Az elégtelen véráramláshoz vezethetnek a magzathoz és potenciálisan veszélyesek lehetnek mind az anya, mind a baba számára. A "Méh vérzés terhesség alatt" című cikkében sok érdekes és hasznos információt talál magának.
okok
A prenatális vérzés számos oka van. Az elsődleges diagnózist intenzitásuk és más tünetek jelenlétének figyelembevételével végzik, amelyek többségében nem járatosak és hirtelen kezdődnek. Bármilyen vérzés esetén a terhesség idején azonnal forduljon orvoshoz. A vérzés forrása általában a placenta vagy a cervix hajói. Szükséges kizárni a placenta alacsony helyét a méh üregében (praevia).
• Vérzés a méhnyakról
A terhesség alatt a méhnyak ectropionja (a cervicalis csatorna nyálkahártya felcserélése) lehet. A nyaki csatorna nyálkahártyája nagyon gyengéd és vérzik. Ez a vérzés általában nem befolyásolja és gyakran előfordul a nemi közösülés után. Az ectropion kialakulását egy olyan fertőzés indíthatja el, melyet a hüvely patológiás kiválasztása kísér.
• Placenta praevia
A méhlepény bemutatása az alsó méhszegmensben a 28 hetesnél hosszabb terhességi periódusban jelentkezik. A terhesség 18. hetét megelőzően minden hatodik nő alacsony placentán helyezkedik el. A méh méretének növekedésével azonban általában a placenta pozíciója változik, és a legtöbb esetben a 28. héten a méh alján határozzák meg. A placenta előfordulása gyakoribb a dohányzóknál, akik császármetszéssel és idősebb nőknél szenvednek.
• A méhlepény korai eltávolítása
Koraszülöttség esetén a méhlepény el van választva a méh falától. Ez a patológia komoly következményekkel jár a magzatra, különösen akkor, ha egy kiterjedt telepet leválasztanak. A vérzés a koraszüléssel bonyolult lehet. A placenta jelentős részének elválasztása azonnali császármetszést igényel, mivel ebben az esetben a vér áramlása a magzatba megszakad. Egy kisebb terület leválasztásával nem végeznek sürgősségi ellátást, de gondosan ellenőrizni kell az anya és a magzat állapotát.
• A placenta pereme
Vérzés fordulhat elő, ha a placenta marginális helyzetben van. Általában alacsony intenzitású és nem károsítja az anyát és a magzatot. A diagnózis a méhnyak patológiájának kizárása, a méhlepény megelőzése és korai elhagyása után történik. Rendszerint ilyen vérzés könnyen leáll. A vérzés okainak meghatározása a szülés előtti időszakban a terhes nő alapos vizsgálata szükséges. Az anya és a magzat állapotának felmérésére számos módszert alkalmaznak. Bármilyen vérzés esetén a terhesség alatt a nőt azonnal orvosnak kell megvizsgálnia. Lehetséges, hogy az okot már vizsgálják - pl. Placentánál, a méh sűrű és fájdalmas, placenta previa, a magzat gyakran rossz helyet foglal el (a magzat elnyomó megjelenése), és a feje nem lép be a kismedencei üregbe.
Hüvelyi vizsgálat
A hüvelyi vizsgálatot csak a placenta megjelenésének kizárása után végezzük ultrahang segítségével, mert ezzel a kórosan súlyos vérzést okozhat. Amikor a hüvelyi vizsgálat kiderítheti a méhnyak patológiáját, például az ektroniont. A sejtösszetétel meghatározásához a terhes nő vérét elemezzük. Vérhelyzet esetén is szükség van vértranszfúzióra szolgáló donor vér kiválasztására. Általában vénás katétert helyeznek a terhes nőbe.
A magzat értékelése
A magzat állapotának megítéléséhez cardiotocography (CTG) történik, amely regisztrálja a szív aktivitását. A placentából történő vérzést nem koordinált méhösszehúzódások kísérhetik. A kardiotokográf segítségével az első összehúzódások és az idő előtti születés jelei rögzíthetők. Az ultrahangot alkalmazzák a placenta previa kizárására és a magzat fejlődésére és aktivitására. A vérzéses terhes nőt általában kórházba küldik megfigyelés céljából. Gyakrabban vannak alacsony intenzitású vérzések, amelyek önmagukban is megállnak (csak a napi körülmény ellenőrzése szükséges). A placenta previa esetében azonban nehéz előrejelzést készíteni, és sok betegnek hosszú távú kórházi kezelésre van szüksége. A masszív vérzés kialakulásának legnagyobb kockázata abban az esetben fordul elő, amikor a placenta teljesen átfedi a méhnyakot. Ez lehetetlenné teszi a természetes átadást, így az egészségügyi személyzetet fel kell készíteni egy vészhelyzeti császármetszésre.
Korai születés
Az etiológiában megfigyelt mérsékelt vérzés növeli a koraszülések - spontán vagy mesterséges császármetszés - kockázatát. A leginkább klinikailag jelentős probléma egy koraszülött csecsemő számára a tüdő éretlensége. Az idő előtti születéskor a szteroidok alacsony dózisát írják elő a magzati tüdő érésének felgyorsítására. Biztonságos a meg nem született gyermek számára.
Vér típusok
Körülbelül egy 15 nőnél van negatív Rh faktora. A Rhesus-konfliktus megelőzése érdekében a későbbi terhességek során az ilyen betegeket a vérzés után 72 órán belül adják be anti-D immunglobulin injekcióként.