Szemészeti kórelőzmény: keratoconus

Nemrégiben gyakoribbá váltak a keratoconus-dystrophi cornea betegség megjelenésének esetei, melyeket a szaruhártya kétoldali progresszív progressziója jellemez, és a központi részek ritkaságát. A folyamat a szaruhártya hegesedésével zárul le, és a fejlett szakaszokban nem nehéz diagnosztizálni. Ha "profilt" nézi, akkor nyilvánvalóvá válik, hogy a szaruhártya egy üveg "sapka" megjelenését látja el, szarva-szerűen lefelé hajlik. A látás jelentősen romlik a magas szokatlan asztigmatizmus és homályosság miatt, amely a kiemelkedő csúcson fejlődik ki.

Ugyanakkor a betegség megjelenése nem mindig nyilvánvaló, "elmosódott" tünetek, és első megnyilvánulása leggyakrabban progresszív betegség és helytelen myopiás asztigmatizmus, a maximális látásélesség csökkenésével a gömb alakú objektívek optimális korrekciójával. Jellemző a látásélesség növelése, ha a diafragmán keresztül néz, amely a fényszóródási sugarakat lecsökkenti, és a szaruhártya egy részét egyenletes profillal bocsátja ki a gömb alakú közeledő profiljával. Az optimális nagy korrekció lehetővé teszi a kemény kontaktlencsék beszerzését, bár a korai szakaszban ez még kényelmesebb lágy lencséket is képes kezelni. Tudjon meg többet erről a betegségről a cikk "A kórtörténet a szemészet keratoconus."

Ennek a betegségnek az egyik fontos megkülönböztető vonása az a megjelenés és a progresszió, mint az "iskolai" myopia, a két szem kora és aszimmetrikus törése az anizometrópia gyors növekedésével. A fogamzókészülék működésének megnövekedett igényeivel összefüggő abnormális panaszok szintén jellegzetesek az asztigmatizmus és a szem különböző refrakciói miatt. A leírt tünetek lehetővé teszik a keratoconus kifejlődésének gyanúját, és szembelnyomásmérés (vagy keratometria) és biomikroszkópia vezetésére alkalmasak. Oftalmometria esetén figyelmet kell fordítani a próbabélyegek torzulására és csökkenésére, a szaruhártya görbületi sugarának 7 mm-re és a milliméterre eső kisebbre, a fénytörési teljesítményének 48 Dpt-re és még tovább. A vékony optikai szakasz használatával végzett biomikroszkópos vizsgálat azt jelzi, hogy a szaruhártya lokális kitágulása gyakran alulról, néha paracentrális. A vágás a keratoconus csúcsa körüli ritka ritkítással jellemezhető, a hámfej jellegzetes nyújtásával, amely elsősorban a Bowman-héj hibájából és felszakadásából áll. Ezután a sztróma és a Descemet héja hibásan és visszahajlott a tipikus sugárzás kialakulásával - a Vogt csíkok. A szaruhártya hátsó profiljának megváltozása elkerülhetetlenül az endotélsejtek helyi elvesztéséhez vezet, és a vizes nedvesség bejutását a szaruhártyába. Ennek eredményeképpen helyi vagy teljes ödéma zavarosodik, a szaruhártya vagy az akut keratoconus cseppje.

Annak ellenére, hogy a szemészeti betegség történetének nagyszámú elmélete ellenére a keratoconus kialakulásának oka nem egyértelmű. Ezért a patogenetikai terápia nem létezik. A kezdeti szakaszokban a szupportív disztrófiás terápiát a taufon, derinata, vitasik készítmények kinevezésével végezzük, a puha és kemény kontaktlencsék korrekciójának hátterében. Az akut keratoconus kifejlődése az end-to-end keratoplasztika jelzője. Az orvosok a közelmúltban javasolják a keratoconus kezdeti szakaszában egy kombinált kezelést, amely az excimer lézeres keratectomiát kombinálja a fototerápiás keratectomiával, és ösztönzi a Bowman-héj és a szaruhártya "fűző" tulajdonságait. Azonban bár az első eredmények biztatóak, ezek a módszerek időigényes ellenőrzést igényelnek.

"Phacogenic" myopia

A lencse szürkehályogjainak, duzzadásának, lízisének vagy subluxációjának köszönhetően a phacogenic glaucoma analógiájára és szemészetére szükség van izolálásra és phacogén myopia kialakítására. Az életben sokkal gyakrabban találkozunk e változattal és a betegség történetével, mint amilyennek látszik. Bármely szemgyógyász tudja, hogy a szürkehályog emberek nagyobb valószínűséggel látnak negatív szemüveget. És gyakran ezek az emberek nem volt rövidlátó fiatalkorukban. A fokozott fénytörés oka a hidratáció, a hidratáció, a lencse vacuolizálása a szürkehályog-fejlődés folyamatában. Különösen jelentősen megváltoztatja a fénytörő erejét, amikor ez a folyamat a legnehezebb és legösszetettebb részét érinti - a mag. Ezért a nukleáris szürkehályog gyakran megjelenik a betegség megjelenésével vagy intenzitásával. Vannak, akik büszkélkednek arról, hogy az orvos gyengébb olvasószemüveget ír ki, és egyáltalán olvasni tudnak szemüveg nélkül. Mások orvoshoz fordulnak, akik látászavarokat észlelnek, gyakran először egy szemmel. Az orvos felveszi a szemüveget és megnyugtatva azt a személyt, hogy nincs semmi szörnyű, csak egy ötvenhat éves férfi jelent meg és halad a myopiában. Vannak olyan esetek, amikor az év során gyors szemüvegcsere közben rosszul progresszív (2-4 ppt!) Diagnosztizálták a betegséget, és a scleroplasztika ajánlott! Természetesen a népesség intenzív számítógépesítésének megjelenésével most kezdünk szembesülni a 35-40 év közötti, 35-40 évesnél idősebb emberek körében, akik közelről intenzív munkát végeznek. És mégis ez nem jellemző. Ezért a keratoconus bármilyen előrehaladása az ötödik-hatodik és több mint tíz év alatt, különösen, ha a korrekciós negatív üveg csökkenti a maximális látásélességet, oka lehet a szürkehályog kialakulásának gyanúja és biomikroszkópos vizsgálat elvégzése. A szürkehályog és a phacogenic keratoconus diagnózisának megerősítésekor a vitaminterápia szokásos telepítését ismertetik a személynek a myopia kialakulásának okaival kapcsolatban. Most már tudjuk, hogy a betegség története a szemészet keratoconusában létezik.