A kismedencei fájdalom kevésbé súlyos oka általában rövid időtartamú. Azonban a fájdalom nagyon erős lehet, például dysmenorrhea - fájdalmas állapot, amely a méh miatti spazmában történik a menstruáció során. A krónikus és súlyos kismedencei fájdalom súlyos és gyakori okai a kismedencei gyulladásos betegség, az ektopiás terhesség és az endometriózis.
A fájdalom egyéb okai
Az anus és a végbél patológiája szintén a kismedencei fájdalom oka lehet, és általában a hát alsó részén érezhető. Ritkábban előfordulhat kismedencei fájdalom olyan betegségekkel, mint a méh mióma, a csecsemõgyulladás, a bél- vagy húgyhólyag-problémák és a kismedencei szervek rákjai. Ha a fájdalom hosszú ideig nem áll le, orvoshoz kell fordulnia. A gyulladásos medencei megbetegedések (PID) közé tartozik a méh, a petevezeték és a petefészkek fertőzése a fertőzés következtében. Ezeknek a betegségeknek a leggyakoribb oka a chlamydia, amely szexuális úton terjedő fertőzés a PID esetek 50-80% -ában fordul elő. További valószínűsíthető tényezők közé tartozik a gonorrhoea és anaerob fertőzések. A PID spontán vagy a medence területén vagy a méhen belüli eszköz (IUD) beavatkozása után fellépő műtéti beavatkozás következménye lehet. Az utóbbi esetben a betegség gyakrabban fordul elő nem diagnosztizált klamódiai fertőzés jelenlétében.
tünetek
A fájdalom általában több óráig tart, az alsó hasi és suprapubikus régiókban helyezkedik el, és tompa, fájó. Néha nagyon intenzív lehet és intenzívebbé válhat a közösülés során. A fájdalom hirtelen mozdulatokkal jelentkezik, és csökken, ha az asszony halkan fekszik vagy ül. Egyéb tünetek közé tartozik a fájdalom a vizelés alatt és a lázban. Néha a fájdalom olyan súlyos, hogy a nő nem képes mozogni és émelyítőnek érzi magát, de ezek az esetek viszonylag ritkák; gyakrabban a fájdalom enyhe.
diagnosztika
Mivel nincs olyan specifikus elemzés, amely megerősítette a nő PID-jét, a diagnózis egy átfogó felmérés eredményén alapul. Különleges diagnosztikai értékek olyan tünetek, mint a méhnyak és a hüvelyi boltozat (a méhnyak körüli szövetbél) hüvelyi vizsgálatával.
kezelés
Súlyos esetekben az intravénásan alkalmazott antibiotikumokkal végzett kórházi kezelésre van szükség. Más esetekben a kezelést páciensek végzik, az antibiotikumokkal belül beadva. A legtöbb feltételezett PID-es nőnek meg kell felelnie a klamidia tesztjének, és ideális esetben - egy speciális urogenitális klinikán. Az ilyen klinikákban az orvosokat nemcsak a klamidia szűrésére kell felajánlani, hanem szükség esetén antibiotikum kezelést is igényelnek a terhesség vége vagy az IUD bevezetése előtt. Az ektopiás terhesség meghatározza azt a feltételt, amelyben a megtermékenyített tojás a méhen kívül fejlődik, leggyakrabban a petevezetékben. Ez előfordulhat a petevezető csövek hegesedése következtében, amely gyakran klamódiás fertőzés következtében alakul ki. A petesejt megtermékenyítése után 2-4 héttel a méhcső megszakadhat, éles fájdalommal és vérzéssel együtt.
tünetek
A fájdalom hirtelen történik, és az alsó hasban helyezkedik el jobbra vagy balra. A fájdalom olyan erős lehet, hogy egy nő nem tud járni. Néha azonban a tünetek annyira érthetetlenek lehetnek, hogy megtéveszti mind az orvost, mind az asszonyt, aki nem tudja pontosan megmondani, mi bántja. Ha intenzív belső vérzés következik be, akkor a beteg sápadtnak, gyengének és szédítőnek érezhető és halványan érezheti magát, amikor feláll. A beszélgetés általában azt mutatja, hogy az asszonynak a menstruáció késleltetése vagy abnormális jellege van, ráadásul érezheti a korai terhesség szubjektív jeleit. Azonban néha egy ektópiás terhesség is megnyilvánulhat egy másik menstruáció idején.
diagnosztika
Hüvelyi vizsgálat esetén az orvos általában fájdalmat talál a hüvely ívében (a méhnyakot körülvevő hüvelyi terület) azon a helyen, ahol a beteg fájdalmat érez. Egy másik tünet a petevezeték méretének növekedése lehet, amit ultrahanggal igazolhatunk. A terhességi teszt általában pozitív.
kezelés
Az ektopiás terhesség szükségintézkedéseket igényel, mivel potenciálisan életveszélyes állapot. A legtöbb esetben nyílt műtétet vagy laparoszkópiát hajtanak végre. Ritka esetekben a kezelés a gyógyszer metotrexát injekciójára korlátozódik.