Igazi idő előtti pubertás
A korai pubertás akkor tekinthető igaznak, ha az agyalapi mirigy által termelt két hormon túlzottan magas szintjéhez kötődik: follikulus stimuláló (FSH) és luteinizáló hormon (LH), amit gonadotropinoknak neveznek. Ezek a hormonok serkentik a szexuális mirigyeket (herék és petefészkek). Az FSH és az LH fontos a normális szexuális fejlődéshez. Ha túltermelésre kerülnek, akkor a pubertás idő előtt előfordulhat, és gyorsabban halad. Az igaz koraszülött pubertás, különösen a fiatal férfiak esetében is társulhat az agyban bekövetkező szerkezeti változásokhoz, például veleszületett rendellenességek, mint a hydrocephalus (hydrocephalus) és a pajzsmirigy csökkent funkciója miatt.
Prejudicial idő előtti pubertás
A pszeudo-előzetes pubertásról akkor beszélünk, amikor nem kapcsolódik az FSH és az LH feleslegéhez, de vannak olyan körülmények is, amelyek a keringő nemi hormonok szintjéhez (testosteron a fiúkban és a lányokban lévő ösztrogének) növekedéséhez vezetnek. A hamis korai pubertás kevésbé gyakori, mint az igaz, és okai lehetnek a petefészkek, a herék és a mellékvese daganata, valamint az orális szteroidok. A páciens állapotának és a koraszülött pubertás miatt bekövetkező változásokhoz kapcsolódó nehézségek leküzdése érdekében a tinédzsernek és családjának pszichológiai tanácsadásra és támogatásra van szüksége. Ezek a változások nagyobb aggodalmat keltenek a koraszülött pubertásnál, mint a normálisnál. A fiatalabb gyermekek tudata kisebb, mint az idősebb gyermekeké, készen áll a fizikai érettséggel és a hormonok hatásával kapcsolatos problémák leküzdésére.
• Az egyéni tanácsadás gyakran hasznos az olyan kisgyermekek számára, akiknek korai pubertásuk van.
Hibák a diagnózisban
A korai pubertás hibás diagnózisa a következő esetekben lehetséges:
- Az emlőmirigyek korai fejlődése
Egyes lányoknál az emlõmirigyek hat hónapos és két évig terjedõ méretûek lehetnek. A folyamat lehet egyoldalú vagy kétoldalú. Ebben az esetben nincs szőrös haj és növekedési ugrás. Ez az állapot nem a betegség jele, és nem igényel kezelést.
- Idő előtti pubertás elhamarkodott diagnózisa
A nyolcévesnél fiatalabb lányoknál és a kilencnél fiatalabb fiúknál a pubicus növekedés más másodlagos szexuális jelleg hiányában is előfordulhat. Legtöbbször ez a jelenség az ázsiai, afrikai és karibi országokban élő gyermekeknél figyelhető meg. Az ilyen állapot kapcsolódhat a növekedési ütemek ideiglenes felgyorsításához. A kezelés általában nem szükséges, azonban ha ilyen jelenségeket láthatunk egy hatévesnél fiatalabb gyermeknél, ez aggodalomra adhat okot. A korai pubertás a fiúknál sokkal kevésbé gyakori, mint a lányoknál, és gyakran súlyos betegséghez társul, mint például agydaganat. Ha a fiú korai pubertás jeleit észleli, különösen a herék kétoldali növekedésével jár együtt, az ok általában a vérben lévő hipofízis hormonok (FSH és LH) fokozott szintje. Azonban ha a pubertás során a tinédzser egyoldalúan megnagyobbítja a herétet, akkor gyanítható a tumor. Ha a fiú a pubertás külső megnyilvánulásaival rendelkezik, de olyan kis (előkészítő) herékkel rendelkezik, amelyek lassabban fejlődnek, mint a test többi része, ez azt jelenti, hogy a koraszülött pubertás oka hyperfunkció.
A betegek kezelése
A korai pubertás betegek kezelésének első lépése az ok azonosítása. A kezdeti szakaszban ki kell zárni az agydaganatot. Amikor az ügyet azonosítják, az intézkedések hatékony megszüntetésére irányulnak.
A csontváz érettsége
A szexuális érés, mind normál, mind korai, a váz kialakulásához kapcsolódik. A pubertáliában bekövetkezett növekedés után a végtagok hosszú csöves csontjai megállnak. A korai pubertás alacsony státusú, mivel a csontok növekedése e gyerekeknél lelassul, majd korábban megszűnik, mint egészségesekben. A kis növekedésnek erős pszichológiai hatása lehet a gyermekre, ezért korai pubertás esetén a kezelés egy fontos része lelassítja a csontrendszer kialakulásának sebességét. A lányok koraszülöttségének oka ritka. Leggyakrabban a normál pubertás jeleinek korai manifesztációja van. Ebben az esetben a pubertás ugyanúgy folytatódik, mintha a normának megfelelő korban kezdődött volna. Ez a korai pubertás lehet egyaránt örökletes és egy eset, amikor a családtörténetben nem tapasztaltunk hasonló patológiát.
Várható betegség
Ha bármilyen gyengélkedő lányt feltételezne, abban az esetben, ha a szexuális érés nem a szokásos módszer szerint történik; ha például a pubis emlősmirigyének növekedésével párhuzamosan csak az egyéni hajszálak jelennek meg, vagy a másodlagos szexuális karakterek fejlődése gyorsabb a szokásosnál. Az egyik ilyen betegség az Albright-McCun-kór, amelyet a bőr, a csont és az endokrin mirigy károsodása, valamint az idő előtti menstruáció jellemez. Valamely látens betegség jelenlétét is fel kell tüntetni, ha agykárosodás jelei vannak.
felmérés
A lány idő előtti pubertás esetén a rejtett megbetegedés valószínűségét a kismedencei szervek ultrahangjával lehet felmérni. Ebben az esetben elsősorban a méh és a petefészkek vizsgálata történik. Ha a korai pubertás a normatív változata, és nem a betegség következménye, akkor az ultrahangvizsgálat megerősíti a normál pubertás során bekövetkező várható belső szervek változásait. Különösen az ultrahang a méhben és a petefészkek többszörös cisztáinak növekedésével jár. Ezen jellemzők hiányában figyelmeztetnie kell a gyermekorvosot. Azonban a legtöbb esetben nincs rendellenesség - és nincs szükség további vizsgálatra.