A puha kontaktlencsék diagnosztizálása és kiválasztása

Már a múltban is az a korszak, amikor a látáskapcsolat korrekciója teljesen új módszer volt a szemészetben, és mint minden új, a legpolarabb ítéleteket idézte elő - az elragadástól a kategorikus tagadásig. A gyakorlat azt mutatta, hogy a kontaktlencsék, a szemüveg optikával együtt, teljes életet élveznek, és számos pozícióban még felülmúlják a hagyományos szemüveget. Tehát a lágy kontaktlencsék diagnózisának és kiválasztásának témája ma a vita.

A helyesen kiválasztott lencsék nagyobb méretű és jobb képet hoznak létre a szem retináján, hozzájárulnak a látómező élesítéséhez és kiszélesítéséhez, a binokuláris látás helyreállításához, a vizuális kifáradás jelenségének csökkentéséhez és a vizuális teljesítmény növeléséhez.

Ma már többféle kontaktlencsét kínálnak a piacon, a minőség és az életminőség szempontjából. Így a legoptimálisabb választás minden egyes ember számára nehéz lehet. Eközben a szemgyógyászok elegendő tapasztalattal rendelkeznek az ilyen betegek körében, és számos ajánlást kínálnak a puha kontaktlencsék felismeréséről és kiválasztásáról és azok megfelelő használatáról.

Először is, a lágy lencsék szorosan érintik a szaruhártya epiteliumát, ami nagyon érzékeny az oxigén hiányára. A végtagi terület (a véredényeknek a szaruhártyához való hozzáférése, ugyanazon a sötét horony, amely elválasztja a szaruhártyát a sclera-tól) az őssejtek forrása, amely biztosítja a szaruhártya szövet folyamatos megújulását. Ha a kontaktlencsék megakadályozzák a szaruhártyát ahhoz, hogy elegendő oxigént kapjanak, ez meggátolja az anyagcserét és az integritást, csökkenti a hám vastagságát és más problémákat. A szaruhártya oxigén éhíntése nem teszi lehetővé, hogy ellenálljon a baktériumoknak és növelje a fertőzés kockázatát.

A lágy kontaktlencsékhez használt új polimer anyag - a szilikon-hidrogél - magas oxigénáteresztő képességű, hidrofil tulajdonságokkal rendelkezik. Az ilyen lencsék jobbak, mint mások, hogy megőrizzék a szem egészségét.

Általában ma a következő típusú lencsék vannak:

• különböző víztartalmú hidrogélből (50-95%);

• polimetil-akril (PMMA);

• szilikon kopolimerekből.

Nem csak a javításra

Sokan úgy vélik, hogy a puha kontaktlencsék csak szempillákkal helyettesíthetik a szemüveget (myopia). Valójában sokkal szélesebb a kontakt látásjavításra utaló jelzések köre:

• anizometrópia 2 dpt felett;

• magas fokú myopia és hypermetropia;

• aphakia;

• asztigmatizmus (rossz és magas fokú);

Keratoconus.

Jelenleg a kontaktlencséket nem csak a látásjavítás, hanem a gyógyászati ​​célokra is használják - a gyulladásos, dystrofás, traumás betegségek védő és kötőeszközei a posztoperatív időszakban. A lencsék kozmetikai célra is felhasználhatók, például írisz hibákkal, a szaruhártya teljes homályosságával.

Ellenjavallatok

Csak ketten vannak:

• a szaruhártya és a kötőhártya gyulladásos betegségei;

• Egyéni intolerancia. Sajnos jelenleg az emberek száma, akik ilyen okok miatt nem használhatnak puha lencsét, egyre nő.

Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a kontaktlencsék tolerálhatóságát és növelik a szövődmények kockázatát. Ezek a következők:

- a test gyakori betegségei (cukorbetegség, avitaminózis);

- Alacsony higiénia, nem megfelelő életkörülmények és termelés (légkondicionálás, levegőszennyezés, allergének), klíma;

- a kontaktlencse típusa (a lencse alacsony gázáteresztő képessége, helytelen kiválasztás, gyenge minőségű vagy a lencse károsodása);

- a kopás időtartama és a lencsék cseréje;

- kontaktlencsék ellátásának eszközei (az oldatok komponenseinek toxikus és allergiás hatása, a lencse kezelésére vonatkozó ajánlások megsértése).

Amint látja, bizonyos tényezők miatt egy személy nem képes befolyásolni, de a legtöbbjük meglehetősen irányítható.

Különböző viselési módok

Nincs egyetlen mód sem a lencsék minden típusának használatára. A használati utasításban mindig feltüntetik, és azt szigorúan be kell tartani. A hagyományos módban mindig le kell venni az objektívet éjszaka. Ajánlott napi takarítás az utasítások és az enzimatikus tisztítással hetente egyszer.

Az ütemezett csere esetén az egyik pár 3 hónapot visel, az utasításoknak megfelelően. Annak ellenére, hogy ez a mód lehetővé teszi a különböző típusú lencsék számára, hogy akár 48 óráig vagy még hosszabb ideig is folyamatosan viseljenek, orvosi tapasztalataim azt mutatják, hogy jobb, ha éjszaka le kell venni őket. Ez egy kicsit zavaróbb, de kisebb a komplikációk veszélye.

Gyakran tervezett csere esetén 2 hét és 1 hónap között két lencsét használnak. Legyen este este, de havonta 2-3 alkalommal hagyhatja az éjszakát. Ez a rendszer különösen külföldön népszerű. Ő a legfélelmetesebb a szemekért. A lágy kontaktlencsék diagnózisának és kiválasztásának előnyben kell részesíteni a rövid cserélési idővel rendelkező kontaktlencséket.

szövődmények

1. A szemgolyó pirossága (az orvosi nyelven - a szemgolyó edényeinek beinjekciózása).

Szárazság, égetés, viszketés, szemfáradtság kíséri. A kontaktlencsékkel szembeni kényelmetlenség fokozódik a nap végére, különösen a kedvezőtlen külső körülmények (pl. Por, légkondicionálás, központi fűtés), valamint az intenzív szempillér miatt a számítógépen dolgozva.

Az okok lehetnek: sérült objektívszélek, szaruhártya-hipoxia, könnytermeléscsökkenés és könnyfilm-zavarok, objektívápolási megoldás vagy a lencse vegyi anyaga és mikrobiális toxinjai.

Mit tegyek?

• Szüntesse meg a komplikációk lehetséges okait (kontaktlencsék vagy oldat cseréje);

• a kontaktlencséket viselő személyek nedvesítő / kenőcseppeket alkalmazzanak. (A könnycseppek helyettesíthetik a lencsét - nem illenek!)

2. Végtag hyperemia (vörösség a szaruhártya körül, a végtag zónájában).

Általában a hidrogél kontaktlencsék viselése során fordul elő. Ennek oka lehet a szaruhártya-hipoxiásodás, amelyet a szaruhártyán lévő kontaktlencse elégtelen gázáteresztés vagy sűrű "leszállás" okozott.

Mit tegyek?

• Használjon nagy gázáteresztő képességű lencséket - szilikon-hidrogélt vagy más szerkezetet;

• Csökkentse a lencsét a nap folyamán.

3. A szaruhártya epitheliopathiája - felszíni epiteliális elváltozások, amelyekben idegen test érzése, száraz szemek fordulhatnak elő.

Mit tegyek?

• 3-4 nap pihenés a lencsékből;

• Temetni a szaruhártya regenerálódását naponta 2-3 alkalommal;

• a lencse vagy a tárolási megoldás típusának cseréje;

• A kontaktlencséket viselő személyek nedvesítő cseppeket használjanak.

4. A szaruhártya ödémája és neovaszkularizációja

A szaruhártya rétegeiben bekövetkező strukturális változások kíséri, amit biomikroszkópos vizsgálatban az orvos észlelhet. A szaruhártya ödéma homályos látáshoz és látáscsökkenéshez vezet, ami csökkenti a kontaktlencsék tolerálhatóságát. Ennek oka a szaruhártya elégtelen oxigénellátása, például olyan esetekben, amikor a lencsét éjszaka nem távolítják el, amikor a lencsetartó anyag megszárad.

Az érrendszeri ellátás kompenzáló mechanizmus a szaruhártya krónikus ödémájához. A komplikáció hosszú ideig szubjektív tünetek nélkül jelentkezik, és a páciens kontroll biomikroszkópos vizsgálata észleli. Hosszabb távon a szövődmény a szaruhártya átláthatóságának és a látáscsökkentésnek a megsértéséhez vezethet.

Mit tegyek?

• használjon nagy gázáteresztő képességű lencséket (szilikon-hidrogél);

• Csökkentse a lencsét a nap folyamán;

• A kontaktlencsék nedvességének megkötése;

• A szaruhártya tartós vaszkularizációja esetén merev gázáteresztő lencséket kell viselni.

5. Follicularis conjunctivitis.

Ha a piszkos lencsét hosszú ideig viselik (rossz gonddal), az objektív alatt felhalmozódott fehérjék meghibásodása esetén immunválasz lép fel.

Mit tegyek?

• engedje fel a kontaktlencséket;

• Különleges szemcseppeket kell eltemetni, hogy stabilizálják a hízósejtek membránjait naponta kétszer;

• akut tanfolyamokkal - antihisztaminok, égetéssel - mesterséges könnyek készítésével;

• a tárolási megoldás cseréje;

• Lehetőség van eldobható lencsék használatára.

6. "száraz szem" szindróma

Vérnyomás, szemirritáció, homályos látás érzése van.

Mit tegyek?

• az objektív típusának cseréje;

• kontaktlencsék nedvesítő / kenőcseppek használata;

• a könnytermelés csökkenésével - mesterséges könnyek készítésével.

A szövődmények megelőzése

A puha kontaktlencsék diagnosztizálásakor és kiválasztásakor ügyelni kell. De később "pihenni" nem szabad. A szövődmények elkerülése érdekében a következő szabályokat kell betartani.

1. Hat hónaponként - megelőző látogatás a poliklinikába, a szemész orvoshoz. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes szövődmények fájdalom nélkül és észrevétlenül alakulnak ki.

2. A kontaktlencsék megfelelő higiéniája szükséges: tisztítás, figyelembe véve az elkészítésük, fertőtlenítésük, a lencse nedvesedését, tárolását speciális tartályokban. A tartály cseréjét legalább egy alkalommal 3-4 hónap alatt kell elvégezni.

3. Ne használjon lágy kontaktlencsét több napig lerakódás nélkül. Veszélyes lehet.

4. A lencse legyen a szemen vagy egy tárolóedényben egy speciális tárolási megoldásban. Ellenkező esetben megszárad, mikrotömbök lesznek, amelyek hamarosan használhatatlanná teszik a lencsét.

5. Ne nedvesítse meg a lencse nyálát. A nyálban nagyszámú olyan baktérium található, amely a szem gyulladásos betegségeit okozhatja.