Normál növekedési folyamat
Három gyermeknövekedési időszak van: csecsemő - melyet a legintenzívebb növekedés jellemez, amely a gyermek testének táplálkozásától és hormonális egyensúlyától függ;
- gyermekkor - a pubertástól számított egy évvel. Ez a leghosszabb időszak, amely leginkább meghatározza az egyén végső növekedését;
- pubertalis periódus - a növekedés növekedése ebben az időszakban a növekedési hormon hatásának, valamint a nemi hormonok termelésének (ösztrogén a lányok és a tesztoszteron fiúknál) növekedésének köszönhető.
Szüntesse meg a növekedést
A végső növekedés, amelyet egy személy eléri, függ a hosszú csöves csontok méretétől, különösen a cövek és combok méretétől. A végtagok hosszú csöves csontjainak végtagjaiban a porcszaporodás következtében a csont hosszabbodik. A pubertás kor után a porckorongot csontszövet váltja fel, és a további növekedés lehetetlenné válik. Az emberi csontok azonban képesek átalakítani (a szerkezet helyreállítása). Ezért épülnek be a törések a normál forma és az erő helyreállításával. A pubertalis időszakban a növekedés jelentős növekedést mutat, és a lányoknál korábban, mint fiúknál. Egyes gyermekek sokkal magasabbak vagy alacsonyabbak, mint társaik. Azonban csak ritka esetekben ez valamilyen betegség következménye. A gyermek növekedésének és fejlődésének folyamatát három fő paraméter határozza meg: a test hossza és tömege, valamint a fej kerületje. A fejfogat indexei a csecsemőkorban fontosak az agy fizikai fejlődésének és növekedésének értékeléséhez. A növekedés pontos mérésére speciális felszerelést alkalmaznak. Kétéves korig a gyermek testének hosszát egy speciális növekedési mérőben fekvő fekvő helyzetben kell mérni. Ha bármilyen növekedési zavarra gyanakszik, mérése gyakoribb, mint a szokásos.
Növekedési táblázatok
A gyermek növekedési paramétereit (testhossz, testsúly és fejkör) a növekedési táblázatok megfelelő standard gráfjaiban rögzítik. Világosan mutatják a növekedés folyamatát a születésről a tizenhat évig. Az általános fizikai fejlődés fontos mutatója, valamint az agy növekedése gyermekkorban a fej kerületének növekedése. A növekedési táblázatok grafikonjait úgynevezett centilek jelölik. Az 50. centilis azt jelenti, hogy a lakosság 50% -a ugyanolyan vagy annál kevesebb növekedést mutat; A 75. centilis azt mutatja, hogy a lakosság 75% -a ugyanolyan növekedéssel vagy alacsonyabb. A csecsemő- és gyermekkori normális növekedés mutatói jelentősen eltérhetnek. Ha a gyermek növekedése nem esik a 97. és a 3. centilis közötti határok közé (amelyek az adott korra jellemző normális fejlődés kereteit határozzák meg), ez azt jelzi, hogy bármilyen kóros állapot előfordulása túl alacsony vagy túl magas. A magasság ritkán orvosi probléma, és gyakran előnyt jelent. Mindazonáltal a túlzott növekedésű gyermekek szociális és pszichológiai problémákkal szembesülhetnek. Emellett a magas betegséghez társulhat. A magas beszédről, amikor a gyermek növekedése meghaladja a 95. centilitást. Más szavakkal, a magas gyerekeket gyermekeknek nevezik, akik társaik 95% -a fölött van.
problémák
A szalag általában kisebb probléma a gyermek számára, mint egy alacsony státus. Számos olyan eszköz, amely társadalmi előnyökkel jár. Azonban a magas gyerekek gyakran idősebbnek tűnnek, mint kortól, és társaik megcsúfolják őket. Egy lány számára a túlzottan magas növekedés pszichológiai problémává válhat a pubertás időszakában.
okok
A magasság három fő oka van:
- örökletes
A magasság a legtöbb esetben a szülők növekedésétől és etnikumától függ.
- hormon
Az anyagcsere-hormonok és a növekedési hormonok fokozott termelése szintén magasra vezethet.
- Kromoszómális genetikai
A Kleinfelter-szindróma egyik leggyakoribb kromoszomális patológiája a Kleinfelter-szindróma (a páciensnek három szexkromoszómája van két helyett - XXY), amely 500 újszülött férfi 500 beteg esetében fordul elő. A szalag is előfordulhat a koraszülött pubertásnál.
kezelés
A magasság önmagában ritkán igényel kezelést. Azonban szükség lehet az oka megszüntetésére, például a hipofízis tumorra.
Szex hormonok
Hiányossági okok hiányában a kezelést csak azokban az esetekben írják elő, amikor nyilvánvaló tendencia van a rendkívül magas növekedési rátára. A kezelés kijelölése nem könnyű - általában a kérdés megvitatásakor magának a gyermeknek, a szüleinek és az orvosi személyzetnek volt része. A kezelés legáltalánosabb módja a nemi hormonok (tesztoszteron és ösztrogén) kinevezése. Ezt a gyógyszert ritkán előírták a lányok számára. A nagy dózisú nemi hormonok lassú növekedést mutatnak a hosszú tubuláris csontok porcszaporodási zónái bezárásának felgyorsításával. Ez a kezelésmód a pubertás időszakában bekövetkező természetes folyamatot utánozza, amikor a növekedés ugrik. Az agy MRI-vizsgálatánál megjelenik egy agyalapi mirigy tumor (amelyet egy kör jelez). Valószínűleg ez a beteg túlzott növekedésének oka. A tumor megzavarja a növekedési folyamatok normális hormonszabályozását.
gigantizmus
Robert Pershing Wadlow volt a legmagasabb ember a világtörténelemben. A halálozáskor 1940-ben 22 éves korában növekedett több mint 2,72 m. Nyolc éves korában 1,88 m magasságban és 13 éves korban - 2,24 m volt. A férfi túlzott növekedése a betegségnek köszönhető feltételezik, hogy a hipofízis gigantizmus. Ez egy nagyon ritka állapot, amelyet egy agyalapi mirigy tumor jelenléte jellemez, amely növekedési hormont termel. A növekedési hormon felesleges termelése a hypothalamus tumoraiban is megfigyelhető. A gyermekek alacsony növekedése különböző okokkal járhat. Minél inkább egy gyermek elmarad a korosztály növekedésétől, annál valószínűbb, hogy a szívében fekszik valamilyen betegség. A túl alacsony növekedést növekedésnek tekintik, amelynek mutatói a 3. centilis alatt vannak. Ez azt jelenti, hogy a gyermekek 3% -a ugyanolyan vagy kevesebb növekedést mutat ebben a korcsoportban.
A növekedés mérése
A növekedés egyedüli mérése elegendő egy kisméretű azonosításhoz, azonban az ismételt mérések jobban tükrözik a gyermeknövekedés mintáit. Meghatározhatja például, hogy a normális növekedési intenzitás időszaka megelőzte-e lassulását, vagy mindig normális szint alatt volt.
A magasság és a tömeg aránya
A magasság és a súly közötti eltérés jelezheti a rendellenesség okait. Például, ha egy kicsi, kis testtömegű gyermek még ilyen magasság esetén is gyaníthatóan táplálkozás vagy krónikus betegség hiányát gyanítja. Más gyermekek viszonylag nagy testtömegűek lehetnek, kis növekedés mellett. Ez a hormonális rendellenességek következménye lehet, amelyek a növekedés késleltetéséhez vezethetnek.
• Fontos, hogy rendszeresen figyelemmel kísérje a növekedési nehézségekkel küzdő gyermekek súlyát. A magasság és a testsúly súlyos aránya jelezheti az okot.
• Ritka esetekben az alacsony státust különböző betegségek okozhatják, pl. Achondroplasia - a hosszú csöves csontok növekedésének megsértése. Egy ilyen gyermek végtagjai rövidebbek a normához képest. Ennek hat fő oka van:
- örökletes
Alacsony szülők szinte mindig alacsony gyermekük van; ez a leggyakoribb ok.
- Alkotmányos növekedési késleltetés
Olyan állapot, amelyben a növekedési retardáció egyéni jellemző, és nincs összefüggésben semmilyen betegséggel.
- A táplálék hiánya és a krónikus betegségek
Az alultápláltsággal (elégtelen vagy szokatlan étellel) a gyermekek hajlamosak a növekedésre és az alacsony testtömegre. A táplálék hiánya a születés előtti időszakban és a gyermekkorban, valamint a krónikus betegségek, mint például a vese patológia, vezethet.
- Érzelmi nélkülözés és pszichológiai okok. Gyermekek, akiket fizikailag vagy pszichológiailag bántalmaztak, általában alacsonyak.
- Hormonális okok
A növekedés a növekedési hormonhoz, a pajzsmirigyhormonokhoz és a kortikoszteroidokhoz kapcsolódik. Ezek hiánya a növekedés késleltetéséhez vezet.
- Kromoszóma rendellenességek
Az alacsony növekedést Down, Turner és Silver - Russell szindrómái kísérik.
- A test arányai
A törpök alatt a testtörések megsértésével járó abnormálisan alacsony növekedést értjük, ami jellemző például achondroplasiára (a porckorongos lemez növekedésének dysplasia). Achondroplasiás gyermekek aránytalanul rövid karokkal és lábakkal rendelkeznek, de viszonylag normális méretűek a törzs és a fej. Az achondroplasiával rendelkező felnőtt átlagos magassága kb. 1,2 m.
Egy másik rövid alakú formában a test minden része arányosan kicsi. Ebben az esetben a növekedési retardáció hormonhiányhoz vezethet. A megállási diagnózis megerõsítéséhez és annak okainak azonosításához rendszeres magassági és súlymérési mûveletekre van szükség. Segíti a csontkor meghatározását a kefe röntgenfelvétele szerint. Azt is lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a kis státusú beteg potenciális végső növekedését.
A hormonszint meghatározása
A hormonszint meghatározása segíthet a diagnosztizálásban, amikor a megrekedtség oka hormonhiány. Néhány hormon szintje könnyebben meghatározható, mások - nehezebbek. Például a tiroxin tartalmát a vérben közvetlenül mérhetjük. A növekedési hormon meghatározása egy sokkal fáradságos folyamat, mivel szintje a napszaktól függően változik, és ezért a permetezés egy sor analízise szükséges ahhoz, hogy azonosítsa az elégtelenségét. Hatékonyabb diagnosztikai módszereket fejlesztettek ki, például olyan mintákat, amelyek stimulálják a növekedési hormon szekréciót. Az ilyen vizsgálatokat, beleértve az inzulinnal való stimulációt, orvos felügyelete mellett kell elvégezni, mivel ezek a gyermekre potenciális veszélyt jelentenek. Leggyakrabban az alacsony státus nem igényel kezelést, mivel az esetek túlnyomó többségében örökletes okai vannak, és nincs patológiás alapja. A terápiát a növekedési hormon nyilvánvaló elégtelenségével írják fel. A növekedési hormon hiányát ellensúlyozhatja egy humán növekedési hormon hatóanyag kinevezése. Naponta befecskendezik. A kezelés első évében a növekedés 10 cm-ig terjedhet, és minden következő évben 5-7,5 cm.
Növekedési hormon
Korábban a növekedési hormon csak az elhunyt személy agyalapi mirigyéből származhatott. Jelenleg a biotechnológia segítségével felkészítik az előkészületek ipari gyártását, és nincs szükség emberi szövetek alkalmazására. Ezek a gyógyszerek nem csak a növekedési hormon hiányában hatnak. Például a rövidebb státust a kromoszómális rendellenességek (Turner-szindróma), az intrauterin növekedési retardáció és a krónikus veseelégtelenség kezelésére alkalmazzák. A növekedési hormon készítmények kis számú mellékhatással rendelkeznek. Azonban ha alkalmazzák őket, a jövőben kevés a leukémia kialakulásának kockázata. Azonban nyilvánvalóan ez a kockázat összefügg az előző tumor gyermekek jelenlétével.
Egyéb hormonok
A hypothyreosis kezelésére a tiroxin adagolható orális adagolásra. A hormon termelése egyszerű, és viszonylag olcsó. A növekedés ütemének felgyorsítása, a pubertás kialakulása és a csontok életkorának növekedése, az alkotmányos növekedési késleltetéssel rendelkező fiúk havi injekció formájában kaphatnak tesztoszteront. Az ilyen terápia nem mindig vezet a végső növekedés növekedéséhez, hanem lehetővé teszi a gyermek számára, hogy belépjen a pubertás időszakába, és egy párhuzamosan növekvő növekedéssel haladjon keresztül.
- A növekedési hormon hiánya a gyógyszerek szedése szubkután injekció formájában történhet.
- A gigantizmus ritka; rendszerint az okozza a növekedési hormon túlzott termelését az agyalapi mirigy, mint Robert Wadlow esetében.