérlete után. Ez a módszer a férfi meddőség esetén is kimutatható, és ha a nőnek folyamatosan magas a sperma ellenes antitestje. Ha a spermiumok nem rendelkeznek elegendő aktivitással, az ICSI segítséget nyújt - a sperma bevezetését a tojás citoplazmájába speciális mikromanipulátorok segítségével.
A jegyzethez. A közhiedelemmel ellentétben az ICSI nem külön módszer, hanem csak az IVF-es meddőségi kezelés egy további lépcsője, és nem feltétlenül szükséges.
Tehát az orvos javasolta az IVF-et. A program a vizsgálat után azonnal elindítható, a ciklus 2-3. Napján (ciklusidőtartam 28 nap). Mostantól hormonterápiát kapsz az agyalapi mirigy elnyomására. Ultrahang - gyógyszer kiválasztása - ultrahang - dózismódosítás. Ebben a módban 14 nap eltelik.
A jegyzethez. A közhiedelemmel ellentétben az ilyen hormonterápia nem veszélyes az egészségre. Ezenkívül ma a tablettákat injekcióval helyettesítik, és nem okoznak kárt, mint az olyan gyógyszerektől, amelyeket például az influenza kezelésére használnak.
Két hét elteltével gyógyszereket használnak a tüszők érlelésének stimulálására. A petefészkeket 5-10-szer nagyobb mennyiségben kell előállítani a szokásosnál. 10-12 napon belül az orvos minden 48-72 órában ellenőrzi az eljárást ultrahanggal és vérvizsgálattal. Ebben az időszakban biztosítani kell a fehérjetartalmának betartását, naponta több mint 2 liter folyadékot kell fogyasztani, és természetesen nem lehet alkoholt és füstöt inni.
A meddőségnek ez a szakasza elméletileg veszélyes, mert az esetek 3% -ában hyperstimulációs szindróma alakul ki - a petefészkek túlzott növekedése. Szerencsére a modern kezelési módok és a vér hormonszintjének gondos megfigyelése csökkenti az ilyen komplikációk kockázatát. A jegyzethez. Ha a stimuláció nem jelentkezik kellemetlen érzéssel, kivéve, hogy a petefészkek fájdalma lehetséges - mert most a szokásosnál intenzívebben dolgoznak.
A kezelt tojások érleltek és helyreálltak, a spermiumok átadásra kerültek. Az eset kicsi: 4-6 óra, hogy tartsa a tojásokat egy speciális inkubátorban, tálcákkal töltött tápanyagokban, majd keverje össze őket a sperma speciálisan kiválasztott részével. A kapcsolat körülbelül 20 óra. Ezen időszak végén már meg lehet mondani, hogy megtermékenyítés történt-e vagy sem. Telefonos értesítést fog kapni arról, ha a végső eljárásban meg kell jelennie
A jegyzethez. Ha a rossz minőségű férjem spermája fennáll, fennáll a veszélye annak, hogy a terhesség nem fog bekövetkezni. Ebben az esetben csak mentse az ICSI-t, ha minden tojást speciálisan kiválasztott spermatozoiddal impregnálnak. Az eljárás fájdalommentes és gyors. Vékony katéter segítségével a "jelöltek" beillesztésre kerülnek a méhbe. Egy órának le kell feküdnie a klinikán - és hazamegy. Hogy minden jól ment, 2 hét után lesz ismert.
Lesz ikrek, hármasok vagy egy csecsemő, lehetetlen megjósolni. A statisztikák szerint egy gyermek csak az esetek felében születik. Körülbelül minden harmadik IVF-betegnek szánják az ikrek anyját, az ötödikben hármasok születnek.
A jegyzethez. Ne próbálja meg észlelni a terhességet önmagától 14 nappal korábban a tesztekkel: a hormonkezelés miatt a válasz csak 30% -os lesz.
LONG-AWAY FINAL
Az IVF egész ciklusa körülbelül egy hónapig tart. Sajnos, a régóta várt "igen" után sok pihenni: úgy tűnik, hogy minden a természetetől függ. De a legtöbb esetben, az első hónapokban további gyógyszeres támogatás nélkül, a táplálkozásnak és az orvoshoz illeszkedő rendszabályoknak való megfeleléshez, nem könnyű tartani egy jövőbeli gyermeket. Teljesen az egész ECO-időszak alatt jobb cigaretta, kávé, alkohol, édességek nagy mennyiségben történő kiadása. De több vizet kell inni (több mint 2 liter naponta) és egy fegyelmezett orvoshoz.
KÉRDÉSEK, AMELYEK MINDENKÉNT
1. Hány kísérlet? Káros a hormonális ingerlés többszörös végrehajtása?
Az embriók átvitelét követően a nők 35-40% -a teherbe esik. Jobb, ha készen állsz 3-4 vagy több kísérletre. A hormonok hosszú távú bevitele nem veszélyes - ma használják a legújabb generáció gyógyszereit, és figyelembe veszik a jövőbeli anyaszervezet összes jellemzőjét.
2. Nem kell megtisztítani, ha az embrió nem szokott?
A sikertelen IVF semmilyen módon nem érinti a szervezetet: nem szükséges várni a vetélést vagy komplikációkat, amelyek veszélyeztetik az operatív tisztítást. Ugyanakkor nem is szükséges azonnal elindítani a második hívást - a szünetnek legalább 3-4 hónapnak kell lennie.
3. Nem vagyok hajlandó szülni ikreknek, nem is hármasok. IVF-es meddőség esetén ez a lehetőség nagyszerű. Mit tegyek?
Minél több embriót ültetnek, annál nagyobb a terhesség valószínűsége. De a nagy anya veszélye is magas. Ezért általában csak 2-3 embriót ültetnek be, a többi fagyott. Szükség esetén le lehet csökkenteni - egy vagy több "felesleges" embriót. A módszer etikus szempontból ellentmondásos, azonban a technológia létezik, és szükség esetén igénybe vehető.
4. Mennyire nagy a veszélye annak, hogy egy gyermek veleszületett rendellenességgel születik?
Az ECO-gyermekek nem különböznek a természetes módon elképzeltektől. Nekik is előnyük van: a modern technológia lehetővé teszi számos betegség kialakulásának megelőzését. Az a bizalom, hogy a baba rendben lesz, megkapja az implantációs genetikai diagnózist (PGD). Lehetővé teszi az eltérések feltárását az embrió fejlődésében, a genetikai betegségek jelenlétében. És további 60 ezer rubel lehet kiválasztani a nemet a jövőbeli baba.
5. Van mód arra, hogy az IVF-et minimális hormonhasznosítással végezzük?
Igen, ezt a módszert nevezzük IVF-nek a természetes ciklusban. A tüszők növekedését serkentő gyógyszerek ebben az esetben nem alkalmazandók. De ez csak akkor lehetséges, ha legalább egy tojás érlelődik. Ez a módszer "barátságosabb" a testre, de kevésbé hatékony (a terhesség csak az esetek 16% -ában fordul elő). A mínuszok és a program bonyolultsága között: mert ha a tüsző az egyetlen, bármilyen hiba (pl. Az ovuláció idején a gyógyítás idejének kiszámításakor) elfogadhatatlan.
HOGYAN KIVÁLASZTANI AZ ECO CENTER?
1. Először is az intézménynek megfelelő engedélyt kell adnia az IVF-nek (a "Embriology and Clinician" bizonyítvány alapján).
2. Győződjön meg róla, hogy a klinikának rendelkeznie kell a szükséges minimális személyzettel a sikeres eljárások érdekében:
szülész-nőgyógyász (reproduktív szakorvos);
embryologist;
andrológus (ez fontos, ha több kutatásra van szükség a partnerek egészségére vonatkozóan);
altatóorvos;
nővér és nővér.
3. Próbáljon ki egy mini kirándulást, és értékelje a felszerelés szintjét és minőségét: modern ultrahangos gépet és nőgyógyászati széket, termosztátokat, spermakezelőket, inkubátorokat ... Ha távol áll az orvostudománytól, legalább kérdéseket tegyen fel a berendezés utolsó frissítésekor, hogyan lehet javítani a diagnózis módszereiről és az eljárásokról.
4. Adja meg, hogy van-e lehetőség ebben a klinikában, ha további vizsgálatokra van szükség.
5. Az intézményt kényelmesen kell elhelyezni - gyakran meg kell látogatnia a klinikát.
ECO INGYENES
Kevesen tudják, hogy a közelmúlt óta az orosz nőknek lehetősége van arra, hogy egy fillért sem fizetnek be, az ingyenes ECO-programok Moszkvában végrehajtják a CPPS-t. A program magában foglalja:
két IVF + PE kísérlet;
embriók befagyasztása és tárolása az év során;
embriók krioperaciója;
szükséges gyógyszereket.
Az IVF-hez való jog használatához a Szövetségi Egészségügyi Ügynökségtől be kell kérnie a referencialistát. A legjobb, ha a papírt teljes mértékben élesítették: kivonatokkal, elemzésekkel, spermogrammokkal és azzal a következtetéssel, hogy meddőséged van, és az egyetlen megoldási módszer lehet csak IVF. Ezenkívül meg kell felelnie bizonyos feltételeknek:
a programba való felvételkor 22-38 éves korig;
a moszkvai tartózkodás ténye;
a regisztrált házasság és a közös gyermekek hiánya;
a meddőség jelenléte több mint 2 éve, más kezelések hatékonyságának hiányában, abszolút tubus meddőségben vagy a meddőség kombinált formái esetén;
a sebészeti beavatkozási módszerek hiánya, a ovuláció klasszikus indukálása 6 hónapon keresztül és a házastárs kezelése;
szomatikus és mentális betegségek hiánya.