A hasnyálmirigy-gyümölcslevek tartalmazzák az enzim emésztésében részt vevő enzimeket. A hasnyálmirigy-csatorna szekretálódik, amely a vékonybél felső részében megnyilvánuló epevezetékhez (a duodénumba) kapcsolódik. A bélben ezen a csatornán keresztül mind a máj izomzata, mind az epehólyag is megjelenik mind a hasnyálmirigyből, mind az epénekből. A hasnyálmirigy által termelt hormonok közé tartozik az inzulin és a glukagon. Közvetlenül a véráramba kerülnek, és szabályozzák a vércukorszintet. Hogyan kezeljük a hasnyálmirigyrákot és mi a szövődmény?
A hasnyálmirigy rák jelei
• Vissza fájdalom, gyakran rosszabb az éjszaka.
• Sárgaság.
• viszketés (tipikus icterikus betegeknél).
• testsúlycsökkenés.
• rossz egészségi állapot.
• Hányás.
• Zsírszéklet (steatorrhea - halvány színű, nagy mennyiségű és undorító szagú széklet).
• Az emésztés zavarai.
• Diabeteses tünetek, például szomjúság és nagy mennyiségű vizelet kisütése. A hasnyálmirigyrákot rendszerint előrehaladott állapotban diagnosztizálják, mivel a tünetek gyakran nem specifikusak és más állapotokat, például az irritábilis bél szindrómát utánozhatnak. A diagnózis idején a daganat gyakran növekszik a környező struktúrák - a máj, a gyomor, a belek, a tüdő és a nyirokcsomók körül. A hasnyálmirigyrák pontos oka ismeretlen, de úgy vélik, hogy a betegség kialakulását a következő kockázati tényezők befolyásolják:
• dohányzás (megduplázza a kockázatot).
• A hasnyálmirigy krónikus gyulladása (krónikus pancreatitis).
• Diabetes mellitus, különösen az időseknél.
• Az ipari szennyező anyagok és a DDT (rovarirtó szerek) hatásai.
• A gyomor részleges eltávolítása (részleges gasztrectomia).
morbiditás
A hasnyálmirigyrák az ötödik helyet foglalja el a rosszindulatú daganatok között, és az incidencia folyamatosan növekszik. Egy fiatal korban ez a daganat gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, később ezt a különbséget törlik. A pancreas tumor gyanúja esetén az orvos gyakran észleli a beteg sárgulását a bőrön és a nyálkahártyákon, a máj és az epehólyag növekedését (a jobb oldali árok szélénél). Az utolsó tünet egy olyan daganatot is jelenthet, amely az excretory epevezetékeket és epeköveket tömöríti. A felmérés folyamata a következőket tartalmazza:
• Vérvizsgálat a májműködés meghatározásához (májfunkcionális tesztek).
• Ultrahang szkennelés - tumor kimutatására, valamint a tű bejuttatásának szabályozására a biopszia során.
• CT (számítógépes tomográfia) és / vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - digitális képet ad a hasüreg belső szervekről.
• Endoszkópos módszerek - közvetlen képet nyújtanak a vékonybél belső faláról.
• Az ERCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatography) egy olyan tanulmány, amelyben rugalmas csövet viszik át a szájon és a gyomoron a vékonybélbe, majd kontrasztanyagot injektálnak a közös epevezetékbe az elzáródás kimutatására.
Laparoszkópia - laparoszkóp bejutása a hasüregbe a hasfal kis bemetszésén keresztül biopsziás felvétel lehetőségével. A hasnyálmirigy-rák kezelése a beteg korától és az általános egészségi állapottól, a daganat nagyságától és terjedésének mértékétől függ.
sebészet
A hasnyálmirigy-szövetből származó kis daganatok a szervezet egészének vagy egy részének eltávolításával kikeményíthetők. Radikális működés esetén eltávolítható a vékonybél és a gyomor, az epevezeték, az epehólyag, a lép és a nyirokcsomók egy része. Ez rendkívül nehéz beavatkozás, a halálozás pedig továbbra is magas, bár az utóbbi években az érzéstelenítés és a sebészeti technológiák javulása miatt jelentősen csökkent. Az inoperábilis daganatokkal a kezelés inkább a tünetek enyhítésére irányul. Ha a tumor összenyomja a közös epevezetéket, akkor palliatív műtétet lehet végrehajtani annak érdekében, hogy helyreállítsa a lumenét egy fémvezető (stent) telepítésével az ERCP során. Ennek a manipulációnak köszönhetően a páciens viszketése és a sárgaság csökkenése könnyíti meg.
Drogterápia
A sugárterápiát és a kemoterápiát a rákos sejtek elpusztítására és a tumor tömegének csökkentésére használják, de ezek hatása inkább palliatív, mint terápiás. A terápiás eljárás szerves része erőteljes fájdalomcsillapítók, például hosszú hatású orális morfin készítmények; A gyógyszeradagolás speciális technológiái impulzus üzemmódban alkalmazhatók.
kilátás
A hasnyálmirigy-karcinóma prognózisa rendkívül kedvezőtlen, hiszen a betegek körülbelül 80% -ánál a tumor már a diagnózis idején terjedt a nyirokcsomókban.
túlélés
A hasnyálmirigyrákos betegek mindössze 2% -a túlél egy ötéves küszöbértéket, a műtétet nem igénylő tumoros betegek átlagosan a diagnózis után 9 héten át halnak meg. Ha a tumort eltávolítják, a prognózis körülbelül 10% -kal javul.