Kanyaró. Tüneteket. kezelés

A kanyaró az akut fertőző betegség, amelyet egy szűrő vírus okoz. A kanyaró jellegzetes katarrális jelenségek, a megjelenése foltos kiütés, amelynek kipusztulását kíséri egy kis otrebrevennym peeling. A fertőzés légi cseppecskékben terjed. A fertőzés forrása kanyaró beteg a betegség catarrális időszakában és a kiütés kezdetén. A kontagiositás nagyon magas. Ahhoz, hogy kanyaró fertőzött legyen, elegendő rövid ideig kommunikálni a beteggel.

A kanyaróra való hajlam szinte univerzális. A járvány során mindazok, akik nem kórképben szenvednek és érzékenyek rá, betegek vele. A járványokat időszakosan 3-4 év után ismételjük meg, amikor egyre több gyermek fogékony a betegségre. Kanyaró egyedi esetek mindig jelen vannak. A kanyaróra gyakorolt ​​nagyfokú érzékenység miatt az iskoláskor előtti és az általános iskolai korú gyermekeket érinti. A kanyaró leggyakrabban a gyerekcsoportok gyermekeit érinti. Az átadott betegség elhagyja az egész életen át tartó immunitást. Az első 3-6 hónapban az anyatejtek passzív immunitást kapnak a placentától az anyától. A veleszületett immunitás csökkenésével a kanyaró elleni immunitás gyengül, azonban betegség esetén az utóbbi enyhe, atipikus formában folytatódik. Olyan gyermek született, aki nem rendelkezik kanyaróval, természetesen nem rendelkezik passzív immunitással.

Klinikai kép.

Az inkubációs időszak - a fertőzés pillanatától a kiütés kezdetéig - 14 napig tart.

Prodromális időszak . A látens időszak második hetében vannak láz, orrfolyás, köhögés, kötőhártya-gyulladás. Ezek a katasztrófális jelenségek fokozódnak. A köhögés fájdalmas lesz, vizes szemek vannak, fotofóbia. A duzzadt szemhéjak összeragadnak. A száj és a torok nyálkahártyája hyperémia. 2-3 nappal az exanthema megjelenése előtt a hőmérséklet rövid ideig csökken. Ebben az időszakban a kanyarulat jellemző jellemzője: a kis molárok ellen az orkok hiperémikus nyálkahártyájára fehér foltok, a piros szegély által körülvágott pinhead mérete - a Filatov-Koplik foltjai.

Ezekkel a foltokkal vagy röviddel ezután egy enanthema jelenik meg a puha és kemény nyálkahártya nyálkahártyáján: vörös foltok, amelyek néha megakadályozzák a vérzés jellegét. Néha follicularis tonsillitis is megfigyelhető. A nyelv el van helyezve, az ajkakon repedések vannak, a nyaki nyirokcsomók mérsékelten megnagyobbodnak.

A kiütések ideje. A filatov-koplik foltok megjelenése után 24-48 órával exanthema jelenik meg. Az általános mérgezés jelenségei erősödnek. A láz, az álmatlanság, a nyughatatlan köhögés kimerült gyermek elmosolyodik, apátiás és komolyan betegnek tűnik. Ekkor a fül mögött, az arcon, a nyakon, a fejbőrön rózsaszín foltok jelennek meg, a lencse mérete. Ezután a bőrkiütés a törzsre, a végtagokra, és az egész testre két napig terjed. Kezdetben a kiütés egyes elemei rózsaszín papulák jellegűek, majd nagy, sötétvörös foltokká válnak, amelyek később rézvörös színt kapnak. A bőrkiütés elemei, amelyek egymáshoz illeszkednek, csak kis szigetecskék formájában hagyják szabadon a bőrt. A drainkiütés különösen az arcra és a törzsre jellemző.

A kanyaró beteg arca, puffadt, puffadt szemhéjakkal; könnyezés, fényérzékenység, orrfolyás, vörös kiütés.

Amikor a bőrkiütés eléri csúcspontját, az általános rossz közérzet tünetei csökkenni kezdnek. A hőmérséklet csökken, majd 2-3 nap múlva normális lesz. A kiütés kipusztulása ugyanolyan sorrendben történik, mint a kiütés. 4-5 nap múlva a bőrkiütés elemei világosbarna foltok jellegét veszi figyelembe. Ez a pigmentáció 2 hétig megfigyelhető. A bőrkiütés megszűnésével egyidejűleg a bőr apró hasnyálmirigy-peelingje kezdődik.

A fenti klinikai kép egy közepes súlyosságú betegségnek felel meg. A betegség enyhe formái vannak, amelyekben a kiütés és a gyakori tünetek enyhén kifejeződnek. A többi fertőzéshez hasonlóan rosszindulatú kanyaró is létezik.

A kanyaró önmagában veszélyes komplikációk miatt.

A korai szövődmény kanyaró. A csalánkiütés előtti szakaszban és az enyhén kifejeződő gégezôgyulladásban, amely szinte minden kanyaró esetében megfigyelhetô, a gége szűkületének kialakulása miatt kivételesen nehéz jellegû. A higgadtság erõsödik egészen aphoniáig.

A középfülgyulladás. Az ödéma a catarrhal periódusban vagy a gyógyulási időszak korai szakaszában fordul elő.

Bronchopneumoniát. A csecsemők és a kisgyermekek gyakori súlyos szövődményei, valamint a gyengített gyermekek.

Agyvelőgyulladás. A legnehezebb, szerencsére meglehetősen ritka szövődmény a kanyaró miatt. Úgy tűnik, hogy a bőrkiütés végén, vagy a gyógyulási időszak kezdetén, a hőmérséklet emelkedésével és a súlyos agyi tünetekkel együtt jár.

A kanyaró kezelése tüneti. Szükséges a heti pihenőidő és az otthoni kezelés legfeljebb két hétig tartó betartása. Fotofóbia miatt a gyermek jobban érzi magát a félhomályban. A fájdalmas köhögés mérséklése érdekében a helyiség levegőjét nedvesítővel vagy nedves lapokkal nedvesítik. Szükség esetén írjon elő lázcsillapító és nyugtató köhögési jogorvoslatokat. Komplikációk esetén antibiotikumokat alkalmaznak.

A klinikai helyreállítás után egy héttel a beteg elkülönülése megszűnik. A kanyaró elleni aktív immunizálás kötelező. A vakcinázást a hőmérséklet emelkedése és a kezdetleges exanthema megjelenése kísérheti.

A betegség kimenetele a beteg korától, fizikai fejlődésétől, a kanyaró és más lehetséges betegségek kombinációjától függ. A kanyaró veszélyes betegség lehet a dystrophiában szenvedő csecsemők számára. A három évnél idősebb gyermekek általában jól tolerálják.