Hogyan lehet abbahagyni a myopia progresszióját a gyermekeknél?

A myopia a szaruhártya anteroposterior méretének a látszólagos eltérése miatt nem megfelelő. Vagy a szeme nagyon meredek, nagyon torz szaruhártyával és normális, vagy akár csökkent szemmel, vagy aránytalanul nagy szemmel. A myopia első változata leggyakrabban a szaruhártya és a szem alakjának genetikailag meghatározott átvitelével van összefüggésben.

És ellentétben a myopiás szemek uralkodó nézeteivel, ezek az emberek szeme kicsi és a szaruhártya kis görbületi sugarával. Gyakran előfordul, hogy ilyen törés fordul elő a páciens közvetlen hozzátartozóinál, mivel a leggyakrabban autoszomális domináns típuson keresztül terjed. Ezeket a gyermekeket elegendően nagy látásélesség jellemzi a távolban szemüveg nélkül, még magas fokú myopia esetén is. Részletek a betegségről és annak előrehaladásáról - egy cikkben a "Hogyan lehet megállítani a myopia progresszióját a gyermekeknél" című cikkében.

Leggyakrabban a szülők figyelmet fordítanak arra, hogy a gyermek a szemükhöz nagyon közel álló képeket vagy játékokat néz, és ez egy másik világos látásmód megközelítésének köszönhető. A funduson általában nincsenek jellegzetes tünetek a szem anteroposzterális tengelyének nyúlásakor - a myopic félhold, a kúp a látóideglemez időbeli oldaláról vagy akár a körülötte lévő staphylomáról. A szem membránjainak nincs kimerülése, ha a pigment hám feszített rétegen keresztül nagy korróziós edényeket látnak. Ezen túlmenően a myopia bonyolult folyamatának tünetei nem mutatkoznak a makulaterület megváltozásával, a retina elvékonyodásával és a perifériás dystrophiával szemben. Az iskolás korú gyermekeknél, amikor progresszív myopia van, ilyen változások lehetnek például a látóideg lemez körül, de ezek nem felelnek meg élesen a myopia fokának. A szemgyógyászat azt jelzi, hogy csökken a szaruhártya görbületi sugara és az optikai teljesítményének növekedése a kor normájához képest. Az ultrahangvizsgálat azt mutatja, hogy a szem mérete a PZO korának felel meg, vagy még kevésbé. Nagyon fontos, hogy a szem biometrikusságát két síkban végezzük: vízszintes és sagittális. A myopia a szem egy ellipszoid alakot tart fenn, amely egészséges orgonára jellemző, mintha egy lapos hátsó pólusú szempillantás lenne. Ezért az egészséges szemekben a vízszintes tengely nagyobb lesz. Ugyanez a kapcsolat jellemző a myopia esetében. Az ilyen gyermekek szemének racionális optikai korrekciója elősegíti a fénytörés stabilitását, és nem igényel további konzervatív vagy műtéti kezelést.

Különös jelentőséggel bír az ultrahangvizsgálat a myopia második változatához, a szemgolyó nagy méretének köszönhetően. Tipikusan ez a szem anteroposzterű és vízszintes tengelyének hosszának növekedésével jellemezhető. És az ellipszoid alak miatt a második méret is kissé nagyobb. Sajnos a myopia ezen változatával a szemgolyó alakjának aránytalan növekedése nemcsak az öröklődéshez, hanem az intrauterin tényezőkhez is vezethet, amelyek a szemgolyó kialakulásának megzavarásához vezetnek. Számos esetben lehet magzati intrauterin fertőzés, a magzat mérgezése. Tüneteit néha régi pigmentált kórélettani gócok vagy alig észrevehető fehér gócok formájában találják meg a retina perifériáján. Úgy gondolják, hogy ezekben az esetekben csökkenhet a maximális látásélesség a korrekcióval, az úgynevezett "amblyopia" (gyakran nem alkalmas a kezelésre). Az aránytalanul nagy szemekben szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető az autoszomális recesszív típusú öröklődés is, ami gyakran szövődményes myopia kialakulását eredményezi. Nyilvánvaló, hogy az ilyen betegek myopia kezelésének egyetlen módja racionális korrekció, negatív szemüveggel vagy kontaktlencsével (nagyfokú myopia) az amblyopia megelőzésére és a myopia kialakulására. Fontos hangsúlyozni, hogy több mint 2 D-es myopia esetén sok orvos ragaszkodik a korrekciós eszközök kötelező viseléséhez, amikor szoros munkát végez. Ez segít elkerülni az ilyen szem szoros optikai telepítésével járó fokozott konvergenciát, megakadályozza a szállás gyengülését és a myopia kialakulását. Természetesen a myopia állandósult állapotában ezek a gyermekek nem igényelnek semmilyen sebészeti beavatkozást. Sajnos a látás hatástalan korrekciója és az intenzív vizuális terhelés okozhatja a myopia előrehaladását. És minél előbb fordul elő, annál rosszabb, és bonyolult rövidlátáshoz vezethet. Ezekben az esetekben szükség van olyan kezelésre, amely a progresszív myopia megszüntetésének folyamatát stabilizálja.

5 év elteltével, stabil myopiával, a látás sebészeti korrekciójának kérdései megvitatásra kerülnek. És a myopia első változata szinte az egyetlen olyan eset, amikor a keratófrakciós műveletek patogenetikai irányultsága megtörtént. Különösen excimer lézeres korrekció, amikor egy valóban "meredek" szaruhártyát valóban levágnak a myopia kialakulásában. Most már tudjuk, hogyan lehet megállítani a myopia előrehaladását a gyermekeknél.